Хлоргексидин инструкция по применению

Благодаря эпидемии коронавируса, все уже привыкли обрабатывать руки и поверхности разными антисептическими растворами. Но «антисептик» — средство не только для уничтожения микроорганизмов вне нашего организма, но и «внутри». Например, если у вас болит горло, или когда обожглись или порезались, то в борьбе с инфекцией или с целью ее профилактики применяют лекарственные средства с антисептиками.

В статье рассмотрим подробно препарат Хлоргексидин. Узнаем, что представляет собой его действующее вещество, от чего и как применяют, какие противопоказания, побочные эффекты и аналоги имеет.

Препараты с торговым наименованием Хлоргексидин содержат действующее вещество — хлоргексидина биглюконат. В ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средство) зарегистрированы следующие лекарственные формы с хлоргексидином:

• раствор для местного и наружного применения водный (0,02%, 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%);
• спрей водный (0,05%,);
• раствор спиртовый (0,5%, 1%);
• спрей для наружного применения спиртовой (0,5%) ;
• вагинальные свечи (16 мг, 8 мг).

Хлоргексидин обладает антисептическим и дезинфицирующим действием, эффективно уничтожает бактерии и грибы. В первую очередь, это противомикробное средство, так как против вирусов действует хуже. Используется для обеззараживания поверхностей и инструментов, а также местно и наружно в виде орошений, полосканий и аппликаций на коже и слизистых оболочках. Сохраняет активность (но в меньшей степени) в присутствии крови, гноя и других органических веществ.

Благодаря высокой адгезии к слизистой оболочке полости рта, Хлоргексидин используется как антисептик при лечении стоматологических и респираторных заболеваний. Во время полоскания образуется тонкий слой хлоргексидина биглюконата на зубах и слизистой, который сохраняется после процедуры и продолжает оказывать антибактериальное действие в течение 5–7 часов.

При нанесении на неповрежденную кожу и слизистые вещество практически не всасывается, не попадает в системный кровоток и не оказывает системного воздействия.

Перечень показаний для самого популярного «аптечного» водного раствора Хлоргексидина в концентрации 0,05%:

• профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП): хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес;
• обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины);
• гнойные раны;
• инфицированные ожоги;
• бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в том числе в стоматологии, хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.

Показания к применению для других форм Хлоргексидина включают:

• профилактику инфекций перед медицинскими манипуляциями, обработку послеоперационных швов, медицинских инструментов, хирургического поля;
• в стоматологии — лечение гингивита, стоматита, афтозных язв, пародонтита, полоскание рта после удаления зубов;
• в гинекологии и урологии — лечение кольпитов, уретритов.

Не используйте препарат, если у вас:

• повышенная чувствительность к хлоргексидину;
• дерматит.

Дополнительные указания:

• с осторожностью следует применять раствор при беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте;
• не наносить раствор на большие открытые раны и слизистые оболочки без специального назначения врача;
• избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки носа и рта, а в случае попадания незамедлительно и тщательно промыть водой;
• не использовать вместе с йодом.

Способ применения. Хлоргексидин используют наружно (на коже) и местно (на слизистых) в виде орошений, аппликаций или полосканий.

Схема приема зависит от назначенного лечения:

• для полоскания горла — полощут 0,05% водным раствором (без разведения) 2–3 раза в день не менее 1 минуты, за это время препарат способен уничтожить все болезнетворные микроорганизмы;
• для обработка ран и кожи (0,05–0,2%) — раствор наносят на стерильный тампон и протирают пораженный участок;
• для дезинфекции рук — нанести 3–5 мл раствора и втереть до высыхания;
• в гинекологии — используется в форме свечей и водного раствора 0,05% для спринцеваний;
• для профилактики ИППП — в течение 2 часов после полового акта ввести раствор в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл), а также во влагалище (5–10 мл) на 2–3 минуты, а также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка и половых органов; после процедуры избегать мочеиспускания в течение 2 часов;
• лечение грибка ногтей — в виде компресса, а также для профилактики после контакта с зараженным человеком в виде обработки участков кожи.

Хлоргексидин часто используют как средство от прыщей. Да, он действительно помогает очистить поры и очистить лицо, если протирать смоченным ватным диском. Но не стоит забывать, что он сушит кожу, и чтобы избежать шелушения, стоит дополнительно пользоваться увлажняющим кремом. Но лучше всего наносить средство точечно, на открытые ранки.

Водный раствор хранят 2 года, спиртовый — 3 года. Условия хранения — вне зоны доступа детей, в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов. Спиртовой раствор требует хранения в герметичной упаковке и вдали от огня и отопительных приборов.

Хлоргексидин может вызывать побочные эффекты, но проявляются они не у всех пациентов:

• аллергия в виде кожной сыпи или тяжелые анафилактические реакции;
• сухость кожи, зуд, дерматит;
• липкость кожи рук (в течение 3–5 минут);
• фотосенсибилизация;
• окрашивание эмали зубов (при гингивитах), отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Передозировка возможна при случайном попадании (проглатывании) препарата внутрь. Хлоргексидин практически не всасывается, но необходимо сделать промывание желудка или использовать молоко, сырые яйца или желатин для связывания антисептика в ЖКТ.

Для обработки ран и порезов лучше применять щадящие антисептики, которые не раздражают ткани и не мешают заживлению (бесспиртовые):

• Бетадин — проявляет сильную антимикробную активность, но при этом не повреждает клетки кожи. Содержит повидон-йод — это йод на основе полимера-носителя, который постепенно высвобождает антисептик и обеспечивает тем самым длительное действие. Активен в отношении бактерий, вирусов, некоторых простейших и грибов. Показания — инфекции кожи, вызванные бактериями и грибами, ожоги, трофические язвы, пролежни, раны и инфекционные дерматиты.
• Мирамистин — обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью, защищает от инфицирования раны, стимулирует восстановление поврежденных тканей и не повреждает живые ткани, не раздражает кожу и слизистые. Имеет самый обширный список показаний.
• Октенисепт (октенидин, феноксиэтанол) — применяют для обработки кожи и слизистых оболочек, ран и ожогов в педиатрической, хирургической и акушерско-гинекологической практике, в травматологии, проктологии.

Для дезинфекции и быстрой обработки рук лучше всего подходят спиртовые растворы (этиловый и изопропиловый спирты) с концентрацией 60–70% (при содержании спирта ниже 60% снижается эффективность, выше 75% — пересушивается кожа).

Всем известная Перекись водорода рекомендована только при незначительных повреждениях кожи с небольшим кровотечением — при мелких ссадинах и ранах, так как этот антисептик агрессивен, раздражает кожу и замедляет заживление.

• Хлоргексидин — антисептик для обработки кожи, слизистых и ран.
• Применяют: при инфекциях, стоматологических и гинекологических проблемах.
• Противопоказания: аллергия, дерматит.
• Дозировка: 0,05% раствор — для полосканий, 0,5–1% — для дезинфекции.
• Побочные эффекты: редко — раздражение, аллергия, окрашивание зубов.
• Аналоги: Мирамистин, Бетадин, Октенисепт.
• Хранить при комнатной температуре, срок годности — 2–3 года.