Колит кишечника: симптомы и лечение

Если вы когда-нибудь задумывались о причинах болей в животе, то дальше можете узнать подробности об одном из заболеваний, сопровождающихся таким симптомом. В статье рассказываем о колите: причинах возникновения, признаках, диагностике и методах лечения этой болезни кишечника. Отметим, что приведенная информация предназначена для общего ознакомления и не является основанием для самодиагностики и самолечения. При возникновении проблем необходимо обращаться к врачу, причем делать это своевременно, чтобы не допустить осложнений.

Колит может развиться как у взрослых, так и у детей, при этом чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Наиболее подвержены этому заболеванию взрослые люди в возрасте от 20 до 45 лет, но в последние годы наблюдается рост числа случаев колита и у пожилых людей.

Разновидностей заболевания, как и его причин, много. Воспалительный процесс распространяется на разные отделы толстого кишечника и затрагивает как слизистую оболочку, так и подслизистую основу. Так, у 50% пациентов воспаление захватывает дистальный отдел толстой кишки: проктит — с поражением только прямой кишки или проктосигмоидит — с поражением прямой и сигмовидной кишок. У 30% пациентов диагностируют поражение ободочной кишки и воспаление кишечника слева. И только у 20% выявляется колит в запущенном состоянии с поражением всего толстого кишечника.

Причины развития колита:

Колиты разделяют на виды в зависимости от происхождения:

1. локализацией— колит обычно поражает только толстую кишку, тогда как болезнь Крона может затрагивать любой участок пищеварительного тракта, даже ротовую полость;

2. тяжестью воспаления: при колите процесс затрагивает слизистую оболочку, в то время как при болезни Крона воспаление может охватывать все слои стенки кишечника;

3. осложнениями: болезнь Крона склонна к более серьезным осложнениям, таким как образование свищей и стриктур;

При снижении иммунитета причиной колита могут стать условно-патогенные бактерии, которые являются частью нормальной микрофлоры кишечника: кишечная палочка, протеи, стафилококки и др. Например, при лечении антибиотиками, подавляющих рост микроорганизмов, бактерии Clostridium difficile начинают активно размножаться и часто вызывают псевдомембранозный колит. Кроме этого, при иммунодефицитных состояниях развитие колита происходит под влиянием грибков рода Кандида или Актиномицетов.

Инфекционные колиты часто встречаются у детей. Возможно, каждый человек хотя бы один раз в жизни перенес заболевание в этой форме. Гастроэнтерологи и проктологи не занимаются терапией инфекционного колита. Это область деятельности врачей-инфекционистов.

Причины уменьшения кровотока — сужение или закупорка кровеносных сосудов, причинами которых становятся:

Специфические симптомы ишемического колита — острая сильная боль в животе, чередование поноса и запора и периодические кишечные кровотечения.

Толстый кишечник в меньшей степени, чем другие органы, снабжается кровью, плюс функциональная активность также сокращает кровоток, что делает орган вдвойне уязвимым. Поэтому шоковые состояния, сердечная недостаточность, потеря крови при травме или потеря жидкости при кишечных инфекциях могут быстро спровоцировать ишемию и, соответственно, ишемический колит.

При нарушении проходимости сосудов (окклюзии) происходит некроз или гангрена стенки кишечника. Степень поражения зависит от размера сосуда, площади перекрытия и продолжительности окклюзии. Например, постепенное уменьшение просвета сосуда при атеросклерозе приводит к хроническому течению ишемического колита и сужению части толстой кишки. А разрыв аневризмы брюшной аорты имеет наиболее тяжелое течение и может привести к внезапной смерти.

При атрофическом колите происходит повреждение ворсинок слизистой оболочки, что приводит к нарушению функций кишечника, уменьшению всасывания питательных веществ, нарушению защитных функций и регуляции электролитного баланса. Последствия развития атрофического колита:

Обращаем внимание наших читателей на важность своевременного обращения к врачу при возникновении симптомов, указывающих на проблемы с кишечником, чтобы выявить причины и принять меры для их устранения.

Острый колит при отсутствии лечения часто переходит в хроническую форму, характеризующуюся постоянными расстройствами в работе кишечника и нарушениями пищеварительной функции. Хронический колит представляет собой стойкие изменения в слизистой оболочке, которые произошли из-за длительного воспалительного процесса и дистрофии (нарушения питания). Нередко такой колит сопровождается еще и поражением тонкого кишечника. К сожалению, хроническая форма полностью не излечивается, а его течение подразделяют на фазы — обострение и ремиссия.

Выделяют следующие виды хронического колита с воспалением:

Наиболее частыми причинами развития хронической формы становятся кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез) и нарушение нормального состава микрофлоры толстой кишки, в частности, при продолжительном курсе терапии антибиотиками. Способствующими факторами являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение и увлечение спиртными напитками.

К отличительным симптомам хронического колита относится усиление боли после приема пищи, а также облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Обострение схоже с проявлениями острого колита, а в периоды ремиссии пациент чувствует себя более-менее удовлетворительно. При своевременной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций период ремиссии сохраняется надолго.

В зависимости от тяжести хронический колит лечат амбулаторно или в стационаре. Профилактика заключается в сбалансированном питании, предупреждении развития острой формы и назначения лечения, направленного на устранение причины колита. 

Лечение колита всегда должно быть комплексным:

Самые эффективные средства для консервативного лечения — это диетотерапия и медикаменты. Единой схемы лечения колитов нет. В зависимости от этиологических факторов назначают:

1. при различных видах колита:

2. при язвенном колите (НЯК):

3. при ишемическом колите:

Из рациона следует исключить продукты, которые раздражают кишечник, трудно усваиваются и могут вызывать брожение и гниение: бобовые, копчености, сладости, соусы, специи, свежие фрукты, а также жирные, острые, маринованные и жареные продукты.

Рекомендуется увеличивать потребление клетчатки — есть больше вареных овощей, фруктовых пюре, хлеба с отрубями. В острый период употреблять фрукты и овощи в сыром виде нельзя. Лучше готовить еду на пару, тушить, запекать или варить, избегая жарки. Также стоит придерживаться принципов дробного питания — есть небольшими порциями каждые два-три часа.

Важно пить больше воды, чтобы поддерживать нормальную работу кишечника и предотвращать обезвоживание. Необходимо отказаться от газированных напитков, кофе и алкоголя. Для регуляции уровня жидкости нужно ограничить употребление поваренной соли — в сутки не более 10 г (одной чайной ложки без горки).

При обострении заболевания необходимо принять меры для облегчения усвоения пищи. В этом случае следует уменьшить порции и строго следовать диете, предписанной врачом.