Что такое круп у ребенка?

Ребенок просыпается посреди ночи с ужасным лающим кашлем, жалуется на трудности со вдохом, выглядит испуганным и растерянным... Именно так многие родители узнают о таком состоянии, как ложный круп. Оно пугает своей неожиданностью и быстрым развитием, но при правильном подходе угрозы здоровью можно избежать.

Сегодня поговорим подробно обо всем, что касается ложного крупа у детей: от основных причин и начальных симптомов до эффективных мер первой помощи и предупреждения возможных осложнений.

Это особое название используют медики, говоря о быстром сужении дыхательных путей у ребенка вследствие воспаления гортани и окружающего ее пространства. Его провоцирует вирусная инфекция, ведущая к отеку мягких тканей и временному снижению проходимости воздуха.

По сути, ложный круп представляет собой вариант острого обструктивного ларингита, проявляющийся характерным лающим кашлем и чувством нехватки воздуха при вдохе. Такое состояние нередко встречается у маленьких детей младше 6 лет и опасно своим стремительным течением.

Основной причиной ложного крупа выступает поражение органов дыхания различными вирусами: самыми распространенными виновниками становятся парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и грипп. Они раздражают нежную слизистую оболочку гортани, вызывая отек и сокращение просвета дыхательных путей.

Но помимо вирусных факторов, усугублять положение могут:

• анатомические особенности строения детской гортани;
• наследственная предрасположенность к подобным реакциям;
• экологические проблемы и неблагоприятные бытовые условия.

Чаще всего эпизоды ложного крупа происходят зимой и осенью, совпадая с активизацией респираторных инфекций.

Типичные признаки ложного крупа начинают проявляться внезапно, чаще всего в ночное время:

• резкое появление громкого сухого «лающего» кашля;
• изменение голоса (становится низким, охрипшим или совсем пропадает);
• трудности со вдохом, сопровождаемые шумным звуком («стридором»);
• выраженная одышка, заметная визуально при втягивании кожи вокруг ребер;
• беспокойство, плаксивость, сильное напряжение ребенка.

Некоторые дети испытывают повышенную чувствительность к внешним факторам, таким как холодный воздух или стресс, что дополнительно усложняет ситуацию.

Если вы заметили тревожные симптомы, первым делом сохраняйте спокойствие и обеспечьте комфортные условия малышу:

• не паникуйте и постарайтесь успокоить ребенка;
• обеспечьте доступ свежего воздуха (открыв окно или дверь на балкон);
• держите ребенка вертикально — сидячее положение облегчает дыхание.

Основным средством лечения ложного крупа служат ингаляционные и системные глюкокортикостероиды. Эффективным и доступным способом снятия симптомов крупа является ингаляция суспензией будесонида (Пульмикорт, Пульмибуд) через компрессорный небулайзер. Рекомендуемая доза составляет 0,5–2 мг на одну процедуру. Зачастую одной ингаляции хватает для устранения признаков стеноза гортани нетяжелой степени (примерно в 85% случаев). Применяется строго по назначению врача.

Ложный круп при своевременной помощи обычно протекает благоприятно и не угрожает жизни. Однако без лечения отек гортани может нарастать, что приведет к опасному для жизни нарушению дыхания. Обязательно вызывайте скорую помощь, если наблюдаете следующее:

• ингаляция будесонидом не купировала симптомы;
• малыш тяжело дышит и буквально «хватает» воздух открытым ртом;
• кожа вокруг рта и губ приобретает синюшный оттенок;
• ребенок теряет сознание или ощущает сильную усталость.

Любое ухудшение состояния должно стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Если процедура с будесонидом оказалась недостаточно эффективной или дома нет небулайзера с препаратом, то медиками внутримышечно или внутривенно вводится Дексаметазон. В особенно тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар.

Будьте внимательны к своему малышу и помните: лучшее средство борьбы с любыми детскими недугами — это забота и понимание потребностей растущего организма.