Таблетки от давления Престариум в аптеках Рыльска

Форма выпускаИнструкцияСертификатыОтзывы (59)Аналоги
Возраст
Все
18 лет+
Наличие товара
Все
в наличии
под заказ
Форма выпуска
Все
таблетки
Дозировка
Все
5 мг
10 мг
Фасовка
Все
30
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Престариум А таблетки 10 мг 30 шт. Престариум А таблетки 10 мг 30 шт.
ИН 64
Оригинал
18 лет+
10 мг 30 шт.
Servier
от 353 ₽
18 лет+
10 мг 30 шт.
В НАЛИЧИИ В 3 аптеках
Престариум А таблетки 5 мг 30 шт. Престариум А таблетки 5 мг 30 шт.
ИН 65
Оригинал
18 лет+
5 мг 30 шт.
Servier
от 412 ₽
18 лет+
5 мг 30 шт.
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Престариум А таблетки диспергируемые 10 мг 30 шт. Престариум А таблетки диспергируемые 10 мг 30 шт.
ИН 0
Оригинал
18 лет+
10 мг 30 шт.
Servier
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
18 лет+
10 мг 30 шт.
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
21 раз
Престариум А таблетки диспергируемые 5 мг 30 шт. Престариум А таблетки диспергируемые 5 мг 30 шт.
ИН 0
Оригинал
18 лет+
5 мг 30 шт.
Servier
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
18 лет+
5 мг 30 шт.
Престариум А таблетки 5 мг флакон 14 шт. Престариум А таблетки 5 мг флакон 14 шт.
ИН 0
Оригинал
18 лет+
5 мг 14 шт.
Servier
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
18 лет+
5 мг 14 шт.
Престариум А таблетки 10 мг 29 шт. Престариум А таблетки 10 мг 29 шт.
ИН 0
Оригинал
18 лет+
10 мг 29 шт.
Servier
Нет в наличии
СООБЩИТЬ
О ПОСТУПЛЕНИИ
18 лет+
10 мг 29 шт.
ПрестариумТовары Престариум

Престариум инструкция

Фармакологическое действиеПоказанияПротивопоказанияПрименение при беременности и лактацииПобочное действиеОсобые указания при примененииЛекарственное взаимодействиеУсловия хранения

Фармакологическое действие

Престариум — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект Престариум развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении Престариум (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения Престариум в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Престариум применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Показания

Престариум показан к применению при следующих состояниях:

  • артериальная гипертензия.
  • хроническая сердечная недостаточность. 
  • профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. 
  • стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Противопоказания

Престариум противопоказан к применению при следующих состояниях:

  • ангионевротический отек в анамнезе,
  • одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2),
  • беременность,
  • лактация,
  • детский и подростковый возраст до 18 лет,
  • повышенная чувствительность к периндоприлу,
  • повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и лактации

Престариум противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочное действие

При применении Престариум возможны побочные эффекты.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия. 

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания. 

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах. 

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска. 

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит. 

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический). 

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение. 

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема. 

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия. 

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность. 

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция. 

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения. 

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Особые указания при применении

С осторожностью следует применять Престариум

  • при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки;
  • почечной недостаточности;
  • системных заболеваниях соединительной ткани;
  • терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза);
  • сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея);
  • стенокардии;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA;
  • одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития;
  • при гиперкалиемии;
  • хирургическом вмешательстве/общей анестезии;
  • гемодиализе с использованием высокопроточных мембран;
  • десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП;
  • состоянии после трансплантации почки;
  • аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • у пациентов негроидной расы.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения Престариум следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении Престариум с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

При одновременном применении Престариум с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности (у пациентов этих групп данная комбинация противопоказана).
Не рекомендуется одновременное применение Престариум с алискиреном у пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушений функции почек, т.к. возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с антагониста рецепторов ангиотензина II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.
Одновременное применение Престариум с эстрамустином может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.
При одновременном применении препаратов лития и Престариум возможно обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты (данная комбинация не рекомендуется).
Одновременное применение Престариум с гипогликемическими препаратами (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) требует особой осторожности, т.к. ингибиторы АПФ, в т.ч. периндоприл, могут усиливать гипогликемический эффект этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.
Баклофен усиливает антигипертензивный эффект Престариум, при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы последнего.
У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии препаратом Престариум, а также применением Престариум в низкой начальной дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.
При хронической сердечной недостаточности в случае применения диуретиков Престариум следует применять в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика. Во всех случаях функцию почек (концентрация креатинина) следует контролировать в первые недели применения ингибиторов АПФ.
Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12.5 мг до 50 мг/сут и ингибиторов АПФ (в т.ч. Престариум) в низких дозах: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка <40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и «петлевыми» диуретиками, существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации. Перед применением данной комбинации необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови - еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.
Одновременное применение Престариум с НПВС (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. С осторожностью применять данную комбинацию у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости; рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.
Гипотензивный эффект Престариум может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.
Одновременное применение глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин) с ингибиторами АПФ (в т.ч. с Престариум) может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином.
Одновременное применение Престариумс трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими препаратами и средствами для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного действия.
Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект Престариум.
При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. Престариум, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, при котором наблюдались гиперемия кожи лица, тошнота, рвота, артериальная гипотензия.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Цены на товар Престариум в других городах

Самовывоз в Рыльске

АС Здравница
Рыльск, пл. Советская, 2А/3
Табле.Точка
Рыльск, пл. Советская, 3Г
Табле.Точка
Рыльск, ул. Дзержинского, 34

Дополнительная информация о товаре Престариум