Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Иванова Дарья Ярославовна,
Врач-терапевт
Содержание статьи
Согласно статистике, около 20-30% обращений в амбулаторную хирургическую сеть приходится на панариций. Так называется патология, вызывающая гнойный процесс в пальцах верхних конечностей с ладонной стороны или в области ногтя. Реже панариций появляется на ноге.
Чаще всего болезнь развивается у людей в возрасте 20-50 лет. Также панариций может возникнуть у ребенка при микротравмах пальцев, вызванных постоянной активностью. При диагностировании заболевания нужно знать, как лечить панариций правильно и соблюдать все клинические рекомендации.
Причины
Возбудителями воспалительного процесса наиболее часто выступают стафилококки и стрептококки. Помимо этих микроорганизмов, развитию болезни могут способствовать кишечные палочки, дрожжеподобные грибы, протей. Патогенная микрофлора попадает в организм при повреждениях кожи различного характера (при ссадинах, порезах, уколах).
Развитию патологического процесса способствуют:
- химические вещества и металлы, раздражающе действующие на кожу;
- вибрация;
- частое переохлаждение;
- использование плохо обработанных инструментов для маникюра;
- тесная обувь;
- несвоевременная обработка повреждений.
Эти причины приводят к местному нарушению питания тканей, ухудшению кровообращения и снижению иммунитета.
Часто патология развивается у людей, занимающихся обработкой дерева и металла, разделыванием рыбы, рыбаков. Также повышенная склонность к заболеванию возникает при нехватке витаминов, нарушении обменных процессов, диабете.
Классификация
Существует несколько видов панариция. Их отличие заключается в глубине и месте развития процесса.
Выделяют формы панариция:
- кожный и подкожный паницарий;
- околоногтевой и подногтевой паницарий;
- суставной;
- костный;
- сухожильный;
- пандактилит
Такие формы, как суставная, костная и сухожильная, рассматриваются как глубокий вид патологии. Все остальные формы – поверхностные. Они встречаются чаще всего.
Симптомы
Симптоматика любой формы патологии подразделяется на общие и местные проявления. Общие проявляются:
- слабостью;
- головной болью;
- лихорадкой.
Выраженность этих симптомов зависит от ряда факторов: глубины воспалительного процесса, активности микрофлоры, его вызвавших, и способности организма противостоять инфекции.
Местные признаки имеют некоторые отличия в зависимости от формы панариция:
- Кожная и подкожная – при кожной форме гнойный очаг локализуется под эпидермисом. Чаще всего нагноение вскрывается самопроизвольно. При подкожной форме воспаление развивается в подкожной клетчатке. Проявляется выраженной отечностью, болью, ознобом.
- Околоногтевая и подногтевая – скопление гноя наблюдается в околоногтевых валиках. При околоногтевой форме возникает их утолщение и покраснение, из-под валиков сочится серозно-гнойное содержимое. Подногтевой вид вызывает отслаивание ногтевой пластины.
- Сухожильная – поражает сухожилия и подкожную клетчатку. Отмечается отек, покраснение, пораженный палец невозможно полностью разогнуть. Ощущается боль, при разгибании пальца она усиливается.
- Костная – возникает на концевой фаланге. Ее основные признаки – боль и появление костных фрагментов в гнойном отделяемом. Также наблюдаются повышение температуры и отечность. Несвоевременное обращение за помощью может привести к сепсису.
- Суставная – встречается редко, вызывает поражение суставов. Симптомы болезни – болезненность, отек, покраснение кожи. Несоблюдение врачебных рекомендаций может вызвать разрушение сустава.
- Пандактилит – нередко является результатом прогрессирования других видов панариция. При развитии этой формы происходит распространение патологического процесса на все близлежащие ткани. Вызывает тяжелую интоксикацию. Пациенты жалуются на отек и постоянные боли, которые усиливаются при движении.
Как лечить паницарий?
Лечение может осуществляться дома, но под контролем хирурга. При нарастании симптоматики и отсутствии положительных результатов терапии пациента госпитализируют в хирургическое отделение.
На начальных стадиях используется консервативная терапия. При ее проведении применяют:
- антибиотики – препараты назначают как для системной терапии, так и для местной. Растворами обкалывают очаг, промывают рану, из антибактериальных мазей накладывают аппликации;
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – используются как вспомогательная мера. Подавляют воспаление, уменьшают боль и отек;
- холод на пораженный участок – приостанавливает развитие воспаления, уменьшает болевые ощущения и отечность:
- аппликации и компрессы с противовоспалительными средствами;
- ванночки с солевым раствором;
- физиотерапевтические методы.
Вам может быть интересно: Антибиотики широкого спектра действия
Появление дергающей боли, повышение температуры – признаки развития гнойного воспаления, при котором требуется хирургическое лечение. Оно необходимо для удаления омертвевших участков, очистки раны от гноя и создания путей оттока содержимого. Чем быстрее удастся удалить гной и предотвратить дальнейшую активность патогенных микроорганизмов, тем быстрее наступит выздоровление.
Источники
- «Acute and Chronic Paronychia», Американская академия семейных врачей
- «Hand and finger infections», Университетские больницы Брайтона и Сассекса (Национальная служба здравоохранения Великобритании)
- «Paronychia», Новозеландский сайт клинических ресурсов о дерматологии и кожных заболеваниях DermNet New Zealand
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда