Бруксизм у взрослых и детей

С такой патологией, как бруксизм, многие сталкиваются в повседневной жизни, так как заболевание довольно распространено, причем как у взрослых, так и у детей. Но немногие знают, что так называется тот самый скрежет зубами, который особенно заметен окружающим ночью. Термин «бруксизм» появился в медицине в 1938 году от греческого «bruchasthai», что означает «скрежетание» .

Бруксизм – это бессознательное непроизвольное сжатие и стискивание челюстей, в результате чего и происходит скрип и скрежетание зубами. Состояние возникает из-за спазма жевательных мышц, которые, в свою очередь, могут быть обусловлены различными причинами. В большинстве случаев бруксизм приводит к:

• стиранию зубов;
• разрушению коронок и пломб;
• развитию жевательной дисфункции;
• повреждению височно-нижнечелюстного сустава;
• повреждению мышц лица.

Бруксизм признан полиэтиологическим заболеванием (которое развивается по многим причинам). Выдвинуты две основных теории — периферическая (стоматологическая) и центральная (неврологическая), но при этом причины бруксизма до сих пор изучаются. Также врачи классифицируют заболевание на первичный идиопатический бруксизм (без сопутствующих заболеваний) и вторичный, связанный с другими болезнями.

• хронический стресс;
• деформация зубов, нарушение прикуса, частичная потеря зубов;
• аномалии нижней челюсти;
• травмы головы и шеи;
• поражение центральной нервной системы;
• прием алкоголя, наркотиков, антидепрессантов;
• другие заболевания (синдром дефицита внимания и гиперактивности, болезнь Паркинсона, деменция, эпилепсия, лунатизм, апноэ во сне);
• наследственная предрасположенность.

Бруксизм тесно связан с психологическим стрессом и другими эмоциональными факторами и часто имеет в основе психосоматическую природу. Некоторые исследования показали взаимосвязь бруксизма с определенными чертами личности (агрессией), психосоциальными факторами (конкуренцией), стрессом и тревожностью. Согласно Клиническим рекомендациям Стоматологической Ассоциации России, к ведущим факторам появления бруксизма относится хронический стресс, включающий психические травмы и эмоциональные перегрузки социально-бытового характера.

Клинические рекомендации в отношении бруксизма разработаны для медицинских специалистов и включают определение, патогенез, диагностику, методы лечения и профилактики заболевания.

• сбор анамнеза (утренняя боль в челюсти, стираемость зубов, гипертонус жевательной мускулатуры, головные боли);
• физическое обследование (осмотр состояния зубов, десен, челюстей, фиксация признаков чрезмерного износа зубов и других повреждений);
• полисомнографию (для диагностики ночного бруксизма используют мониторинг сна).

Терапия бруксизма зависит от конкретной ситуации и должна быть определена врачом-стоматологом или ортодонтом. Важно обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи и предотвращения возможных осложнений.

• стоматологическая ортопедия (восстановление прикуса);
• медикаментозное лечение (таблетки и инъекции);
• психогенная миорелаксация (психотерапия);
• массаж жевательных мышц, ЛФК, физиотерапия;
• ботулинотерапия;
• аппаратурное лечение (с применением пластиночных аппаратов, окклюзионных накладок, съемных протезов и капп от бруксизма);
• протезирование.