Калия перманганат инструкция по применению

• Калия перманганат, или марганцовка, — это антисептическое средство с окислительным механизмом действия.
• Препарат эффективен для обработки ран, ожогов, полоскания горла, спринцеваний и промывания желудка при некоторых отравлениях.
• Калия перманганат выпускается в виде порошка, из которого готовят водный раствор нужной концентрации непосредственно перед применением.
• Главная опасность при использовании — химический ожог от нерастворенных кристаллов или слишком концентрированного раствора.
• Применение при беременности, у детей и для спринцеваний требует особой осторожности и консультации с врачом.
• Раствор готовят в стеклянной или керамической посуде, тщательно процеживают и используют сразу после приготовления.
• Срок годности сухого порошка — 5 лет, хранить его следует в сухом, темном месте, недоступном для детей.
  

Многим с детства знакома розовая вода, которой мама промывала ссадины. Ту самую «марганцовку» или перманганат калия до сих пор применяют не только в медицине, но и в огороде, саду, быту и даже в промышленности.

Мы попросили провизора рассказать подробнее о калия перманганате и его лечебных свойствах: что это за средство, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет, какими аналогами можно заменить.

Калия перманганат содержит одноименное действующее вещество и представляет собой мелкие кристаллы или порошок насыщенного темно-фиолетового, почти черного цвета с характерным металлическим блеском. Препарат продается в аптеках в чистом виде, без добавок, расфасованным по 3, 5 или 15 граммов во флаконы или пакеты. Средство предназначено для приготовления водных растворов различной концентрации непосредственно перед применением.

Эффективность марганцовки основана на ее мощных окислительных свойствах. Механизм действия заключается в следующем: при контакте с органическими веществами (например, бактериями, токсинами, кожным салом) перманганат калия выделяет активный атомарный кислород. Этот кислород разрушает клеточные стенки микробов, оказывая выраженное антисептическое действие.

Кроме того, продукт реакции — оксид марганца — образует с белками кожи или слизистых прочные соединения (альбуминаты). Благодаря этому раствор препарата оказывает эффекты:

• в слабых концентрациях он проявляет вяжущее свойство, что полезно для подсушивания мокнущих ран;
• в концентрированных растворах вяжущее действие усиливается до дубящего, раздражающего и прижигающего действия, что используется для обработки язв и тяжелых ожогов.

Таким образом, препарат не является ни антибиотиком, ни гормональным средством. Это химический антисептик с широким спектром действия, растворы которого также обладает дезодорирующим (устраняющим запахи) эффектом. Кроме этого, Калия перманганат обладает способностью обезвреживать некоторые яды, что используется при промывании желудка в случае отравлений.

Согласно официальной инструкции, растворы Калия перманганата применяют наружно и местно при:

• обработка повреждений кожи: промывание инфицированных ран, смазывание ожоговых и язвенных поверхностей;
• лечение ЛОР-заболеваний: полоскание полости рта и горла при ангине, тонзиллите, фарингите;
• в гинекологии и урологии: спринцевание и промывания при кольпитах, уретритах;
• промывание желудка при острых отравлениях некоторыми ядами (алкалоидами, фосфором, хинином, синильной кислотой) — процедура проводится только по назначению врача;
• промывание глаз при попадании яда насекомых;
• промывание кожи при попадании на нее таких веществ, как анилин.

Единственным абсолютным противопоказанием к применению является повышенная чувствительность (аллергия) к самому калия перманганату.

Применение при беременности и грудном вскармливании.
Официальных данных о безопасности нет, поэтому использовать средство можно после консультации с врачом, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей.
Использование Калия перманганата у детей требует особой осторожности. Из-за риска ожогов нерастворенными кристаллами не рекомендуется купать младенцев в растворе марганцовки. Любое применение в детском возрасте должно согласовываться с врачом.

Препарат используют наружно и местно в виде свежеприготовленного водного раствора. Раствор готовят только в стеклянной, фарфоровой или керамической посуде. Несколько кристаллов растворяют в стакане (200 мл) теплой (40–45°C) кипяченой воды, тщательно перемешивая до полного растворения, а затем этот маточный раствор разбавляют до нужного объема и оттенка. Крайне важно перед использованием процедить раствор через несколько слоев марли, чтобы избежать попадания на кожу или слизистые нерастворившихся кристаллов, вызывающих химические ожоги.

Согласно инструкции, концентрация готового раствора составляет:

• для промывания ран — 0,1–0,5%;
• для ожогов — 2–5%;
• для спринцевания мочеполовой и половой системы — 0,02–0,1%;
• для полоскания горла — 0,01–0,1%;
• для промывания желудка — 0,01–0,1%.

До еды или после? Этот вопрос актуален только для полоскания горла. Рекомендуется полоскать горло через 30–60 минут после еды и не принимать пищу еще в течение получаса после процедуры для продления лечебного эффекта.

Схема применения и дозировка зависит от цели использования. Ориентироваться проще всего по цвету готового раствора:

• бледно-розовый (0,01–0,1%): для полоскания горла и рта (4–5 раз в день 3–5 дней), промывания желудка, спринцеваний;
• розовый (0,1–0,5%): для промывания ран;
• насыщенно-фиолетовый (2–5%): для обработки ожоговых и язвенных поверхностей.

Сколько дней применять? Время использования обычно не превышает 5–7 дней для обработки ран и ожогов и 3–5 дней для полосканий. Если симптомы не проходят, необходимо обратиться к врачу.

Через сколько действует? Антисептический эффект наступает мгновенно при контакте раствора с обрабатываемой поверхностью.

Срок годности и хранение. Сухой порошок хранится 5 лет в оригинальной упаковке. Условия хранения: сухое, защищенное от света место при температуре не выше 25°C. Готовый водный раствор хранению не подлежит, его используют сразу. Калия перманганат обязательно должен храниться вне зоны доступа детей.

При правильном применении слабых растворов побочные эффекты редки. Возможны:

• аллергические реакции;
• сухость и окрашивание кожи в коричневый цвет (проходит после прекращения использования);
• при использовании слишком концентрированного раствора — раздражение, химический ожог.

Передозировка

Серьезную опасность представляет передозировка, особенно прием концентрированного раствора калия перманганата внутрь. Это вызывает тяжелые ожоги слизистых желудочно-кишечного тракта, резкую боль, рвоту, может привести к отеку гортани, шоку и повреждению внутренних органов. У пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии (увеличение концентрации формы гемоглобина, неспособной переносить кислород), приводящее к тканевой гипоксии, затрудненному дыханию и цианозу (синюшный цвет кожи и слизистых).

Лечение включает введение:

• метиленового синего (50 мл 1%-го раствора);
• аскорбиновой кислоты (внутривенно — 30 мл 5%-го раствора);
• цианокобаламина (до 1 мг внутримышечно);
• пиридоксина (внутримышечно — 3 мл 5%-го раствора).

Летальная доза Калия перманганата для ребенка — около 3 г сухого вещества, для взрослого — 0,3–0,5 г на кг веса. При подозрении на передозировку необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Совместимость с алкоголем

Совместное применение с алкоголем не рекомендуется. Кроме того, этиловый спирт (спирт) входит в список веществ, с которыми химическое взаимодействие калия перманганата недопустимо: препарат окисляет этанол, что приводит к образованию токсичных уксусных альдегидов.

Калия перманганат в современной клинической практике имеет крайне ограниченное применение из-за высоких рисков и наличия более безопасных антисептиков.

Ключевые рекомендации:

• Наружное применение. Ранее использовался для промывания ран, полосканий, спринцеваний. Сегодня для этих целей предпочтительны хлоргексидин, мирамистин, повидон-йод.
• Промывание желудка при отравлениях конкретными известными средствами (например, алкалоидами) — только в условиях стационара. Современная токсикология в большинстве случаев не рекомендует перманганат калия из-за высокого риска ожогов.
• Строгая концентрация. Для обработки кожи — 0,1–0,5% (бледно-розовый раствор), для промывания желудка при отравлениях — 0,01–0,1%. Недопустимы нерастворенные кристаллы — вызывают тяжелые химические ожоги.

Выбор аналога зависит от конкретной ситуации. Для регулярных спринцеваний или промывания желудка подбор замены должен осуществлять врач.

Прямые аналоги (синонимы). Это препараты, содержащие то же самое действующее вещество — калия перманганат. Они могут отличаться только производителем и торговым названием, например, Калия перманганат Реневал.

Групповые аналоги (заменители по фармакологической группе). Если марганцовку не удалось найти в аптеке, ее можно заменить другими антисептиками для наружного применения. Сравним основные варианты, оценив их плюсы и минусы: