Антибиотики при ангине

Это тот самый случай, когда болезнь не может остаться незамеченной. И едва ли кому-то придет в голову мысль о том, что она пройдет самостоятельно. Самое правильное в данном случае, как можно быстрее обратиться к врачу. Самостоятельно «назначать» себе антибиотики опасно — они не всегда нужны, а в ряде случаев даже могут утяжелить состояние. К тому же велик риск принять за ангину совершенно другое заболевание.

Не менее опасно уповать на полоскания и препараты для местного лечение. Все это хорошо в комплексе, но в случае бактериальной инфекции совершенно не работает без системных антибиотиков. Только они способны проникнуть внутрь миндалин, где, собственно, и происходит размножение микробов.

Причиной острого тонзиллита могут также стать вирусы, в том числе грипп и парагрипп, вирусы Эпштейна-Барра, Коксаки и другие. Вирусные ангины, как правило, протекают значительно легче, с температурой 37,1-38 и катаральным воспалением, для которого характерно покраснение миндалин и краев небных дужек, незначительная отечность миндалин и отсутствие на них бело-желтого налета.

Вызывать катаральную форму заболевания могут и другие возбудители, в том числе бактерии, однако наиболее частыми формами бактериальной ангины все же являются фолликулярная и лакунарная. Для них характерно внезапное начало с резким подъемом температуры до 40С и ознобом, выраженной слабостью и головной болью, увеличением регионарных лимфоузлов и сильной болью в горле, отечностью и гиперемией небных миндалин. При фолликулярной ангине на миндалинах видны просвечивающиеся через эпителиальный слой беловато-желтоватые фолликулы, а при лакунарной —островки желтовато—белых гнойных налетов.

Если в воспалительный процесс вовлекается глоточная миндалина, что встречается в основном у детей, появляется специфическая боль в горле, отдающая в область носа, и его заложенность. При воспалении язычной миндалины болезненные ощущения усиливаются при глотании и высовывании языка.

Существуют и другие формы острого тонзиллита: фибринозная, герпетическая, флегмонозная и язвенно—некротическая, но они встречаются гораздо реже.

При этом риск развития болезни существенно усиливают:

В первые дни заболевания пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима, обильное питье, витамины и щадящая диета. При вирусной природе заболевания назначаются противовирусные препараты, при грибковой ангине — противогрибковые препараты.

Бактериальная ангина требует применения антибиотиков системного действия вкупе с нестероидными противовоспалительными средствами и десенсибилизирующими препаратами. Также при ангине в качестве вспомогательных средств показаны местные препараты с антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. В отличие от антибиотиков они являются безрецептурными.

В идеале антибактериальная терапия подбирается с учетом бактериологического посева, с помощью которого выявляют возбудителя и определяют его чувствительность к различным препаратам. Но проведение такого анализа требует нескольких дней, а откладывать на столь продолжительное время начало лечения неразумно. Поэтому антибактериальную терапию начинают еще до получения результатов анализа.

Быстро и эффективно справиться с возбудителем обычно помогают пенициллины. При этом более эффективными считаются комбинированные составы — амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой или оксациллином. Реже используют оральные цефалоспорины. Макролиды назначают в том случае, если у пациента отмечается аллергия на пенициллины.

При тяжелом течении может потребоваться госпитализация в стационар и инъекционное введение антибиотика. В редких случаях для уменьшения воспаления и отека тканей при затруднении дыхания и глотания могут быть назначены кортикостероиды.

Признаками того, что пациент выздоровел, считаются нормальная температура не менее 5 дней, отсутствие боли в горле и болезненности при пальпации регионарных лимфоузлов, отсутствие отклонений в анализах крови и мочи и на электрокардиограмме.