Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Ольга Макушникова,
Медицинский журналист
Содержание статьи
Дуоденит - что это такое?
Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Это заболевание весьма распространенное, имеет массу причин и вариантов симптоматики, может быть самостоятельным, но чаще сопутствует патологии близлежащих органов: желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Дуоденит бывает острым и при адекватном лечении и соблюдении жесткой диеты может пройти в течение нескольких дней, но в подавляющем большинстве случаев гастроэнтерологи все же встречаются с хроническим вариантом течения болезни называемый хронический гастродуоденит.
Катаральный дуоденит
Катаральный дуоденит является самой распространенной формой заболевания. Характеризуется воспалением слизистой. Под воздействием провоцирующих факторов нарушается нормальное кровоснабжение двенадцатиперстной кишки и ухудшается восстановление ее слизистой оболочки. При увеличенной выработке желудочного сока это приводит к воспалению поверхностного слоя кишки. А в воспаленные участки легко проникают патогенные бактерии. В результате обостряется воспаление и развивается инфекция.
Эрозивный дуоденит
Эрозивный дуоденит — прогрессирующая форма катарального дуоденита, когда на слизистой кишки появляются поверхностные дефекты в виде единичных или множественных язвочек. При этом глубокие участки под слизистой и мышечная ткань не поражаются.
Развивается эрозивный дуоденит преимущественно в молодом возрасте у мужчин и женщин в равной степени. Врачи считают основным фактором прогрессирования болезни инфекцию хеликобактера пилори. Данный вид дуоденита опасен тем, что при продолжительном течении приводит к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Проксимальный дуоденит
Эту разновидность дуоденита назвали проксимальным по месту воспалительных поражений. При проксимальном (или бульбарном) воспаляется верхняя часть двенадцатиперстной кишки в месте соединения с желудком.
Есть два типа проксимального дуоденита — первичный и вторичный.
Первичный развивается вследствие аномалий или аутоиммунных процессов. Терапия будет сдерживать его развитие, но полностью не вылечит. Вторичный появляется из-за инфекции, паразитов, питания, вредных привычек или хронических заболеваний. Этот тип дуоденита вылечивается полностью.
Кроме этого, он может быть также эрозивным и поверхностным. На начальных стадиях проксимальный дуоденит хорошо поддается лечению. В запущенных случаях провоцирует развитие панкреатита, энтерита и холецистита.
Двенадцатиперстная кишка: как она работает?
Двенадцатиперстная кишка — начальный отдел тонкой кишки. Именно сюда из желудка поступает пищевая кашица, обильно сдобренная соляной кислотой, ощелачивается и подготавливается к дальнейшему перевариванию. Но на этом роль двенадцатиперстной кишки не заканчивается — она регулирует деятельность всей пищеварительной системы благодаря вырабатываемым эндокринными клетками слизистой оболочки гормонам. В то же время состояние самого начального отдела тонкой кишки во многом зависит от здоровья других пищеварительных органов. А потому изолированным дуоденит бывает крайне редко.
Причины
Болезнь вызывают:
- Нарушения питания (в том числе злоупотребление алкоголем);
- Пищевые токсикоинфекции;
- Helicobacter pylori;
- Отравления токсическими веществами;
- Резекция тонкого кишечника;
- Инородные тела.
Как правило, хронический дуоденит возникает на фоне других болезней пищеварительных органов:
- язвенная болезнь
- хронический гепатит
- энтерит
Симптомы и лечение у взрослых. Препараты
Симптомы дуоденита различаются при острой и хронической форме болезни. В первом случае диагностируются боль в верхней части живота (часто она усиливается ночью), тошнота, рвота, общая слабость. Для хронического дуоденита характерны изжога, отрыжка, вздутие, потеря аппетита, тяжесть в желудке.
Лечение дуоденита начинается с диеты. Прежде всего необходимо исключить жирную и острую пищу, кофе, газированные напитки. Под запретом алкоголь и курение.
После сбора анамнеза, анализов и обследований врач-гастроэнтеролог подбирает препараты. Лечение направлено на устранение причин дуоденита и восстановление функции слизистой 12-перстной кишки.
- при обнаружении Helicobacter pylori назначаются антибиотики Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол, Тетрациклин, при глистной инвазии — противопаразитарные препараты
- для защиты и восстановления слизистой применяются антацидные средства: Алмагель, Гастал, Гевискон, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель
- препараты-ингибиторы протонной помпы, которые снижают продукцию соляной кислоты и дополнительно действуют против Helicobacter pylori: Омепразол, Омез, Нольпаза, Контролок, Рабепразол, Париет, Нексиум, Эманера
Де-нол — препарат комплексного действия с висмутом. Он уничтожает Helicobacter pylori, защищает слизистую и борется с воспалением. Для снятия симптомов дополнительно назначают пищеварительные ферменты, спазмолитики и обезболивающие.
Диагностика дуоденита
Для диагностики дуоденита используют:
- ФГДС
- рентгеноскопию
- УЗИ
- тест на Helicobacter pylori
- определение желудочной секреции
- биохимический анализ крови.
Специфических лабораторных тестов, указывающих на дуоденит, нет.
Вам может быть интересно: Болит низ живота: что делать?
Лечение дуоденита
При остром дуодените в течение двух дней показан голод и постельный режим. На третьи сутки пациенту разрешается дробное питание, при этом есть разрешается максимально щадящую пищу. Также назначаются спазмолитики и препараты, снижающие выработку соляной кислоты в желудке и восстанавливающие слизистую оболочку. В некоторых случаях врач может счесть необходимым провести курс антибиотиков.
При хроническом дуодените очень важны диета и противорецидивное лечение. Такие больные находятся на диспансерном наблюдении и в случае обострения направляются в стационар. При подозрении на атрофию и дисплазию слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки необходимо регулярно проходить ФГДС с проведением биопсии пораженных участков. В наиболее тяжелых случаях может быть показано оперативное лечение.
В случае вторичного хронического дуоденита успех лечения напрямую зависит от коррекции основного заболевания. У пациентов с выявленной Helicobacter pylori проводят антибиотикотерапию.
При успешном лечении улучшается самочувствие пациента: проходят боль, тяжесть, вздутие. Профилактика дуоденита заключается в рациональном питании, отказе от курения и злоупотребления спиртным, умеренной физической нагрузке и своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной развития вторичного дуоденита.
Гастродуоденит: симптомы
Гастродуоденит — воспаление слизистой пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. На развитие болезни влияют разные причины. К ним относится влияние извне и внутренние факторы.
К симптомам гастродуоденита относят:
- боль и тяжесть в животе
- боль в области пупка
- изжога
- отрыжка кислым
- слабость
- бледность кожи и др.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда