Что такое лампа Вуда?

В арсенале врачей-дерматологов существует немало инструментов для точной диагностики, и один из них — лампа Вуда. Это портативный прибор, который испускает длинноволновый ультрафиолетовый свет (UVA-диапазон) в так называемом «черном свете». При этом стекло лампы содержит специальный фильтр, который задерживает видимый свет, делая свечение безопасным для кратковременного осмотра.

Принцип ее работы основан на явлении флуоресценции. Различные вещества и микроорганизмы в коже, волосах и ногтях по-разному поглощают UVA-лучи и излучают их обратно в видимом спектре, что проявляется в виде специфического свечения разных оттенков. Это позволяет врачу увидеть то, что невидимо невооруженному глазу, и получить важные диагностические подсказки.

Хотите узнать, какие «секреты» вашей кожи может раскрыть обычный на вид ультрафиолет? Прочтите, как всего за несколько минут безболезненного осмотра врач ставит точный диагноз, ориентируясь на свечение невидимых глазу проблем.

Лампа Вуда — это не универсальный диагностический инструмент «для всех болезней», а узкоспециализированный аппарат, который эффективно применяется в дерматологии и других областях медицины для подтверждения или опровержения конкретных диагнозов. Рассмотрим на примерах.

• Стригущий лишай. Некоторые виды микроспорума, возбудителя инфекции, дают ярко-зеленое (изумрудное) свечение пораженных волос. Это помогает точно определить зону поражения и взять материал для дальнейшего исследования.
• Разноцветный (отрубевидный) лишай. Возбудитель этого заболевания, дрожжеподобный грибок Malassezia, вызывает желтоватое или золотисто-оранжевое свечение чешуек на коже. Хотя некоторые его штаммы не дают свечения, что также является диагностическим признаком.
• Вульгарные угри (акне). При обследовании лампой Вуда зоны акне может наблюдаться красно-оранжевое свечение в устьях волосяных фолликулов. Это свечение обусловлено не самими бактериями C. acnes, а продуктами их жизнедеятельности — порфиринами, которые они вырабатывают. Это помогает оценить активность процесса и интенсивность бактериальной колонизации.
• Эритразма. Это бактериальное поражение кожных складок, вызываемое бактерией Corynebacterium minutissimum. Под лампой Вуда светится кораллово-красным цветом.
• Псевдомонадная инфекция (синегнойная палочка). При поражении ногтей или ран эта бактерия может производить пигмент пиоцианин, который под лампой дает зеленоватое свечение.
• Витилиго. При этом заболевании, характеризующемся исчезновением пигмента меланина, пораженные участки под лампой Вуда становятся голубоватыми или белесыми, что особенно заметно на смуглой коже и помогает идентифицировать ранние или слабовыраженные очаги.
• Определение глубины пигментации. Лампа помогает отличить эпидермальные (поверхностные) пигментные пятна от дермальных (глубоких), так как меланин, расположенный в верхних слоях кожи, поглощает больше УФ-излучения и выглядит более темным.

Использование лампы Вуда строго регламентировано и является вспомогательным методом. Окончательный диагноз всегда ставится врачом на основе комплексного обследования, которое может включать соскоб, посев или биопсию.

Важно отметить! Отсутствие свечения не исключает заболевание. Например, многие грибковые инфекции (трихофития, кандидоз) не флуоресцируют, а потому требуют других методов диагностики.

Процедура обследования с лампой Вуда проста, абсолютно безболезненна и занимает всего несколько минут. Она проводится в затемненном кабинете, чтобы добиться максимальной концентрации УФ-света и исключить помехи от внешнего освещения. Полная темнота нужна для того, чтобы врач мог четко различать даже слабые оттенки свечения.

Перед началом осмотра врач может попросить пациента снять одежду с исследуемого участка тела. Сама лампа выглядит как компактный прибор с ручкой, напоминающий небольшой фен. Дерматолог включает устройство и с расстояния примерно 15–20 сантиметров направляет поток ультрафиолетового света на кожу, волосы или ногти пациента. В это время он внимательно оценивает характер и цвет возникающего свечения, если оно есть.

Врач последовательно осматривает все подозрительные участки, а также прилегающие зоны, чтобы точно определить границы поражения. Результаты осмотра фиксируются визуально. На основании полученной картины и других симптомов дерматолог делает вывод о необходимости дальнейших анализов или сразу определяет тактику лечения.

Специальной сложной подготовки к осмотру под лампой Вуда, как правило, не требуется. Однако для того чтобы результаты были максимально достоверными и не искажались внешними факторами, рекомендуется соблюсти несколько простых правил.

За 24–48 часов до визита к врачу желательно не наносить на область осмотра любые мази, кремы, лосьоны, пудру или другую косметику. Даже остатки мыла или геля для душа могут создавать фоновое свечение, которое способно затруднить диагностику. Если вы недавно принимали душ, просто промокните кожу полотенцем без использования средств.

Самое главное — заранее сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы применяете. Некоторые медикаменты (например, тетрациклины) могут повышать фоточувствительность кожи или сами вызывать флуоресценцию.

Точный и индивидуальный список рекомендаций по подготовке вам всегда даст ваш лечащий врач, исходя из конкретной ситуации и предполагаемого диагноза.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.