Что такое оксигенотерапия?

Каждый наш вдох — это топливо для жизни. Кислород, поступающий в кровь, обеспечивает работу всех органов и тканей. Но что происходит, когда организм по тем или иным причинам не может получить его в достаточном количестве? В такой ситуации на помощь приходит оксигенотерапия — метод лечения, который восполняет дефицит и помогает вернуть равновесие.

Оксигенотерапия (кислородная терапия) — это медицинская процедура, при которой пациент вдыхает воздух с повышенной концентрацией кислорода. Ее основная цель: коррекция гипоксемии, то есть низкого уровня кислорода в крови.

Этот метод основан на принципах доказательной медицины и является жизненно важным вмешательством при ряде острых и хронических заболеваний.

Процедура оксигенотерапии требует наличия источника кислорода и устройства для его подачи пациенту. Аппаратом для оксигенотерапии может быть стационарный или портативный кислородный концентратор, либо баллон со сжатым медицинским кислородом. От этого аппарата кислород подается непосредственно пациенту через назальные канюли, кислородную маску или палатку.

• Назальные канюли. Это самый распространенный и простой в использовании метод. Тонкая пластиковая трубка с двумя короткими наконечниками вводится в ноздри, а основная часть крепится за ушами. Это удобно для пациентов, позволяет разговаривать, есть и пить, а также подходит для длительной терапии при низких и средних потоках кислорода.
• Кислородные маски. Используются, когда требуется подача более высоких потоков кислорода или точной его концентрации.
• Кислородные палатки и тенты. Применяются реже, в основном в педиатрии для лечения младенцев и маленьких детей, которым сложно пользоваться маской или канюлями. Палатка создает замкнутое пространство вокруг кроватки ребенка, где поддерживается заданная концентрация кислорода.

Отдельным высокотехнологичным видом является гипербарическая оксигенотерапия. При этом пациент помещается в специальную барокамеру, где под повышенным атмосферным давлением дышит чистым кислородом. Это позволяет резко увеличить количество кислорода, растворенного непосредственно в плазме крови, что особенно эффективно для лечения специфических состояний, таких как отравление угарным газом или при декомпрессионная болезнь.

Оксигенотерапия назначается при состояниях, сопровождающихся документально подтвержденной гипоксемией — снижением уровня кислорода в артериальной крови. Это определяется с помощью пульсоксиметрии или анализа газов крови. Рассмотрим основные показания.

• Хроническая обструктивная болезнь легких — заболевание, характеризующееся устойчивым нарушением проходимости дыхательных путей. Длительная кислородотерапия увеличивает продолжительность жизни пациентов с тяжелыми формами болезни.
• Дыхательная недостаточность — состояние, при котором легкие не могут обеспечить нормальный газовый состав крови. Может быть вызвана пневмонией (инфекционное воспаление легочной ткани), обострением бронхиальной астмы, фиброзом легких (заболевание с образованием рубцов в легких) или последствиями COVID-19.
• Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не может перекачивать необходимый объем крови. Кислородотерапия помогает снизить нагрузку на сердце и улучшить кровоснабжение тканей при соответствующих показаниях.
• Муковисцидоз — наследственное заболевание, поражающее легкие и другие органы, сопровождающееся вязкой мокротой.
• Отравление угарным газом. Кислород высокой концентрации является антидотом, так как вытесняет угарный газ из связи с гемоглобином. В тяжелых случаях применяется гипербарическая оксигенотерапия.

Несмотря на пользу, оксигенотерапия не подходит всем. Избыток кислорода может нарушить работу дыхательного центра или ухудшить состояние при некоторых патологиях. Решение о назначении принимает врач после анализа показателей крови, ЭКГ и других исследований. Абсолютные противопоказания встречаются редко, но процедура требует осторожности при:

• нелеченом пневмотораксе (скоплении воздуха в плевральной полости);
• тяжелой гиперкапнии (избытке углекислого газа в крови);
• острой дыхательной недостаточности с угнетением дыхательного центра;
• и других состояниях на усмотрение врача.