

Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна
Профессия: врач-педиатр
Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)
Специальность: педиатрия
Стаж работы: 5 лет
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, специалист сервиса Мегаптека
Содержание
Боль в правом подреберье — сигнал, который нельзя игнорировать. Это распространенный симптом у женщин и мужчин, который может указывать на широкий спектр заболеваний. Чтобы разобраться, какой именно орган или структура являются причиной боли, важно внимательно проанализировать ее характер, интенсивность, длительность и сопутствующие симптомы.
В статье рассмотрим: какие органы находятся в этой части живота, основные типы боли и возможные причины, связанные с ними.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Причины
Правое подреберье — это одна из девяти условных зон передней брюшной стенки. Боль в этой области может быть вызвана множеством факторов, от приема жирной пищи до серьезных заболеваний.
В правой верхней половине живота располагаются важнейшие органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Давайте разберемся: что там находится и какие функции выполняют эти части организма.
Спереди
Когда речь идет о боли в передней части правого подреберья, важно учитывать, что в этой зоне размещены жизненно важные органы:
- печень — крупнейший орган гепатобилиарной системы, отвечающий за фильтрацию крови, метаболизм жиров, белков и углеводов, а также производство желчи;
- желчный пузырь — хранит и концентрирует желчь, вырабатываемую печенью, необходимую для эмульгации жиров в процессе пищеварения;
- двенадцатиперстная кишка — начальный отдел тонкой кишки, где происходит смешивание частично переваренной пищи с желчью и панкреатическими соками;
- поджелудочная железа — производит ферменты для переваривания пищи и гормоны: инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови;
- диафрагма — главная дыхательная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, участвует в акте дыхания;
- нижняя доля правого легкого — участвует в газообмене, обеспечивая насыщение крови кислородом и удаление углекислого газа.
Сзади
В задней части правого подреберья находятся органы, относящиеся к брюшной полости и забрюшинному пространству. Вот основные из них и их функции:
- правая почка — фильтрует кровь, удаляя отходы и избыток воды, образует мочу;
- правый надпочечник — парные эндокринные железы, расположенные над верхними полюсами почек, производят гормоны кортизол, альдостерон и адреналин;
- часть диафрагмы — мышечная перегородка, участвующая в дыхательном процессе;
- позвоночник — поддерживает тело, обеспечивает подвижность и защиту спинного мозга;
- мышцы спины — обуславливают движение туловища и поддержание осанки.
Виды боли в правом подреберье
Ноющая и тянущая боль в правом подреберье может быть признаком хронических воспалительных процессов в органах брюшной полости. Возможные причины включают:
- гепатит — воспаление печени, вызванное вирусами, алкоголем, лекарственными препаратами или аутоиммунными нарушениями. Боль может быть постоянной, усиливающейся после приема жирной или тяжелой еды, и отдавать в правую лопатку;
- жировая дистрофия печени (стеатоз) — накопление жира в клетках печени, что приводит к нарушению ее функций и появлению тянущих болей;
- цирроз печени — хроническое заболевание, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной. Боль обычно постоянная, но может усиливаться при нагрузках или стрессах.
Постоянная и тупая боль может быть признаком хронического процесса, такого как:
- дискинезия желчевыводящих путей — нарушение моторики желчного пузыря и желчных протоков, приводящее к застою желчи и постоянным неприятным ощущениям в правом подреберье;
- опухоли печени, желчного пузыря или поджелудочной железы — злокачественные или доброкачественные новообразования, которые медленно растут и вызывают постоянную боль;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративные изменения в позвоночнике, ведущие к сдавливанию нервных корешков.
Резкая и интенсивная боль в правой стороне живота может свидетельствовать о серьезных острых состояниях, требующих немедленного медицинского вмешательства. Среди возможных причин:
- желчекаменная болезнь — образование камней в желчном пузыре, которые могут перекрывать желчные протоки, вызывая сильную печеночную колику;
- острый холецистит — внезапное воспаление желчного пузыря, часто связанное с наличием камней. Боль резко усиливается при глубоком вдохе или изменении положения тела;
- панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы, которое характеризуется сильной болью, отдающей в спину и усиливающейся при приеме пищи;
- перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — разрыв стенки органа, приводящий к выходу содержимого в брюшную полость и вызывающий острейшую боль;
- аппендицит с аномальным расположением червеобразного отростка.
Колющие боли могут быть связаны с нарушением функций желчных путей или мочевого пузыря. Возможными причинами являются:
- мочекаменная болезнь — наличие конкрементов в почках, которые при прохождении по мочевым путям вызывают резкую, колющую боль (почечная колика);
- желчнокаменная болезнь — камни в желчных протоках, которые приводят к спазмам и сильным болевым ощущениям;
- межреберная невралгия — воспаление или раздражение межреберных нервов.
Иррадиирование боли означает ее распространение на соседние участки тела. Такая боль может возникать при заболеваниях внутренних органов, таких как:
- стенокардия — боль, возникающая вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы;
- инфаркт миокарда — острое нарушение кровообращения в сердце, ведущее к некрозу участка сердечной мышцы;
- аппендицит — воспалительный процесс в аппендиксе, который может начинаться с боли в эпигастрии, но затем смещается вправо и вниз;
- правосторонний плеврит — воспаление плевральной оболочки легкого, при котором боль может отдавать в правое подреберье, особенно при кашле или глубоком дыхании.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play


Другие симптомы
Боль и ощущение тяжести в правом подреберье сбоку могут сопровождаться различными симптомами. Например, тошнота и рвота возникают при патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или желудка. Горький привкус (горечь) во рту часто отмечается при проблемах с желчным пузырем и желчевыводящими путями. Отрыжка и изжога связаны с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Вздутие живота и повышенное газообразование указывают на проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника или дискинезия желчевыводящих путей. Повышенная температура тела и тошнота могут свидетельствовать о воспалительном процессе, например, при гепатите, холецистите или пиелонефрите. Потемнение мочи и осветление кала указывает на проблемы с печенью или желчными путями. Желтуха наблюдается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Общая слабость и быстрая утомляемость сопровождают хронические заболевания печени, такие как гепатит или цирроз. Потеря аппетита и снижение массы тела характерны для онкологических процессов и тяжелых поражений печени. Зуд кожи часто возникает при холестазе (застое желчи) и патологии печени. Все эти симптомы имеют важное значение для точной диагностики и выбора оптимального лечения.
Каждый случай индивидуален, а для точной диагностики требуется консультация специалиста. Если вы испытываете боль в правом подреберье, важно обратить внимание на сопутствующие признаки и обратиться к врачу для определения причины и выбора адекватного лечения.

После еды
Боль в правом подреберье после еды может быть обусловлена различными причинами, среди которых воспалительные процессы в желудке или двенадцатиперстной кишке, заболевания печени, проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой.
Гастрит или язвенная болезнь обостряются после приема пищи, вызывая неприятные ощущения. Воспаление желчного пузыря (холецистит) также часто проявляется болью после еды, особенно если пища была жирной или тяжелой. Проблемы с печенью, такие как жировая дистрофия или цирроз, также могут вызывать дискомфорт после приема пищи.
К какому врачу обратиться?
Описание боли, ее локализация, сопутствующие симптомы и обстоятельства появления помогают врачам установить диагноз. Для начала лучше обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр. Доктор порекомендует необходимые анализы крови, УЗИ, КТ или МРТ, а также консультации специалистов.
Если вы столкнулись с повторяющимися или сильными болевыми ощущениями в правом подреберье, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье.
Вам может быть интересна наша статья Диета при болезни печени

Выпускающий редактор
Асанова Наталья Геннадьевна
Эксперт-провизор






