Что такое аортальный стеноз?

Сердце — удивительный орган, выполняющий важнейшую роль в поддержании жизнедеятельности организма. Но иногда возникают ситуации, когда сердце сталкивается с серьезными проблемами, одной из которых является аортальный стеноз.

Рассмотрим подробнее: что представляет собой данное состояние, почему оно возникает, какими симптомами проявляется и как лечится.

Аортальный стеноз представляет собой сужение отверстия аортального клапана сердца, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка в аорту. Это состояние значительно затрудняет работу сердечной мышцы, заставляя её прилагать больше усилий для перекачки крови.

Причины появления аортального стеноза разнообразны. Среди наиболее распространенных выделяют следующие.

• Возрастные изменения тканей, приводящие к постепенному утолщению створок клапана и накоплению кальция (кальцификация). Чаще всего встречается у пожилых людей старше 65 лет.
• Врожденные дефекты, проявляющиеся еще в детском возрасте либо развивающиеся постепенно в течение жизни.
• Ревматический эндокардит — воспалительное поражение ткани клапана инфекционного происхождения.
• Генетически обусловленные патологии соединительной ткани, которые влияют на прочность структуры клапанных структур.

На начальном этапе организм адаптируется к повышенному сопротивлению оттока крови, обеспечивая нормальное кровоснабжение органов и тканей. Пациент может не ощущать никаких изменений своего самочувствия. Нередко аортальный стеноз долго протекает скрытно, обнаруживаясь случайно при обследовании. Когда симптомы уже проявляются, они могут быть такими:

• боли в груди (стенокардия);
• головокружения и обмороки;
• одышка при нагрузке и отдыхе;
• нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия);
• бледность кожи;
• возможен цианоз кончиков пальцев при тяжелом течении;
• отеки ног при тяжелом стенозе;
• характерные шумы и изменения звука сердца при аускультации врачом.

Диагностика начинается с тщательной беседы врача с пациентом и физикального осмотра. Далее проводятся инструментальные исследования:

• ЭКГ — регистрация электрической активности сердца выявляет признаки перегрузки левого желудочка;
• эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) визуализирует анатомические особенности строения клапана, измеряя скорость потока крови через него;
• ангиография коронарных артерий дает представление о состоянии сосудистого русла и возможных причинах снижения перфузии миокарда;
• МРТ и КТ помогают визуализировать анатомию аортального клапана.

По результатам комплексного обследования врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения больного.

Подход к лечению определяется степенью выраженности симптомов и стадией болезни. Легкая форма аортального стеноза требует лишь динамического наблюдения специалиста.

Хирургическое лечение показано пациентам с тяжелым течением заболевания. Оно проводится для замены пораженного клапана искусственным протезом или биопротезом. Также возможно проведение баллонной вальвулопластики (процедуры расширения клапана с использованием специального баллона).

Ранняя диагностика, грамотное ведение больных специалистами и активное участие самих пациентов способны обеспечить достойное качество жизни и долголетие. Важно помнить о соблюдении режима питания, регулярном контроле артериального давления, отказе от вредных привычек и занятиях лечебной физкультурой.