Купить Бетаксолол в аптеках Сосновоборска
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
Бетаксолол инструкция
Фармакологические свойства
Бетаксолол - селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Практически не обладает мембраностабилизирующим (местноанестезирующим) действием.
Селективное воздействие бетаксолола на β1-адренорецепторы не является абсолютным, т.к. при применении его в высоких дозах возможно воздействие бетаксолола на β2-адренорецепторы, расположенные, главным образом, в гладкой мускулатуре бронхов и сосудов.
Блокада β-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах повышает сопротивляемость дыхательных путей, обусловленную отсутствием антагонизма к парасимпатомиметической активности. Такой эффект у пациентов с бронхиальной астмой или иными бронхоспастическими состояниями может представлять потенциальную опасность.
Блокада β-адренорецепторов снижает сердечный выброс как у здоровых лиц, так и пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда блокада β-адренорецепторов может ослаблять стимулирующее влияние симпатической нервной системы, необходимое для поддержания адекватной функции сердца.
Бетаксолол оказывает менее выраженное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательные системы в сравнении с другими бета-адреноблокаторами.
Применение в виде глазных капель сопровождается снижением внутриглазного давления за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Гипотензивное действие бетаксолола реализуется как в отношении повышенного, так и нормального внутриглазного давления. Бетаксолол улучшает глазное кровообращение (перфузию). Бетаксолол не вызывает миоза, спазма аккомодации, гемералопии, эффекта "пелены" перед глазами (в отличие от миотиков).
Показания к применению
Глазные капли:
- снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов с офтальмогипертензией и первичной открытоугольной глаукомой в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами
Таблетки для приема внутрь:
- Артериальная гипертензия (в монотерапии и составе комбинированной терапии).
- Профилактика приступов стенокардии напряжения (в монотерапии и составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Глазные капли:
- гиперчувствительность к бетаксололу и другим компонентам препарата;
- брадикардия;
- AV-блокада II и III степени, не контролируемая искусственным водителем ритма;
- синдром слабости синусового узла;
- синоатриальная блокада;
- кардиогенный шок;
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- реактивные заболевания дыхательных путей, включая тяжелую бронхиальную астму (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких.
С осторожностью
Лечение пациентов, применяющих бета-адреноблокаторы и бетаксолол (капли глазные), должно проводиться под регулярным врачебным наблюдением в связи с риском суммарного потенциального действия на внутриглазное давление и появлением нежелательных системных эффектов.
Несмотря на слабовыраженное общее действие бетаксолола (в форме капель глазных) на организм, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с тиреотоксикозом и сахарным диабетом (особенно нестабильным), поскольку препарат может маскировать проявления гипогликемии.
Перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии следует постепенно прекратить применение препарата, т.к. препарат может изменить реакцию пациента на применение общих анестетиков.
Таблетки для приема внутрь:
- Повышенная чувствительность к бетаксололу и вспомогательным веществам препарата;
- тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;
- острая сердечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не компенсирующаяся в результате лечения диуретиками, инотропными средствами, ингибиторами АПФ, другими вазодилататорами;
- кардиогенный шок; атриовентрикулярная блокада II и III степени (без установленного электрокардиостимулятора);
- стенокардия Принцметала (противопоказана монотерапия);
- синдром слабости синусового узла (включая синоатриальную блокаду);
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 ударов/мин);
- тяжелые формы болезни Рейно и облитерирующих заболеваний периферических артерий;
- феохромоцитома без одновременного приема альфа-адреноблокаторов;
- артериальная гипотензия (систолическое АД < 100 мм рт.ст.);
- анафилактические реакции в анамнезе;
- метаболический ацидоз;
- одновременное применение с флоктафенином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
- одновременное применение с сультопридом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
- одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
- кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе препарата лактозы).
С осторожностью
- Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких среднетяжелого течения;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- облитерирующие заболевания периферических артерий, синдром Рейно (за исключением тяжелой формы, см. раздел «Противопоказания»);
- стенокардия Принцметала;
- леченная феохромоцитома:
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- сахарный диабет:
- псориаз:
- брадикардия (ЧСС менее 60 ударов/мин);
- тиреотоксикоз;
- хирургические вмешательства и общая анестезия;
- аллергические реакции в анамнезе;
- беременность;
- у пациентов пожилого возраста;
- при проведении десенсибилизирующей терапии.
Способ применения и дозы
Глазные капли
Препарат применяют местно.
Назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 2 раза/сут.
У некоторых пациентов стабилизация внутриглазного давления происходит в течение нескольких недель, поэтому рекомендуется контролировать внутриглазное давление в течение первого месяца лечения.
Длительность применения препарата устанавливается лечащим врачом в зависимости от эффективности терапии. При недостаточной клинической эффективности монотерапии назначают дополнительную терапию.
Таблетки для приема внутрь
Препарат принимается внутрь и запивается достаточным количеством жидкости. Не следует разжевывать таблетку.
Начальная доза препарата для обоих показаний к применению составляет обычно 10 мг (1/2 таблетки 20 мг). Если в течение 7-14 дней лечения не достигаются целевые значения АД, то доза удваивается до 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата - 40 мг. При артериальной гипертензии обычно не рекомендуется применение препарата в дозах, превышающих 20 мг в сутки (в связи с тем. что при увеличении дозы более 20 мг не наблюдается статистически достоверного увеличения антигипертензивного эффекта препарата).
Пациенты с почечной недостаточностью
Рекомендуется коррекция дозы в зависимости от функционального состояния ночек пациента.
При клиренсе креатинина (КК) более 20 мл/мин коррекции дозы не требуется. Однако, в начале лечения, рекомендуется проводить клиническое наблюдение до достижения равновесной концентрации препарата в крови, что достигается в среднем к 4-7-му дню лечения.
При выраженной почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг/сутки (вне зависимости от частоты и дней проведения процедуры гемодиализа у пациентов, находящихся на гемодиализе), которая при недостаточной эффективности может увеличиваться в 2 раза каждые 1-2 недели. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы обычно не требуется. Однако, в начале терапии, рекомендуется более тщательное клиническое наблюдение за пациентом.
Форма выпуска
- Капли глазные 0,5 % 5 мл - флакон-капельницы
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг 10 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные