Лечение атеромы

Многие люди, обнаружив у себя под кожей плотный шарик, задаются вопросом: что это — атерома? Да, возможно, это действительно атерома — доброкачественное образование, способное доставлять неудобства и становиться причиной серьезных осложнений, если оставить ее без внимания. Важно понимать природу этого образования, чтобы знать, как правильно поступить. Давайте подробнее рассмотрим: что это за киста на коже, почему возникает, какие симптомы характерны для атеромы и какие возможные способы лечения. Информация в статье носит ознакомительно-справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Атерома — это киста сальной железы, довольно распространенное доброкачественное образование, которое представляет собой результат закупорки сальной железы. У патологии есть и другие названия: эпидермоидная (эпидермальная) киста, трихолеммальная киста, стеатоцистома и ретенционная киста.

В норме кожное сало свободно поступает на поверхность кожи по протокам, выполняя защитную и увлажняющую функцию. При закупорке протока отмершими клетками кожи, густым секретом или косметикой сало продолжает вырабатываться, но не находит выхода. Оно накапливается внутри, растягивая стенки железы, и формируется капсула, заполненная салом и эпителиальными клетками.

Внешне или на фото атерома выглядит как округлое, четко очерченное, безболезненное образование под кожей, которое легко смещается при нажатии. Со временем киста может постепенно расти и достигать размера 7–10 сантиметров в диаметре. Такие образования чаще всего возникают на участках тела с большим количеством сальных желез: голова, лицо, шея, спина, область за ушами, пах. Множественные атеромы в медицине называют атероматозом кожи.

Хотя атерома кожи не представляет прямой угрозы для жизни, она может доставлять эстетический дискомфорт, а воспаление сальной железы — вызывать серьезные проблемы.

Закупорка сальной железы называется комедоном (если речь о закупорке поры смесью кожного сала и ороговевших клеток) или атеромой (если образуется киста — полость, заполненная секретом железы).

• Комедон — это начальная стадия, часто проявляющаяся как черная точка или белый бугорок.
• Атерома — более плотное округлое образование, которое может воспаляться и требовать удаления.

Распознать атерому несложно. Основные признаки и характеристики образования:

• внешний вид: под кожей заметно округлое или овальное уплотнение;
• консистенция: образование мягко-упругое, эластичное, подвижное («перекатывается» под пальцами);
• размеры: варьируются от горошины (несколько миллиметров) до крупных размеров (до 5–7 см и более);
• цвет кожи: кожа над атеромой, как правило, не изменена, иногда в центре можно заметить небольшую темную точку — закупоренный выводной проток;
• ощущения: при отсутствии воспаления атерома безболезненна и не вызывает беспокойства.

Ситуация кардинально меняется, если присоединяется инфекция. Тогда развивается воспаление сальной железы, и появляются тревожные симптомы:

• покраснение кожи и отек вокруг образования;
• резкая болезненность при прикосновении и даже в покое;
• увеличение размера, уплотнение кисты;
• возможное повышение местной и общей температуры тела;
• скопление гноя — атерома нагнаивается.

В таком состоянии киста может самопроизвольно вскрыться с выделением гнойного содержимого и неприятным запахом. Однако это не приводит к выздоровлению, так как капсула остается внутри. Важно понимать:

• атерома никогда не рассасывается самостоятельно — при попытке выдавить содержимое жировика капсула кисты остается внутри, поэтому атерома со временем формируется вновь;
• нагноившаяся атерома представляет опасность, если пытаться самостоятельно выдавить содержимое, так как капсула, окружающая кисту, ограничивает распространение гнойного процесса, а механическое воздействие разрушает барьер и способствует распространению инфекции.

Основная причина — закупорка сальной железы. Но к этому состоянию ведут различные факторы, которые можно разделить на внешние и внутренние.

• Нарушение гигиены и плохой уход. Недостаточное очищение кожи, особенно при жирном типе, использование комедогенной косметики, забивающей поры.
• Гормональные колебания. Повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов) ведет к усиленной выработке кожного сала. Это основной фактор, почему прыщи появляются на голове у мужчин, причины и лечение которых интересует многих. У женщин изменение гормонального фона может быть связано с беременностью или менопаузой.
• Травмы кожи. Повреждения, царапины, расчесы, неудачное выдавливание угрей могут нарушить целостность протока и привести к его закупорке.
• Гипергидроз (повышенная потливость). Пот может способствовать закупорке, смешиваясь с секретом и нарушая отток кожного сала.
• Наследственная предрасположенность. Особенности строения кожи и активности сальных желез могут передаваться генетически.
• Эндокринные заболевания. Сахарный диабет или нарушения работы щитовидной железы влияют на обменные процессы в коже.
• Воспаление волосяного фолликула (фолликулит). Может запустить патологический процесс и в сальных железах.

Диагностика проводится врачом-дерматологом или хирургом:

• осмотр и пальпация — это основной метод, когда врач оценивает внешний вид, размер, форму, подвижность и консистенцию образования;
• дерматоскопия — осмотр с помощью специального прибора дерматоскопа, который позволяет детально рассмотреть структуру образования под увеличением и исключить другие патологии;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) — назначается при сомнениях в диагнозе, при глубоком залегании кисты или ее больших размерах, так как УЗИ помогает точно определить полость, ее содержимое и соотношение с окружающими тканями;
• гистологическое исследование — проводится после удаления атеромы, исследование тканей под микроскопом позволяет на 100% подтвердить доброкачественность образования и исключить онкологию.

Существуют ситуации, требующие немедленного обращения к специалисту (хирургу или дерматологу). Промедление может привести к серьезным осложнениям в следующих случаях:

• воспаление и нагноение — покраснение, отек, боль в области кисты — это признаки воспаления атеромы и такое состояние требует срочного хирургического вмешательства, поэтому при первых признаках воспаления немедленно обращайтесь к врачу;
• быстрый рост — когда образование начало стремительно увеличиваться в размерах;
• травма атеромы — если вы случайно повредили или расчесали кисту;
• необычные ощущения — появление зуда, жжения, изменения цвета кожи над образованием;
• атерома на лице — проблема не в косметическом дефекте, а в особенности венозного оттока в голове, так как существует высокий риск распространения инфекции внутрь черепа при нагноении (если у вас эпидермальная киста на лице — это повод показаться врачу и ни в коем случае не пытаться избавиться от «шишки» самостоятельно).

Если у вас подкожный прыщ как «шишка», как избавиться от него? Можно ли что-то делать дома до посещения врача? Внимательно ознакомьтесь, что рекомендуется и не рекомендуется делать в таких случаях:

• Соблюдение гигиены. Аккуратно очищайте кожу вокруг образования мягкими средствами, не травмируя кожу агрессивными или механическими средствами по уходу.
• Исключите травматизацию. Следите, чтобы одежда или аксессуары не натирали атерому.
• Никогда не грейте атеромы. Тепло может усилить воспаление.
• Не используйте лекарственные мази без назначения. Применять любые препараты, особенно антибактериальные и гормональные мази, можно только по назначению врача. Неправильное лечение может смазать клиническую картину или спровоцировать осложнения.

Категорически запрещено вскрывать атеромы иголкой или другими подручными средствами и пытаться выдавить содержимое самостоятельно. Это самая частая и опасная ошибка. Вы сможете удалить только часть содержимого, а капсула останется внутри и спровоцирует рецидив. Кроме того, можно занести инфекцию и вызвать сильное воспаление.

Специфической профилактики против атером не существует, но соблюдение простых правил помогает снизить риск появления образований и рецидивов.

• Правильный уход за кожей. Регулярное очищение, особенно при жирной коже. Использование некомедогенной косметики.
• Контроль основного заболевания. Если у вас есть гормональные нарушения или эндокринные болезни (например, сахарный диабет), своевременное лечение снижает риск образования кист.
• Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем положительно влияют на состояние и функции кожи.
• Избегание травм кожи. Будьте аккуратны при бритье и расчесывании волос.
• Регулярные осмотры. Следите за состоянием своей кожи. При появлении любых новых образований не откладывайте визит к врачу.

Важно понимать, что на этот вопрос может дать ответ только врач. Как мы уже отметили, самолечение недопустимо. Единственным радикальным методом, позволяющим навсегда избавиться от кисты, является ее хирургическое удаление вместе с капсулой.

Консервативное и медикаментозное лечение применяется только на этапе воспаления, чтобы снять острые симптомы, но оно не удаляет саму капсулу.

Хирургическое лечение — это основной и самый надежный метод. Удаление новообразования проводится амбулаторно под местной анестезией:

• Классическое иссечение. Хирург делает небольшой разрез и удаляет кисту вместе с капсулой, после чего накладывает швы. Метод подходит для удаления атером любых размеров.
• Лазерное удаление. Малоинвазивный метод, идеальный для небольших атером. Лазер испаряет содержимое и коагулирует (запаивает) сосуды, что снижает риск кровотечения и дает быстрый период восстановления. Шрамы минимальны.
• Радиоволновое удаление. Бесконтактный метод, при котором киста удаляется с помощью высокочастотных радиоволн. Также малотравматичен.

После удаления материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

• Миф 1. Атерома может пройти сама.
  Реальность. Может ли атерома сама пройти? Нет, это невозможно. Капсула с содержимым не рассосется. В редких случаях содержимое может обызвествляться, но киста останется.
• Миф 2. Если выдавить содержимое, она исчезнет.
  Реальность. Выдавливание удаляет только часть сала. Капсула остается, и через некоторое время киста наполнится вновь. Это лишь провоцирует воспаление.
• Миф 3. Атеромы появляются только у людей с плохой гигиеной.
  Реальность. Хотя гигиена важна, основная причина — индивидуальные особенности организма и гормональный фон. Такая киста может появиться у любого человека.

• Появился подкожный прыщ как шишка — как избавиться? Если вы обнаружили подкожное уплотнение, похожее на шишку, ни в коем случае не пытайтесь выдавить его самостоятельно. Обратитесь к врачу для диагностики. Это может быть как обычный прыщ, так и киста (атерома), требующая иного подхода.
• Если есть прыщи на голове у мужчин — какие причины и лечение? Часто появление подкожных прыщей связано с гормональными особенностями, активной работой сальных желез и недостаточной гигиеной. Лечение зависит от причины и может включать специальные шампуни или лосьоны, которые назначит дерматолог. В случае диагностированной атеромы врач сможет подобрать оптимальное лечение.
• Почему прыщи появляются на голове? Прыщи на голове появляются из-за закупорки сальных желез избытком кожного сала, отмершими клетками кожи и остатками укладочных средств, что создает благоприятную среду для размножения бактерий. Гормональные колебания, стресс и неправильный подбор шампуня могут усиливать выработку себума и провоцировать воспаление. Когда проток железы полностью блокируется, и секрет накапливается внутри, формируются подкожные кисты — атеромы. Дополнительными факторами риска являются микротравмы от расчесывания, ношение тесных головных уборов и недостаточная гигиена кожи головы.
• Эпидермальная киста что это такое? Это синонимичный медицинский термин, обозначающий атерому.
• Можно ли мазать Левомеколь на прыщи на лице? Левомеколь — это антибактериальная мазь, которая может быть эффективна при бактериальном воспалении. Однако использовать ее на лице без консультации врача не рекомендуется, так как мазь может быть неэффективной или даже усугубить ситуацию, если причина воспаления иная. Использование лекарственных средств должно быть согласовано с врачом.
• Шишка на лбу без причины — что это? Появление шишки на лбу всегда имеет причину. Это может быть атерома, липома (жировик), последствие ушиба или другое образование. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу.
• Может ли атерома сама пройти? Нет, атерома не проходит самостоятельно. Без лечения киста будет медленно расти, и даже может воспалиться. Единственный способ избавиться от нее — хирургическое удаление.
• Как долго длится атерома? Атерома может расти годы, медленно увеличиваясь в размерах и не беспокоя человека. Длительность существования атеромы до момента обращения к врачу — параметр индивидуальный. После удаления, если капсула была убрана полностью, она не появляется на прежнем месте.
• Атерома на лице — опасно ли это? Сама по себе атерома на лице не опасна, но является косметическим дефектом. Но возникает риск при ее воспалении из-за особенностей кровоснабжения головы распространения инфекции. Немедленно обратитесь к врачу при подозрении на осложнение.
• Что делать при воспаленной атероме? Нагноившаяся атерома требует немедленного обращения к хирургу. Врач вскроет абсцесс, удалит гной и назначит лечение. После устранения воспаления потребуется плановая операция по удалению капсулы, чтобы предотвратить рецидив.