Скарлатина у детей и взрослых

Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы A, способный вызывать широкий спектр заболеваний. Этот микроб распространяется в основном воздушно-капельным путем, реже контактным способом и через предметы быта (игрушки, посуду).

Источником инфекции являются люди, больные скарлатиной, ангиной и другими стрептококковыми инфекциями. Наибольшую опасность представляют пациенты в первые дни болезни, а также бессимптомные носители стрептококка группы А, которые способны выделять бактерии месяцами и годами.

Заболевание часто фиксируется среди детей, посещающих детский сад. Пик инфекций приходится на осень и зиму, а летом наблюдается снижение числа случаев. Высокому риску подвержены малыши первого года жизни и дети детсадовского возраста, тесно контактирующие друг с другом в закрытых помещениях.

Первые признаки появляются спустя 2–3 суток (максимум 10–12 дней) после контакта с инфицированным человеком:

• высокая температура тела (до 38 °C и выше);
• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• головная боль, слабость, потеря аппетита;
• озноб и ломота в мышцах;
• появление мелкой красной сыпи на туловище и конечностях;
• белый или серый налет на миндалинах;
• увеличение лимфатических узлов на шее и подбородке;
• сухость слизистых оболочек рта и носа;
• тошнота, иногда рвота.

При заражении организм вырабатывает токсины, которые вызывают интоксикацию организма и специфическое покраснение кожи. У детей чаще всего сыпь появляется сначала на лице, шее и верхней части тела, затем быстро распространяется на конечности, грудь и живот.

Щеки становятся яркими и красными, в то время как носогубный треугольник остается бледным (симптом Филатова). Интенсивнее всего сыпь сосредотачивается в складках суставов. В некоторых случаях отдельные пятна сливаются, формируя обширные области покраснений. Типичным признаком является шелушение кожи после выздоровления, которое начинается с кончиков пальцев рук и ног, постепенно охватывая все тело.

Для постановки диагноза врачу достаточно провести осмотр пациента и обратить внимание на характерные клинические проявления. Лабораторные исследования крови помогают подтвердить бактериальную природу заболевания, выявляя повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Для идентификации возбудителя берут мазок из зева.

Важное диагностическое значение имеет Стрептатест. Это экспресс-тест, предназначенный для быстрого обнаружения бета-гемолитического стрептококка группы А. Берется мазок из горла, а через несколько минут уже виден результат. Такое тестирование помогает точно определить причину воспаления горла и решить вопрос о необходимости назначения антибактериальной терапии. Тест можно приобрести в любой аптеке и использовать даже в домашних условиях.

Терапия направлена на устранение возбудителя инфекции и предотвращение осложнений. Она включает:

• постельный режим и изоляция больного ребенка от здоровых членов семьи;
• щадящая диета;
• обильное питье для предотвращения обезвоживания;
• применение жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен) при лихорадочном состоянии и в целях обезболивания;
• назначение пероральных антибиотиков пенициллиновой группы (альтернативой могут быть цефалоспорины и макролиды при аллергии на пенициллины);
• пастилки для рассасывания и местные антисептики для полоскания горла;
• антигистаминные препараты при выраженном зуде.

Важно отметить, что курс применения антибиотиков должен быть не короче 10 дней (даже если состояние пациента нормализовалось к 5–7 дню). Самолечение недопустимо, так как неправильное применение антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий и осложнениям.

Отсутствие своевременного лечения или несоблюдение рекомендаций врача могут вызвать серьезные последствия: поражение почек и суставов, а также сердечно-сосудистые патологии.

Чтобы предотвратить развитие заболевания и снизить риск заражения, рекомендуется соблюдать меры профилактики:

• избегать контактов с заболевшими детьми и взрослыми;
• регулярно мыть руки с мылом перед едой и после посещения общественных мест;
• регулярно проветривать помещение;
• укреплять иммунитет ребенка правильным питанием, регулярными прогулками на свежем воздухе и физической активностью;
• своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни;
• следовать рекомендациям специалиста относительно карантина и изоляции больных пациентов.

Соблюдая указанные профилактические мероприятия, можно значительно уменьшить вероятность заражения и распространения инфекции среди населения. Знание симптомов и особенностей течения скарлатины позволяет родителям вовремя заметить начало заболевания и принять необходимые меры для скорейшего выздоровления своего ребенка.