Противопоказания
Повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата. Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.). Шок (включая кардиогенный шок). Обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, тяжелый аортальный стеноз). Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены). Меры предосторожности Нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), применение у пациентов пожилого возраста, беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»), одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.
Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): очень часто ≥ 1/10 часто от ≥ 1/100 до < 1/10 нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100 редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000 очень редко от < 1/10000 частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: крапивница, аллергические реакции; очень редко: ангионевротический отек. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто: увеличение/снижение массы тела; очень редко: гипергликемия. Нарушения психики: нечасто: необычные сновидения, тревожность, депрессия, деперсонализация, бессонница, изменения настроения. Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто: астения, гиперестезия, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, лабильность настроения, повышенная возбудимость, дисгевзия (извращение вкуса); очень редко: мигрень, апатия, ажитация, атаксия, амнезия; частота неизвестна: экстрапирамидные нарушения. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто: диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюктивит, боль в глазах, нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: шум в ушах, вертиго. Нарушения со стороны сердца: часто: ощущение сердцебиения; очень редко: нарушение ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), развитие или усугубление течения ХСН, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, отек легких. Нарушения со стороны сосудов: очень часто: периферические отеки (лодыжек и стоп); часто: «приливы» крови к коже лица; нечасто: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко: васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко: кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: боль в животе, тошнота; нечасто: рвота, запор, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота; редко: гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко: панкреатит, гастрит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна: гепатит, желтуха (обусловленная холестазом), гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожный зуд, кожная сыпь (в т. ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь), повышенное потоотделение; редко: дерматит; очень редко: мультиформная эритема, алопеция, ксеродермия, нарушение пигментации кожи. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко: миастения, мышечная слабость. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: болезненное мочеиспускание, никтурия, учащенное мочеиспускание; очень редко: дизурия, полиурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто: гинекомастия, эректильная дисфункция, сексуальная дисфункция (у мужчин и женщин). Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: озноб, жажда, общее недомогание, астения; очень редко: обморок, паросмия.
