Что за болезнь васкулит?

Васкулит – редкое заболевание, лечение и диагностика которого по сей день вызывают сложности. При этом патологическое состояние относится к «тяжелым», а ряд источников отмечают тенденцию к росту его распространенности. Давайте же разберемся, что это такое.

Системный васкулит – воспаление сосудистой стенки с уменьшением ее просвета, что сопровождается ишемией прилегающих тканей, некрозом и поражением внутренних органов. Патология протекает с вовлечением сосудов любого калибра: артерий, артериол, вен, венул и капилляров.

• геморрагический – аутоиммунный процесс, поражающий преимущественно мелкие сосуды, пронизывающие кожу, почки и желудочно-кишечный тракт;
• криоглобулинемический – вовлечение стенок мелких и средних кровеносных сосудов с присутствием в крови криоглобулинов (главного показателя нарушения иммунных свойств организма);
• кожный лейкоцитарный – воспалительный процесс в мелких сосудах кожи;
• аортоартериит (болезнь Такаясу) – гранулематозный процесс поражения аорты и ее основных ветвей, затрагивающий преимущественно людей до 50 лет;
• гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона) – схож с предыдущим, но выявляется у взрослых пациентов преимущественно после 60 лет;
• болезнь Кавасаки – поражение сосудов всех калибров у детей, в том числе коронарных;
• уртикарный – аллергический васкулит, затрагивающий поверхностные сосуды кожи (развивается чаще у женщин);
• и другие.

Симптомы васкулита зависят от размещения процесса и размера пораженного сосуда. Клинические проявления чрезвычайно многообразны. Процесс может начинаться с признаков системного воспаления: лихорадки, суставных и мышечных болей, недомогания, ночной потливости и снижения массы тела. Начальные кожные проявления:

• сосудистые красные возвышающиеся пятна, чаще на ногах;
• мелкая крапивница;
• язвы и узелки;
• кровоизлияния;
• сетчатого ливедо («мраморная» кожа).

Геморрагический васкулит встречается наиболее часто. Типичным проявлением этого варианта считают, так называемую пальпируемую пурпуру – отечные сосудистые пятна различной величины, легко определяемые визуально и при прощупывании. Вместе с кожными высыпаниями пациентов беспокоят:

• умеренные отеки в области нижних конечностей;
• лихорадка;
• выраженная боль в суставах;
• боль в животе;
• кровянистый стул.

Диагностику васкулита начинают со сбора анамнеза и внешнего осмотра на характерные признаки. В дальнейшем пациенту назначают диагностические тесты: общий анализ крови, биохимию на специфические антитела, биопсию кожи, ангиографию и другие исследования. Сказать точно, какие анализы нужно сдать, может только врач.

Единые клинические рекомендации при васкулите вывести невозможно. Лечение зависит от причины возникновения патологии, а также ее типа и тяжести. Цель терапии заключается в достижении и поддержании ремиссии. При вторичных васкулитах, то есть возникших на фоне уже имеющегося заболевания, лечение включает в себя устранение или коррекцию первопричины. Пациентам могут назначать:

• иммунодепрессанты;
• кортикостероиды – вещества гормональной природы с выраженным противовоспалительным действием;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• противоопухолевые средства;
• противомикробные и противовирусные лекарства;
• и другие медикаменты.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.