

Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 35 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Наверняка каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением, как эпистаксис. Но, скорее всего, даже не подозревает, что так называется состояние, когда идет кровь из носа. Эпистаксис — это медицинский термин, обозначающий носовое кровотечение.
Кровь из носа может пойти по самым разным причинам: от случайного удара до серьезного заболевания. В статье рассказываем, почему происходят носовые кровотечения, как правильно остановить кровь из носа дома и когда необходимо обратиться к врачу.
Почему идет кровь из носа?
Слизистая носа содержит большое количество кровеносных сосудов, которые расположены поверхностно и нужны для согревания и увлажнения воздуха при вдохе. Повреждение этих сосудов и вызывает носовые кровотечения. При повреждении небольших сосудов на передней части слизистой носовой перегородки эпистаксис называют передним. Он встречается в 90% случаев, когда идет кровь из носа, не опасен для жизни и, как правило, не требует обращения к врачу.
Задний эпистаксис возникает, когда повреждаются более крупные сосуды в задней части носовой перегородки и в полости носа рядом с носоглоткой. Задний эпистаксис опасен из-за риска развития осложнений в результате стекания крови по задней стенки глотки в желудок или дыхательные пути. Чтобы избежать опасных для жизни состояний, при таком виде кровотечения нужно обращаться за медицинской помощью.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Причины
Причины носовых кровотечений можно разделить на группы.
Повреждение стенок кровеносных сосудов:
- травмы при насморке, в результате чихания, «ковыряния» в носу, образования корочек на слизистой, повреждения инородными предметами;
- аллергический насморк;
- воспалительные и опухолевые процессы в полости и пазухах носа;
- сухость в носу (при сухом воздухе, профессиональной деятельности при вдыхании токсических веществ);
- операции и диагностические манипуляции.
Причины, связанные со свертываемостью крови:
- гемофилия;
- тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания крови);
- геморрагические диатезы;
- недостаток витамина К (необходим для синтеза белков — факторов свертывания крови);
- прием лекарств: антикоагулянтов, антиагрегантов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Истончение слизистой оболочки и снижение эластичности сосудов:
- атеросклеротические изменения сосудов;
- искривление перегородки носа (происходит растяжение и истончение слизистой);
- васкулиты;
- сахарный диабет;
- высокое артериальное давление;
- перепад наружного давления (в горах, в самолете);
- заболевания печени;
- перегрев (солнечный или тепловой удар);
- злоупотребление лекарствами, вызывающими сужение сосудов (назальных капель и спреев).
Носовые кровотечения могут возникать у женщины при беременности, как правило в III триместре. Это связано с действием гормонов, приводящим к расширению сосудов слизистой носа. Такие кровотечения не представляют опасности для будущей мамы.
Кроме того, у взрослых людей старше 60 лет слизистая оболочка полости носа становится менее увлажненной, теряет эластичность, что также приводит к частым кровотечениям из носа в пожилом возрасте.

Психосоматика
Психосоматика носового кровотечения связана с тем, что у человека могут возникать проблемы со здоровьем, вызванные стрессом, конфликтами, недовольством или нерешенными эмоциональными проблемами. Носовое кровотечение может быть одним из проявлений таких психосоматических проблем.
Эмоциональный стресс и тревожные мысли повышают артериальное давление, что также способствует кровотечению из сосудов в носу. Напряжение и стресс могут вызвать сокращение стенок сосудов и привести к эпистаксису.
Психосоматика носового кровотечения подчеркивает важность управления стрессом, расслабления и улучшения эмоционального благополучия. Если человек страдает от частых кровотечений из носа, нужно обратить внимание на свое эмоциональное состояние, вести здоровый образ жизни и обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину проблемы.
При каком давлении идет кровь из носа?
Кровь из носа может пойти при различных уровнях артериального давления. У отдельных людей даже небольшое повышение давления может вызвать эпистаксис. Но у пациентов-гипертоников риск носового кровотечения выше, так как частой причиной кровотечения из носа является именно повышенное артериальное давление, в том числе в сосудах носа и носоглотки.
При гипертонии чаще всего наблюдается заднее кровотечение из более глубоких сосудов носа. В этом случае оно выполняет роль защитного клапана, который сбрасывает кровь и не позволяет развиться более опасному внутричерепному кровотечению.
Первая помощь при носовом кровотечении
Кровотечение из носа может произойти в любое время, у любого человека, как у взрослого, так и у ребенка. Поэтому всем важно знать, как оказать первую помощь и остановить кровь из носа.
Итак, что необходимо делать, если «кровь пошла носом»:
- сесть (встать) прямо, при этом нельзя запрокидывать голову назад, как принято это делать, а лучше наклонить ее немного вперед, чтобы не проглатывать кровь;
- плотно прижать крылья носа к носовой перегородке или зажать обе ноздри на 10-15 минут (дышать через рот);
- на переносицу (можно еще на лоб и скулы) приложить холод (лед, продукты из морозильника, завернутые в пакет и полотенце, при отсутствии льда можно использовать ткань, смоченную холодной водой), что помогает сузить сосуды и уменьшить приток крови;
- если кровь продолжает идти, то сделать тампонаду на 10-15 минут
- из ваты или марли, смоченных 3% раствором перекиси водорода или сосудосуживающими каплями;
- измерить давление, при высоком пациенту-гипертонику дать ранее назначен препарат от гипертонии, если это первый эпизод резкого повышения давления, то необходимо вызвать скорую (гипертонический криз опасен развитием инсульта).
Если принятые меры не помогли в течение 20 минут, пациент бледный и потерял много крови, испытывает головокружение, слабость и тошноту, то необходимо вызвать неотложную скорую помощь. Если кровотечения происходят регулярно, то в обязательном порядке нужно обратиться к ЛОР-врачу для обследования.
Краткое содержание
- Слизистая носа содержит большое количество кровеносных сосудов, которые расположены поверхностно и нужны для согревания и увлажнения воздуха при вдохе. Повреждение этих сосудов и вызывает носовые кровотечения.
- Причины носовых кровотечений можно разделить на группы: повреждение стенок кровеносных сосудов, заболевания, связанные со свертываемостью крови, истончение слизистой носа и проблемы с сосудами носа.
- Эмоциональный стресс и тревожные мысли повышают артериальное давление, что также способствует кровотечению из сосудов в носу. Напряжение и стресс могут вызвать сокращение стенок сосудов и привести к эпистаксису.
- Кровь из носа может пойти при различных уровнях артериального давления. У отдельных людей даже небольшое повышение давления может вызвать эпистаксис.
- При носовом кровотечении нужно сесть (встать) прямо, при этом нельзя запрокидывать голову назад, как принято это делать, а лучше наклонить ее немного вперед, чтобы не проглатывать кровь, плотно прижать крылья носа к носовой перегородке или зажать обе ноздри на 10-15 минут (дышать через рот), на переносицу приложить холод.
Также вас может заинтересовать

Кровоостанавливающие препараты
Провизор рассказывает о видах кровоостанавливающих препаратов и способах применения

Лопнул сосуд в глазу: что делать?
Рассматриваем возможные причины и методы лечения в домашних условиях

Виды кровотечений
Кровотечение — состояние, которое требует немедленного реагирования

Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна
Эксперт-провизор




