Как понять, что болит поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это маленький, но жизненно важный орган, который помогает организму переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови. Для этого «поджелудка» вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, такие как инсулин. Если же орган «плохо работает», это вызывает цепочку неприятных симптомов и последствий, включая боль.

Провизор расскажет, как понять, что болит поджелудочная железа: ознакомит с основными симптомами и вероятными причинами, а также проинформирует о методах лечения воспалительного процесса.

В первую очередь на проблемы с поджелудочной железой указывает боль в верхней части живота. Болевые ощущения могут отдавать в спину, левую сторону грудной клетки, а также распространяться вокруг живота словно обруч («опоясывающие» боли). Дискомфорт усиливается после еды, особенно жирной или острой, вместе с тем уменьшается в положении «сидя» или при наклоне вперед.

Выделяют и другие признаки, которые указывают на поджелудочную железу как источник болевого синдрома. Так, при нарушении работы органа можно столкнуться со следующими нарушениями:

• тошнотой и позывами к рвоте;
• вздутием живота, ощущением тяжести и распирания;
• изменением характера стула (диарея или неоформленный стул с жирным блеском и зловонным запахом);
• снижением аппетита;
• потерей массы тела;
• бледностью или желтоватым оттенком кожных покровов;
• слабостью и утомляемостью.

У мужчин и женщин симптомы заболеваний поджелудочной железы, как правило, проявляются одинаково. Для обоих полов важно своевременно обращаться к врачу при появлении признаков, указанных выше. Особенно важно быстро реагировать на тревожные сигналы при беременности, а также при развитии такой клинической картины у детей или пожилых людей.

• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Наиболее распространенное заболевание органа. Патология протекает остро или хронически. В первом случае нарушение возникает внезапно с выраженными симптомами, а во втором — развивается постепенно и длительно, чередуя периоды обострения и ремиссии.
• Кисты поджелудочной железы. Это заполненные жидкостью мешочки, которые могут формироваться в поджелудочной железе. Чаще всего выявляются при обследовании по иным причинам, поскольку обычно протекают бессимптомно. Хотя большие кисты могут давить на окружающие органы, вызывая боль.
• Камни в протоках поджелудочной железы. Эти образования могут блокировать отток секрета и вызывать воспаление, что приводит к болям.
• Заболевания смежных органов. Схожая симптоматика появляется и при других болезнях. Например, близко к «поджелудке» расположены желудок и двенадцатиперстная кишка, поэтому воспалительные процессы в них могут имитировать боль в области железы.
• Рак поджелудочной железы. Хотя эта патология встречается реже, она представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Шаг 1. Оценка состояния. Если боль острая и нестерпимая, требуется вызвать скорую помощь. Такие симптомы, вероятно, указывают на острый панкреатит или другие опасные состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства. Промедление и попытки самолечения сказываются не в пользу пациента.

Если боль слабая или умеренная, но постоянная, обратитесь к врачу как можно скорее. Важно не игнорировать дискомфорт, поскольку хронические заболевания поджелудочной железы также требуют внимательного подхода.

• общий и биохимический анализы крови с определением специфических «маркеров» (уровень амилазы и липазы, общий белок и билирубин, мочевина, активность АЛТ и АСТ, глюкоза или другие по показаниям);
• общий анализ мочи и кала.

Чтобы поставить диагноз, пациенту также может потребоваться: УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ), либо другие методы диагностики по мере необходимости. Подчеркнем, что определить воспаление поджелудочной железы самостоятельно невозможно.

Шаг 3. Лечение. После установления диагноза и его типа врач подбирает терапию. В зависимости от состояния пациента, может потребоваться немедикаментозное, медикаментозное или хирургическое лечение.

Главный специалист, проводящий диагностику и лечение заболеваний поджелудочной железы, — гастроэнтеролог. Этот врач обладает глубокими знаниями в области желудочно-кишечного тракта и способен выявить такие нарушения, как панкреатит, опухоли, кисты и другие патологии. Однако, возможно, пациенту потребуется консультация и других профессионалов.

• Терапевт — начальная точка для диагностики. Врач проводит первичное обследование и направляет пациента к узкому специалисту.
• Эндокринолог помогает, если проблема связана с гормональной функцией поджелудочной железы, особенно при подозрении на сахарный диабет.
• Хирург нужен в случае острых состояний, требующих оперативного вмешательства. Например, при остром панкреатите или опухолевых процессах.
• Онколог, если обнаружены новообразования в поджелудочной железе.

Лечение при панкреатите (воспалении поджелудочной) строится исходя из характера и формы заболевания. Однако всем пациентам без исключения требуется полный отказ от алкоголя и курения, а также пересмотр режима питания и образа жизни. В противном случае заболевание будет прогрессировать вплоть до жизнеугрожающих последствий.

Если процесс острый, пациента госпитализируют. Цель: облегчить состояние и предотвратить вероятные осложнения. Человеку рекомендуется голод в течение суток, инфузионная терапия (капельницы) для облегчения нарушений желудочно-кишечного тракта и обезвоживания, а также обезболивание по мере возможности. Стратегию лечения острого панкреатита устанавливают врачи медицинского отделения.

Методы терапии при хроническом воспалении отличаются. Общее одно: лечение по-прежнему подбирает врач на основании полученных результатов обследования. Какие лекарства могут потребоваться?

• Анальгетики для облегчения боли. Нестероидные противовоспалительные или иные обезболивающие средства используют для облегчения болевого синдрома. Тем не менее их прием требует осторожности, в том числе точного соблюдения продолжительности курса.
• Ферментная терапия при недостаточности поджелудочной железы. Заместительное лечение ферментами, такими как панкреатин, помогает компенсировать дефицит собственных и улучшить пищеварение.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты уменьшают агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. При панкреатите же средства назначают для повышения эффективности действия пищеварительных ферментных препаратов и коррекции сопутствующих нарушений.
• Сахароснижающие средства. Необходимы при сопутствующем сахарном диабете с целью коррекции уровня глюкозы в крови, а также предотвращения вероятных осложнений.
• Антидепрессанты. Рекомендованы при постоянных болевых синдромах, сопровождающих хронический панкреатит, а также для улучшения психоэмоционального состояния пациента.
• Антибиотики и пробиотики. Первые назначают при установленном синдроме избыточного бактериального роста, вторые — для коррекции побочных эффектов антибактериальных средств.
• Другие лекарства. В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания и сопутствующих патологий, врач может назначить дополнительные препараты для комплексной поддержки организма.

Подчеркнем! Лечение панкреатита — сложный и многогранный процесс, требующий индивидуального подхода. Не следует самостоятельно подбирать лечение, а также использовать «народные» методы. Статья носит обзорный характер и не призывает к самолечению.

Для лечения ферментной недостаточности при воспалении поджелудочной железы врачи назначают специальные препараты, содержащие панкреатин. Этот комплекс ферментов играет важную роль в пищеварении: помогает расщеплять жиры, белки и углеводы.

На полках аптеки располагается ряд препаратов, в основе которых лежит панкреатин. Отсюда возникает вопрос: «Какой же из них самый лучший?». На самом деле однозначного ответа нет. При выборе препарата важно учитывать дозировку, лекарственную форму (таблетки, капсулы) и наличие дополнительных ингредиентов.

По информации сервиса «Мегаптека», самым популярными препаратами панкреатина в феврале 2025 года были:

• Креон (АО «Верофарм», Россия);
• Эрмиталь («Нордмарк Арцнаймиттель», Германия);
• Мезим Форте («Berlin-Chemie», Германия);
• Панкреатин-ЛекТ (ОАО «Тюменский химико-фармацевтический завод», Россия);
• Фестал («Лактоза (Индия) Лимитед»/«Санофи Индия Лимитед», Индия и Россия).

Что нельзя есть при нарушении работы поджелудочной железы? Необходимо исключить алкоголь, жирную пищу (свинину, жареные блюда), острые специи, копчености, консервы и маринады. Сладкое, включая шоколад, торты и пирожные, так же противопоказано, равно как и газированные напитки. Следует избегать продуктов, вызывающих вздутие живота (лук, чеснок, редька), ограничить употребление кофе и крепкого чая.

Что можно? Основу рациона должны составлять легкие блюда, богатые белком и клетчаткой. Можно употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка), рыбу (например, треску или минтай), кисломолочные продукты низкой жирности (кефир, творог).

Овощи предпочтительно готовить на пару или варить, исключая те, что вызывают повышенное газообразование (бобовые, капуста). Разрешены каши на воде или молоке (гречка, овсянка), хлеб подсушенный или вчерашний, компоты и морсы без сахара. Точные требования к рациону питания лучше узнать у врача.

• Сбалансированное питание. Следует избегать переедания, в особенности жирной, жаренной и острой пищи, которая «перегружает» поджелудочную железу. Важно включать в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и белков.
• Здоровый образ жизни. Курение и злоупотребление алкоголем — главные факторы риска развития панкреатита и рака поджелудочной железы. Отказ от этих привычек существенно снижает вероятность возникновения заболеваний.
• Контроль веса. Ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа, который может привести к повреждению поджелудочной железы. Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на этот орган.
• Регулярные физические упражнения. Физическая активность способствует улучшению обмена веществ и снижению уровня стресса, что положительно сказывается на работе поджелудочной железы. Рекомендуется заниматься умеренными физическими нагрузками не менее 30 минут в день. Например, прогуливаться на свежем воздухе, ездить на велосипеде или посещать бассейн.
• Управление стрессом. Хронический стресс негативно влияет на работу всех органов, включая поджелудочную железу. Практики медитации, йоги или просто прогулки на свежем воздухе помогут справиться с напряжением и улучшить общее самочувствие.
• Регулярное медицинское обследование. Даже при отсутствии симптомов важно проходить регулярные медицинские осмотры. Это позволяет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и принять соответствующие меры.
• Избегание токсичных веществ. Контакт с некоторыми химическими веществами, такими как пестициды и растворители, может повредить поджелудочную железу. По возможности рекомендуется минимизировать воздействие таких факторов.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Такие состояния, как желчнокаменная болезнь и инфекции, могут повышать риск развития панкреатита. Своевременное лечение этих нарушений поможет предотвратить осложнения.