Корь: лечение

Богданова Кристина Дмитриевна
Опубликовано 27.11.2024
Обновлено 15.01.2026
Какие препараты назначают при кори?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна
Профессия: врач-педиатр
Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)
Специальность: педиатрия
Стаж работы: 5 лет
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, специалист сервиса Мегаптека

Содержание

Корь — это одна из самых заразных инфекций на планете. Так называют острое заболевание вирусной природы, которое передается воздушно-капельным путем. В последние годы наблюдается рост заболеваемости корью во всем мире, включая Россию. Такая ситуация связана со снижением уровня вакцинации и миграцией населения.

Вирус кори поражает дыхательные пути, кожу и глаза, вызывая характерные симптомы: сыпь, высокую температуру, кашель и конъюнктивит. Заболевание часто приводит к серьезным осложнениям, включая пневмонию, энцефалит и даже летальный исход. Особенно тяжело корь протекает у детей младшего возраста и людей с ослабленным иммунитетом.

В статье подробнее рассказываем о болезни, а также разбираем: есть ли противовирусное средство для лечения кори.

Инкубационный период

Возбудителем кори является вирус рода Morbillivirus семейства Paramyxoviridae. Он обладает высокой заразностью и легко передается от больного человека к здоровому. Чаще это происходит при кашле, чихании или разговоре. Однако вирусные частицы способны разноситься на большие расстояния с потоком воздуха. Поэтому заразиться инфекцией можно и без прямого контакта с заболевшим.

Инкубационный период составляет от 9 до 21 дня, в течение которого человек уже заразен для окружающих, но еще не проявляет симптомов болезни. Также больной корью продолжает быть заразным в течение продромального периода и первые 4 дня с момента появления высыпаний.

Симптомы

При типичном течении кори выделяют четыре основных периода развития болезни: инкубационный (без признаков заболевания), катаральный или продромальный, высыпаний и пигментации.

Катаральный (начальный) период кори длится обычно 3-4 дня. Он начинается остро с повышенной температурой тела (38-40 °C), появлением насморка и першения в горле, кашлем и конъюнктивитом. Наблюдаются признаки общей интоксикации организма: головная боль, ухудшение общего состояния, снижение аппетита, нарушения сна. У маленьких детей может быть сильное беспокойство. Особенный признак этого периода — появление пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек. Эти мелкие серовато-белые точки окружены зоной покраснения. Они возникают за 1-2 дня до появления сыпи и исчезают с ее развитием.

Период высыпаний начинается на 4-5 день от начала заболевания. Высыпания происходят поэтапно:
  • сначала сыпь появляется за ушами и на переносице;
  • далее она распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди и плечи;
  • потом охватывает туловище;
  • на 3-4 день сыпь переходит на руки и ноги.
Элементы сыпи изначально выглядят мелкими, но быстро увеличиваются в размере, становятся ярче и сливаются между собой, приобретая неправильную форму и яркий красный цвет.

Период пигментации развивается с 3-го или 4-го дня появления сыпи. Сыпь приобретает буроватую окраску с синеватым оттенком. Этот период может длиться от 7 до 14 дней, иногда сопровождается легким шелушением кожи. Наступает облегчение, температура снижается, уменьшаются катаральные проявления.

Среди атипичных форм коревой инфекции различают бессимптомную, стертую (с минимальными проявлениями) и митигированную корь. Последний вид обычно возникает у тех пациентов, кто получил иммуноглобулин, плазму, кровь или препараты крови в инкубационном периоде. В этом случае продолжительность каждой стадии заболевания сокращается, клинические проявления становятся менее выраженными. Всего болезнь длится лишь несколько дней.
Высыпания происходят
Высыпания происходят

Клинические рекомендации

В 2024 году были утверждены клинические рекомендации по диагностике и лечению кори у взрослых и детей. Разработчиками рекомендации являются Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням и Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням. Документ одобрен Минздравом РФ.

Методы лечения

Лечение кори может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре, в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений.

Специфического лечения против вируса кори не существует и основное внимание уделяется симптоматической терапии.

Режим. Пациентам с корью рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно в острой фазе, когда наблюдаются высокая температура и выраженная общая слабость. Постельный режим способствует снижению нагрузки на организм и ускорению процесса восстановления. Пациенту следует находиться в хорошо проветриваемом помещении с комфортной температурой воздуха, избегая переохлаждения и перегрева.

Диета и обильное питье играют важную роль в процессе лечения кори. Рацион должен быть легким, питательным и легкоусвояемым, чтобы минимизировать нагрузку на пищеварительную систему. Рекомендуется употребление большого количества жидкости (вода, травяные чаи, компоты) для поддержания водного баланса и выведения токсинов из организма. Продукты питания должны включать:
  • легкоусвояемые белки (курица, рыба, яйца);
  • углеводы (каши, хлеб из цельнозерновой муки);
  • овощи и фрукты, богатые витаминами и минералами;
  • молочные продукты с низким содержанием жира.
Избегайте жирной, жареной пищи, острых блюд, консервантов и алкоголя, поскольку они могут усугубить симптомы и замедлить процесс выздоровления.

Симптоматическое медикаментозное лечение направлено на устранение наиболее неприятных симптомов кори. К основным методам относятся:
  • жаропонижающие препараты — для снижения высокой температуры используются парацетамол или ибупрофен;
  • местные антисептики и пастилки от боли в горле применяются для уменьшения болевых ощущений и воспаления.
Антибиотики не применяются в терапии болезни, так как они не действуют на вирус кори.

В стационаре пациентам с корью средней и тяжелой степени тяжести проводят инфузионную терапию для детоксикации и нормализации водно-электролитного баланса, используя растворы для внутривенного введения.

Важно обеспечить больному покой и избегать контакта с другими людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции. Также рекомендуется соблюдать гигиену рук и носить маску, чтобы снизить риск передачи вируса.
Диета при кори
Диета при кори

Профилактика

Основная мера профилактики кори — плановая вакцинация. Она проводится детям в возрасте 12 месяцев и повторно в 6 лет. Взрослым, не имеющим документального подтверждения о прививках или перенесенной болезни, также рекомендуется пройти вакцинацию. Противокоревой компонент входит в состав комбинированных вакцин, таких как Вактривир или MMR (корь, паротит, краснуха). Педиатры рекомендуют защищаться сразу от трех инфекций.

По эпидемиологическим показаниям (после контакта с человеком, которому выставлен диагноз «корь») может быть проведена экстренная иммунизация против кори. Предотвратить заражение непривитому человеку можно с помощью вакцинации, которую следует сделать в течение первых трех дней (72 часов) после контакта. Если это по каким-то причинам невозможно, тогда в ближайшие пять дней используют специальный человеческий иммуноглобулин.

Помимо вакцинации, важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать контактов с больными людьми. В случае вспышки кори в регионе соблюдайте меры предосторожности, такие как ношение масок и частое мытье рук.

Источники

загрузка...
Выпускающий редактор
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна
Эксперт-провизор
Поделиться