Как выглядит аллергия на солнце?

Солнечная аллергия, солнечная крапивница, фотодерматит (фотодерматоз) — все названия относятся к воспалительной реакции кожи, вызванной солнечными лучами (ультрафиолетом) и протекающей по типу аллергической реакции. Причем аллергия на «солнце» не зависит от времени пребывания на солнце и может проявиться даже после короткой прогулки.

В статье рассмотрим подробнее, как выглядит солнечная аллергия, почему проявляется, что делать при появлении симптомов и как избежать серьезных последствий.

Солнечный дерматит возникает из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению. Но сами солнечные лучи не являются аллергенами: аллергическая реакция развивается только при наличии фотосенсибилизаторов — веществ, которые повышают реактивность кожи к солнцу.

Это могут быть наружные лекарства, растения, активные вещества косметики (экзогенные причины). К внутренним (эндогенным) причинам фотодерматоза относятся вещества, накапливающиеся в организме при нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), лечении системными препаратами или нарушении функций органов, выводящих токсины из организма, например при хроническом гепатите или почечной недостаточности.

Заболевание встречается чаще:

• у людей с аллергическим анамнезом (поллиноз, контактный аллергический дерматит, аллергический ринит);
• у тех, кто страдает хроническими заболеваниями;
• у детей и молодых женщин — из-за чувствительной кожи и гормональных изменений;
• у светловолосых и рыжеволосых людей — из-за низкого уровня меланина;
• у жителей северных регионов — при поездках на юг их кожа не готова к интенсивному УФ-излучению.

Реакция на солнце относится к замедленному типу гиперчувствительности, то есть симптомы появляются при повторном воздействии ультрафиолета на фоне уже сформированной сенсибилизации.

Внешние признаки:

• покраснение кожи — как при ожоге I степени;
• отек — особенно на лице, шее, руках;
• зуд и жжение — могут быть очень сильными;
• сыпь и волдыри — мелкие, похожие на крапивницу, появляются на открытых участках кожи — плечах, груди, спине, ногах;
• сыпь может распространяться и на участки, не подвергшиеся прямому воздействию солнца;
• после прекращения воздействия солнца сыпь исчезает в течение 1–2 недели, не оставляя рубцов;
• возможно шелушение — после исчезновения сыпи кожа начинает отслаиваться мелкими чешуйками и облезать, что является естественной реакцией на повреждение верхнего слоя эпидермиса.

Внутренние проявления

• слабость и усталость;
• головная боль;
• тошнота;
• хейлит (воспаление губ) и конъюнктивит (воспаление глаз).

Симптомы появляются в течение нескольких часов или дней после пребывания на солнце. Заболевание, как правило, протекает хронически, с повторяющимися рецидивами. При рецидивах у большинства пациентов появляется один и тот же тип высыпаний.

Фототип кожи и генетика

Люди со светлой кожей (I–II фототип), светлыми или рыжими волосами, с веснушками и множеством родинок находятся в группе риска, так как кожа содержит меньше меланина — естественного защитного пигмента.

Внешние фотосенсибилизаторы

Эти вещества попадают на кожу или в организм и делают ее чувствительной к УФ-лучам:

• косметика и парфюм — особенно с эфирными маслами (лимон, лаванда, бергамот);
• солнцезащитные средства — некоторые химические фильтры (бензофеноны) могут вызывать аллергию;
• медикаменты — антибиотики (тетрациклины, сульфаниламиды), диуретики, противозачаточные таблетки, НПВС;
• растения — сок борщевика, лимона, моркови, пастернака, черного тмина.

Внутренние причины

• заболевания печени и почек — нарушают выведение токсинов;
• сахарный диабет и ожирение — метаболические нарушения;
• сниженный иммунитет — после болезней, стрессов, химиотерапии;
• гормональные изменения — у женщин во время беременности или приема гормональных препаратов.

Чтобы минимизировать последствия фотодерматоза, выполняйте следующие правила:

• срочно уйдите из-под солнца и закройте кожу одеждой;
• охладите пораженные участки примочками с прохладной водой или компрессом с холодным отваром ромашки или черным чаем;
• увлажните кожу: нанесите пантенол, бепантен или крем с декспантенолом;
• используйте гипоаллергенные увлажняющие средства без отдушек;
• примите антигистаминный препарат с такими действующими веществами, как лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, левоцетиризин;
• пейте больше воды, чтобы снизить интоксикацию;
• не расчесывайте сыпь, не вскрывайте волдыри — это повышает риск инфицирования.

Нужна консультация дерматолога, если:

• сыпь не проходит более 3–5 дней;
• есть волдыри, нагноение, повышение температуры;
• симптомы ухудшаются после каждого выхода на солнце;
• были контакты с растением, например, с борщевиком, на солнце.

Диагностика аллергии на солнце включает:

• дерматологический осмотр;
• аппликационные пробы с фотоаллергенами — наносят подозреваемые вещества, один ряд облучают УФ-лучами, другой остается контрольным;
• анализы крови — на гормоны и показатели обмена веществ и работы печени и почек.

Лечение:

• наружные средства с кортикостероидами (триамцинолон, бетаметазон) — при сильном воспалении;
• противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
• антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, левоцетиризин);
• при хронических заболеваниях — консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, нефролога.

Аллергия на солнце — это не солнечный ожог, а реакция организма на УФ-излучение при наличии провоцирующих факторов. Людям с чувствительной кожей и аллергией в анамнезе рекомендуется избегать прямого солнца и всегда использовать солнцезащитный крем с высоким SPF.

При первых признаках следует покинуть солнечное место, охладить кожу, принять антигистаминный препарат. При тяжелых или повторяющихся реакциях — обратиться к врачу.