Норэпинефрин концентрат для раствора для внутривенного введения 2 мг/мл 4 мл 10 шт. в Реутове

Вводят в/в.
Дозу и скорость введения устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Адреномиметик. Оказывает выраженное прямое действие на alpha-адренорецепторы, а также слабое действие beta ₁-адренорецепторы и незначительно влияет на beta₂-адренорецепторы. Преобладание alpha-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД, повышается также центральное венозное давление. Поскольку стимулирующее действие на сердце (на beta ₁-адренорецепторы миокарда) выражено очень слабо, то превалируют компенсаторные механизмы, связанные с возбуждением вагуса в ответ на повышение АД, что, в конечном счете, приводит к снижению ЧСС и развитию брадикардии. Однако, несмотря на снижение ЧСС, положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно.
Под влиянием норэпинефрина также уменьшается кровоток в почечных и мезентериальных сосудах.
Незначительно влияет на потребление миокардом кислорода, в связи с этим обладает менее выраженным, чем эпинефрин, аритмогенным действием.
В отличие от эпинефрина оказывает более сильное (в 1.5 раза) сосудосуживающее и прессорное действие, менее выраженное стимулирующее влияние на сокращения сердца, слабый бронхолитический эффект и очень слабое (более чем в 20 раз) гипергликемическое действие.

• Быстрое восстановление АД при остром его снижении.

• Повышенная чувствительность к норэпинефрину;
• артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение ОЦК);
• наркоз циклопропаном или фторотаном (риск развития аритмий);
• выраженная гипоксия и гиперкапния.

С осторожностью: выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия Принцметала, тромбоз коронарных, брыжеечных или периферических сосудов (риск усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта), недостаточное кровообращение, нарушение ритма сердца во время инфузии, гипертиреоз, сахарный диабет; пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью
Норэпинефрин не следует применять при беременности из-за опасности гипоксии плода. Считается, что применение возможно только по жизненным показаниям (в т.ч. коллапс, инфаркт миокарда). С осторожностью следует применять в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пожилых пациентов - необходим тщательный контроль АД у этой категории пациентов.

При быстром введении: возможны головная боль, озноб, охлаждение конечностей, тахикардия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения, тахикардия, брадикардия, аритмия, ощущение сердцебиения, повышение сократительной способности сердечной мышцы в результате beta-адренергического эффекта на сердце, острая сердечная недостаточность.
Со стороны нервной системы: тревога, бессонница, головная боль, нарушения психики, слабость, тремор, спутанность сознания, снижение внимания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия.
Со стороны дыхательной системы: одышка, боль в области грудины и средостения, затруднение дыхания, дыхательная недостаточность.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.
Со стороны органа зрения: острая глаукома.
Со стороны иммунной системы: возможны аллергические реакции и затруднение дыхания.
Местные реакции: раздражение в месте введения, развитие некроза.