Лучший антисептик: рейтинг

Антисептики — это вещества, предназначенные для уничтожения или инактивации микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы и грибки. В отличие от дезинфицирующих средств, которые предназначены для обработки предметов и поверхностей, антисептические препараты используют для обеззараживания кожи и слизистых оболочек, а также для лечения ран. Они менее агрессивны, помогают предотвратить инфицирование и способствуют заживлению повреждений.

В статье рассмотрим медицинские антисептики, которые можно использовать в домашних условиях: принципы выбора, рейтинг наиболее популярных и безопасных, а также отличия и преимущества самых известных обеззараживающих средств.

Эффективный антисептик обладает высокой токсичностью по отношению к микробам, вирусам и грибам, а механизм его действия, как правило, связан со свертыванием белка. Поэтому при выборе качественного и безопасного антисептика нужно учитывать взаимодействие средства и с клетками человека. «Правильный» антисептик должен соответствовать следующим требованиям:

• низкая токсичность — минимальное всасывание в месте нанесения и отсутствие токсического воздействия на организм;
• безопасность — не должен повреждать кожу и слизистые оболочки;
• отсутствие раздражения — не должен вызывать раздражение кожи или слизистых оболочек;
• гипоаллергенность — препарат не провоцировать аллергические реакции.

Выбор оптимального антисептика следует делать с учетом:

• цели обработки (дезинфекция ран, кожи или слизистых);
• вида раны (первичная обработка, промывание, нагноение, заживление ран);
• типа антисептика;
• формы выпуска (раствор, спрей, гель, салфетки);
• противопоказаний и аллергенов (возраст, беременность, спирт, йод, отдушки).

Виды антисептиков представлены в таблице:

Галогенсодержащие соединения

В повседневной жизни чаще всего используются следующие кожные антисептики: Рейтинг лучших антисептиков

1. Для обработки ран и порезов лучше применять щадящие антисептики, которые не раздражают ткани и не мешают заживлению (бесспиртовые):

• Бетадин — проявляет сильную антимикробную активность, но при этом не повреждает клетки кожи. Содержит повидон-йод — это йод на основе полимера-носителя, который постепенно высвобождает антисептик и обеспечивает тем самым длительное действие. Активен в отношении бактерий, вирусов, некоторых простейших и грибов. Показания — инфекции кожи, вызванные бактериями и грибами, ожоги, трофические язвы, пролежни, раны и инфекционные дерматиты.
• Мирамистин — обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью, защищает от инфицирования раны, стимулирует восстановление поврежденных тканей и не повреждает живые ткани, не раздражает кожу и слизистые. Имеет самый обширный список показаний.
• Хлоргексидин — в первую очередь, противомикробное средство, так как этот недорогой антисептик практически не действует против вирусов. Предназначен для гигиенической обработки рук, обеззараживания предметов, в виде орошений, полосканий и аппликаций на поверхности кожи или слизистых оболочек.

2. Для дезинфекции и быстрой обработки рук лучше всего подходят спиртовые растворы (этиловый и изопропиловый спирты) с концентрацией 60–70% (при содержании спирта ниже 60% снижается эффективность, выше 75% — пересушивается кожа).

В «эпоху» коронавируса появилось много санитайзеров — специальных средств для обработки рук. Такая антисептическая обработка основана на свойствах спирта денатурировать белки и обезвоживать микробные клетки, а также предотвращать образование бактериальных спор. Санитайзеры выпускают в виде гелей, спреев и салфеток, которые удобно всегда носить с собой.

Первая помощь и уход за ранами включают:

• тщательное мытье рук;
• использование стерильных инструментов и перевязочных материалов; удаление загрязнений — для этого нужно промыть рану чистой водой или физраствором (0,9% раствором хлорида натрия) без использования мыла, можно использовать смоченные марлю и бинты;
• извлечение инородных тел из раны, которые удаляют пинцетом, чтобы не нанести еще больше повреждений;
• обработку выбранным антисептиком кожи вокруг повреждения (согласно инструкции производителя);
• ежедневное повторение обработки до заживления.

Трудности возникают при обработке гнойных ран, так как эффективность антисептиков снижается в присутствии органических веществ, таких как кровь, гной или слизь. Если рана сильно загрязнена, обязательна чистка раны, а затем уже обеззараживание.

Перекись водорода лучше использовать только в первые сутки после ранения. При контакте с кровью она образует пену, которая хорошо вымывает мелкие частицы пыли и грязи. Но потом использовать перекись нельзя, так как это слишком агрессивный антисептик, мешающий заживлению.

Если нет возможности сразу обратиться за медицинской помощью, то при глубокой ране первая помощь заключается в остановке кровотечения. Для этого на рану накладывают стерильные салфетки и давящую повязку. Затем кожу вокруг раны (но не саму рану!) обрабатывают антисептиком. После этого закрывают повреждение асептической изолирующей повязкой, чтобы предотвратить проникновение инфекции.

Такие популярные «народные» средства, как спирт, йод или «зеленка» не применяются для обработки глубоких ран. Эти вещества действуют агрессивно и могут вызвать ожог поврежденных тканей, поэтому подходят только для нанесения вокруг раны на неповрежденной коже.

Помните:

• края раны всегда обрабатываются — это помогает снизить риск инфицирования;
• раны нельзя «заливать» спиртосодержащими антисептиками — после них раны плохо заживают, а спирт «прибивает» грязь к поврежденным тканям.

«Любимые» антисептики — йод и «зеленка» — содержат спирт и обладают сильным прижигающим действием (особенно йод). Поэтому их нельзя применять для обработки глубоких повреждений кожи, так как можно сжечь раневые ткани и привести к инфекции.

Йод лучше использовать для поверхностных ссадин, а при глубоких ранах применять только для обработки краев. Бриллиантовый зеленый проникает глубже в ткани и действует мягче, что делает ее подходящей для обработки кожи после хирургических операций. Она почти не вызывает жжения, но имеет недостаток — оставляет стойкие пятна на коже и одежде.

Йод и «зеленка» малоактивны против вирусов, поэтому при герпесе на губах их не стоит применять. При ветряной оспе «зеленка» полезна в качестве маркера для сыпи и как подсушивающее средство (за счет спирта), но на вирус никакого действия не оказывает.

Для детей важно выбирать антисептики, которые не содержат агрессивных химических веществ, не вызывают аллергических реакций и имеют подходящую концентрацию активных ингредиентов:

• антисептики на основе спирта (60–70%): многие производители предлагают детские санитайзеры, которые содержат дополнительные ухаживающие компоненты — витамин Е, экстракт алоэ, пантенол (Санитель, Деттол, Клинса в детских версиях);
• Мирамистин — незаменимый антисептик для домашней аптечки, активен в отношении бактерий, вирус и грибов, стимулирует иммунную систему и ускоряет заживление ран. Высокоэффективен при гнойных ранах, а также при ангине, стоматите, ожогах, ссадинах, порезах и царапинах;
• Фурацилин — часто используется для обработки небольших ран и порезов, его можно применять для промывания и очистки ран, полоскания рта и горла при инфекциях.

Перед использованием любого антисептика рекомендуется проконсультироваться с педиатром, особенно если у ребенка есть аллергии или хронические заболевания. Обязательно следуйте инструкциям по применению и дозировке, указанным на упаковке. Не оставляйте антисептики в доступных для детей местах, чтобы избежать случайного проглатывания.

Обработка слизистых оболочек антисептиками применяется для профилактики и лечения инфекций в оториноларингологии, гинекологии, стоматологии и других областях медицины. Антисептики, предназначенные для слизистых, должны обладать широким спектром действия, низкой токсичностью и не вызывать раздражения:

• Хлоргексидин — водные растворы используют для обработки слизистых в отоларингологии, стоматологии, гинекологии и урологии. Но препараты нельзя использовать длительно из-за риска развития дисбиозов, окрашивания зубов, нарушения вкусовых ощущений.
• Мирамистин — применяются для обработки слизистых ротовой полости и глотки, влагалища, включая профилактику заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).
• Октенисепт — показан для обработки кожи и слизистых оболочек перед диагностическими исследованиями и операциями в педиатрии, оториноларингологии, стоматологии, гинекологии, проктологии, дерматовенерологии.
• Бетадин — используются для обработки слизистых в стоматологии и гинекологии перед хирургическими манипуляциями и при инфекционных заболеваниях.
• Гексэтидин — антисептик для лечения воспалительных заболеваниях полости рта и горла, входит в состав препаратов Гексорал, Гелангин, Стопангин, Стоматидин, Максиколд Лор.
• растительные антисептики — применяются, как правило, для обработки и полоскания горла и ротовой полости при легких формах воспалительных заболеваний (Ротокан, Хлорофиллипт, Шалфей, Эвкалипт, Ромашка).

При выборе антисептика для обработки слизистых необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, наличие аллергических реакций и рекомендации врача.

Перманганат калия (в обиходе — марганцовка) — это сильный антисептик-окислитель, который опасен риском ожогов и требует осторожности при использовании. Важно правило — применять только свежеприготовленный и процеженный раствор калия перманганата.

Концентрация этого антисептика зависит от цели его использования:

• для обработки ран, промываний — 0,1–0,5% раствор, 1–2 кристалла (на кончике ножа) на 1 литр теплой кипяченой воды, цвет должен быть бледно-розовым;
• для дезинфекции кожи, при потнице — 0,5–1% раствор, 3–5 кристаллов на 1 л воды (розовый, но не фиолетовый);
• для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей — 2–5% раствор насыщенного фиолетового цвета;
• для спринцевания в гинекологии и урологии — 0,02–0,1% раствор слегка розового цвета;
• для полоскания рта и горла — 0,01–0,1% раствор бледно-розового цвета.

Антисептики — важная часть домашней аптечки, но их нужно применять правильно. Для глубоких ран лучше обратиться к врачу, а для повседневных нужд выбирать мягкие, нетоксичные средства (Мирамистин, Хлоргексидин). Всегда проверяйте инструкцию и учитывайте возрастные ограничения!