Что такое ЗППП?

Забота о здоровье — это не только забота о себе, но и ответственность перед партнером. Заболевания, передаваемые половым путем, представляют серьезную угрозу для сексуального и репродуктивного здоровья. Согласно оценкам ВОЗ, сифилисом, гонореей, трихомониазом и хламидиозом каждый день заражается более миллиона человек на планете.

В статье рассмотрим, что такое ЗППП, какие заболевания входят в эту группу, как они проявляются и к каким последствиям могут привести, а также как диагностировать и лечить такие болезни.

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — это группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку преимущественно при незащищенном сексуальном контакте. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы, простейшие или паразиты. Инфицирование может произойти при вагинальном, анальном или оральном сексе. Кроме того, заразиться можно после контакта с инфицированными биологическими жидкостями (кровью, слюной, мочой).

Также возбудители ИППП могут передаваться от матери к ребенку во время беременности, при родах или кормлении грудью.

Современная классификация насчитывает более 30 видов ЗППП. Наиболее распространенные делятся по виду возбудителя на группы:

• бактериальные: сифилис, гонорея, хламидиоз и другие;
• вирусные: генитальный герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ, гепатиты В и С.
• протозойные (вызванные паразитами): трихомониаз.
• грибковые: кандидоз (молочница).

Признаки инфекции могут появиться через несколько дней после заражения или не проявляться долгое время, что затрудняет диагностику. Опасность бессимптомного течения в том, что в это время человек может заразить половых партнеров, а также в повышенном риске развития тяжелых осложнений.

Симптомы заболеваний у женщин и мужчин при инфицировании могут быть общими и специфическими:

Возникают у мужчин и женщин:

• необычные выделения из половых путей: желтые, белые, серые, зеленые, пенистые, жидкие или густые, с неприятным запахом;
• боль, жжение или дискомфорт во время мочеиспускания;
• боль или дискомфорт во время полового акта;
• боль внизу живота или в области таза;
• зуд, раздражение, покраснение в области половых органов или ануса;
• сыпь, язвочки, пузырьки, бородавки, язвы на половых органах, в паху, вокруг ануса;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в паховой области.

Специфические симптомы у женщин:

• усиление или изменение характера обычных вагинальных выделений;
• кровянистые выделения между менструациями или после секса;
• боль внизу живота, не связанная с менструацией.

Специфические симптомы у мужчин:

• выделения из уретры (отверстия полового члена);
• боль или дискомфорт в мошонке.

Болезненные симптомы могут появиться и в нетипичных местах — например, в прямой кишке, ротовой полости, на языке, на слизистой глаз.

Основной путь передачи ЗППП — половой. Однако существуют и другие пути инфицирования:

• контактно-бытовой: через поцелуи, средства личной гигиены (зубная щетка, полотенце, бритва и т. д.).
• внутриутробный: от матери к плоду во время родов, через плаценту;
• парентеральный: через кровь — при медицинских процедурах, использовании нестерильных инструментов, в том числе при переливании крови, инъекциях наркотиков.

Если не лечить ИППП, можно столкнуться с тяжелыми последствиями для здоровья. Среди возможных осложнений:

• хронические воспалительные заболевания органов малого таза (чаще возникают у женщин при нелеченном хламидиозе и гонорее);
• бесплодие (как у женщин, так и у мужчин);
• спаечные процессы в малом тазу;
• у беременных женщин — самопроизвольные аборты и выкидыши, врожденные уродства, задержка развития или внутриутробная смерть плода;
• повреждение клеток нервной системы (например, при сифилисе);
• рак шейки матки (при инфицировании ВПЧ);
• хроническое воспаление, цирроз и рак печени (при гепатитах В и С).

Многие «половые» инфекции протекают скрыто, и выявить их могут только анализы. Врачи настоятельно рекомендуют сдать анализы на ЗППП в следующих случаях:

• при появлении после полового контакта болезненности при мочеиспускании, выделений из половых путей, тяжести внизу живота;
• после незащищенного полового акта с непостоянным партнером;
• при выявлении у полового партнера ЗППП;
• при появлении сыпи, зуда в половых путях;
• при сниженном иммунитете;
• при планировании беременности.

Современные методы диагностики половых инфекций включают:

• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР): позволяет выявить генетический материал возбудителя;
• посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта: помогает идентифицировать патоген и определить его чувствительность к противомикробным препаратам;
• анализ крови на ЗППП: выявляет антитела к возбудителю.

Индивидуально подобрать необходимое исследование должен врач на приеме, исходя из анамнеза и клинических проявлений.

Полному излечению поддаются сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. В то время как большинство вирусных половых инфекций (ВИЧ, гепатит В, ВПЧ, генитальный герпес) навсегда остаются в организме человека, и терапия направлена на подавление активности вируса. Важно понимать, что даже после успешного излечения, иммунитет к ЗППП не формируется. Это означает, что при новом незащищенном половом контакте с носителем инфекции возможно повторное заражение.

При затягивании обращения к врачу заболевание переходит в хроническую форму, что может привести к серьезным осложнениям. Прогноз зависит от типа инфекции, стадии заболевания и своевременности начала лечения.

Чтобы минимизировать риск заражения ИППП, следует соблюдать следующие меры профилактики:

• избегать случайных половых связей;
• использовать барьерные методы защиты (презерватив) при каждом половом контакте;
• соблюдать правила гигиены, использовать индивидуальные средства личной гигиены;
• не применять внутривенные наркотики;
• тщательно выбирать тату-салоны, стоматологические и хирургические клиники;
• регулярно проходить профилактическую сдачу анализов на ЗППП.

Забота о своем сексуальном здоровье — это важная часть общей культуры и здорового образа жизни. Гигиена половой жизни и регулярные осмотры у врача помогут как избежать ЗППП, так и их серьезных осложнений. Чтобы сохранить репродуктивное здоровье, не стоит стесняться обращаться за медицинской помощью — современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с ЗППП.