Что делать, если болит копчик?

Иногда боль может возникать и без видимой причины, что вызывает у человека тревогу и беспокойство и является поводом для обращения к врачу. Игнорирование симптомов может привести к ухудшению ситуации и потере времени для лечения серьезных болезней.

В статье рассказываем подробнее о синдроме копчиковой боли: что входит в это понятие, на какие симптомы следует обратить внимание, по каким причинам возникает боль в тазовой области и к какому врачу следует обращаться в этом случае.

Напомним, что копчик — это последний сегмент позвоночника, состоящий из 4–5 срощенных позвонков, прикрепленных к крестцу и лишенных движения. Если болевые ощущения связаны с травмой самого копчика, то говорят о первичной кокцигодинии. При болевом синдроме при заболеваниях внутренних органов малого таза и брюшной полости речь идет о вторичной кокцигодинии.

В зоне вокруг копчика расположено множество нервных окончаний: благодаря копчиковому сплетению, которое образовано ветвями крестцового и копчиковых нервов, обеспечивается иннервация тазовых тканей и органов. И поэтому болезненность проявляется при малейшем давлении или раздражении нервных корешков со стороны новообразований, воспалительного отека или спазма мышц.

Постоянный болевой синдром приводит к изменению поведения пациента, который начинает осторожнее двигаться, что в хроническом режиме приводит к сколиозу и деформации суставов. Боль также сказывается на психоэмоциональном состоянии, вызывая раздражение, слабость, депрессию и бессонницу.

Причины кокцигодинии можно условно разделить на четыре группы:

Другие причины развития анокопчикового болевого синдрома характерны для обоих полов:

Кроме этого, в женском организме боль в копчике часто сочетается с заболеваниями органов малого таза, такими как эндометриоз, цистит, сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб).

Что делать, если болит копчик? При диагнозе кокцигодиния клинические рекомендации по лечению может дать терапевт, невролог, травматолог-ортопед или хирург. Для диагностики синдрома важно собрать анамнез, который может включать травмы, трудные роды и оперативные вмешательства. Обязательным является ректальный пальцевой осмотр для выявления болезненности и состояния мышц малого таза, а также ректороманоскопия для исключения патологии прямой кишки. Дополнительно назначаются рентгенография крестцово-копчикового отдела и, при необходимости, КТ или МРТ, чтобы выявить изменения после травм. Консультации с урологом, гинекологом и ревматологом, а также ультразвуковое исследование помогают исключить другие заболевания органов малого таза.

К сожалению, анокопчиковый болевой синдром сложно поддается лечению, но эффективность во многом зависит от причины болей. Комплексный подход, включающий прием лекарств, упражнения, массаж и физиотерапию, может помочь избавиться от боли.

Чтобы расслабить мышцы назначают массаж, иглоукалывание, миорелаксанты (Мидокалм (Толперизон), Сирдалуд (Тизанидин)). Чтобы снять боль — нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен (ибупрофен), Вольтарен (диклофенак), Налгезин (напроксен), Мовалис (мелоксикам), Кетонал (кетопрофен)). Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом, который подберет наиболее подходящие препараты и определит правильную дозировку.

Физиотерапевтические методы, такие как электрофорез и лазеротерапия, ускоряют процесс восстановления. В крайних случаях, когда консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациент доверял врачу и проявлял терпение в процессе лечения.