Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Куликов Александр Константинович,
Гастроэнтеролог
Содержание статьи
Желчегонные препараты – одна из наиболее востребованных в клинической практике российских врачей группа лекарственных средств. Согласно статистике Центра медицинской статистики Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы (НИИОЗММ ДЗМ), болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей находятся на втором месте в структуре заболеваний органов пищеварения у взрослого населения России.
Нередко пациенты прибегают к приему желчегонных препаратов без врачебной консультации. Но самолечение не всегда приносит хорошие результаты и может навредить. Чтобы правильно подобрать препарат, нужно понимать механизм его действия и знать, при каких состояниях он может помочь.
Желчь – для чего нужна
Желчь – это секрет, непрерывно продуцируемый печеночными клетками. После выработки она попадает в желчные протоки. В желчном пузыре желчь накапливается. Из него секрет выделяется в 12-перстную кишку и принимает участие в процессах пищеварения и всасывания жиров.
Другая важная функция желчи – удаление веществ, которые не способны выводить с мочой почки. Помимо этого, она улучшает моторику кишечника, выводит токсины, уменьшает вероятность кишечных инфекций, так как обладает обеззараживающими свойствами.
Любое нарушение оттока или образования желчи сразу же отражается на самочувствии. Сбои сигнализируют признаками:
- тошнотой, рвотой;
- неприятными ощущениями в боку справа;
- сухостью или горечью во рту;
- частой отрыжкой.
При застое желчи происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), развивается холецистит, желчекаменная болезнь (ЖКБ), авитаминоз, в тяжелых случаях – цирроз. На ранних стадиях патология лечится достаточно успешно. Для борьбы с ней используются различные препараты, в том числе и желчегонные средства.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Что такое желчегонные препараты
К ним относятся средства, усиливающие образование желчи и/или ее отток в 12-перстную кишку. Они незаменимы при патологиях, которые сопровождаются снижением образования желчи или ее застоем.
Однако при назначении этих препаратов необходимо учитывать их особенности. Нужно помнить, что они:
- действуют на слизистую ЖКТ, усиливая диспепсические явления;
- обладают слабительным эффектом, поэтому их применение нежелательно при энтеритах, болезни Крона;
- могут вызывать привыкание, чтобы этого не произошло, лекарства нужно периодически менять.
Препараты делятся на холеретики – усиливают продуцирование желчи, и холекинетики – стимулируют ее поступление в кишечник. Многие лекарства оказывают комбинированное действие, поэтому четкой границы разделения между ними нет.
Холеретики
Подразделяются на 2 группы:
- Стимулирующие выработку желчи и фолиевых кислот.
- Увеличивающие продуцирование секрета за счет водного компонента.
К первой группе относятся средства:
- в состав которых входят холиевые кислоты – Аллохол, Холензим, Лиобил;
- синтетические – помимо желчегонного эффекта, борются с бактериями, снимают спазмы и воспаление. К ним относятся: Никодин, 1706;
- растительные холеретики – действуют более мягко. Делают желчь менее вязкой и увеличивают ее секрецию, улучшают работу печени. Таким действием обладают кукурузные рыльца, плоды шиповника, почки березы.
Вторую группу представляют минеральные воды. Увеличивают количество секрета и уменьшают его вязкость «Ессентуки» №17 и №4, «Нафтуся», «Березовская».
Холеретики применяют при холецистите и панкреатите (только хроническая форма), при дискинезии желчевыводящих путей, холангитах, запорах.
Холекинетики
Также делятся на 2 группы:
- Собственно, холекинетики – магния сульфат, ксилит, сорбитол. Назначают при дискинезии желчного пузыря, хронических формах холецистита и гепатита.
- Холеспазмолитики – Папаверин, Дротаверин. Используют при ЖКБ, для уменьшения боли.
Также к холекинетикам относятся вещества природного происхождения: масло (оливковое и подсолнечное), содержащие горечи растения (одуванчик, полынь), эфирные масла (тмина, кориандра), сок клюквы и брусники.
При всех своих замечательных свойствах препараты имеют и противопоказания. Их нельзя использовать для лечения патологий ЖКТ в остром периоде. Также они противопоказаны при перегибе желчевыводящих путей. В этих случаях прием препаратов может ухудшить ситуацию и даже привести к необходимости хирургического вмешательства.
Особенности лечения
При использовании растительных препаратов-холеретиков следует помнить, что они обладают накопительным действием. Поэтому их эффект проявляется не сразу, а через 5-7 дней после начала приема. Своей максимальной эффективности растительные средства достигают через 2-3 недели лечения. Такие особенности требуют их курсового применения продолжительностью в 1-2 месяца. Курс терапии разрешается повторять 2-4 раза в год.
Действие холекинетиков заметно уже после первого приема. Обычно их назначают на непродолжительное время, в среднем до 2-х недель.
Многие пациенты, принимающие желчегонные препараты, относятся к ним, как к оздоровительным средствам. Но на самом деле это не так: лекарства оказывают серьезное влияние на работу ЖКТ и их неправильное использование может нанести серьезный вред. Принимать их можно только по назначению врача.
Желчегонные препараты при застое желчи
Препаратами стимулирующими двигательную активность желчного пузыря, при застое желчи, являются:
- «Магния сульфат»;
- «Сорбитол»;
- «Ксилит» и др.
Желчегонные препараты при холецистите и панкреатите
Врачи чаще всего выделяют следующие препараты при холецистите — «Хофитол»; «Эссливер»; «Холосас»; «Карсил Форте»; «Глутаргин» и «Гептрал».
Для лечения панкреатита используют синтетические аналоги эндогенного панкреатина: «Креон», «Панкреатин», «Мезим».
При перегибе желчного пузыря
При перегибе желчного пузыря применяются желчегонные и спазмолитические препараты. Например: «Урсосан».
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда