Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна,
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Содержание статьи
Подагра — это состояние, характеризующееся воспалительным процессом в суставах, а также депонированием кристаллов уратов в разных органах и тканях . Рост заболеваемостью подагрой неуклонно растет с течением времени. Состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В статье разберем: почему возникает подагра, ее симптомы, диагностику и лечение.
От чего возникает?
Идиопатическая подагра возникает вследствие гиперурикемии (высокого уровня мочевой кислоты в крови) и характеризуется депонированием в органах и тканях кристаллов моноурата натрия.
Причины гиперурикемии:
- генетические факторы;
- избыточный вес;
- прием алкоголя;
- потребление пищи с высоким содержанием животного белка;
- повышенное артериальное давление;
- применение некоторых диуретиков, ацетилсалициловой кислоты;
- сопутствующие состояния: заболевания почек, гиперхолестеринемия, диабет.
Психосоматика
Взаимосвязь психосоматики и возникновения подагры не доказана.
Симптомы
Началом подагры принято считать приступ артрита, который чаще всего случается ночью и проявляется острой болью в суставе. В 77% случаев поражается плюсне-фаланговый сустав первого пальца стопы. Могут вовлекаться в процесс и другие суставы на руках и ногах (голеностопный, локтевой, лучезапястный, коленный).
Признаки заболевания в период обострения:
- нестерпимая усиливающаяся боль;
- область сустава горячая, припухшая, покрасневшая;
- ограничение подвижности сустава;
- лихорадка, озноб;
- слабость.
Первые приступы характеризуются вовлечением в процесс единственного сустава и длятся пару дней. Последующие уже проявляются одновременным или последовательным вовлечением нескольких суставов.
Тофусы — образуются на поздних стадиях подагры и чаще встречаются в области суставов пальцев, кисти, стопы. Выглядят как своеобразные уплотнения вокруг суставов.
Иногда встречается поражение почек: ураты кристаллизируются в почечных канальцах, из-за чего нарушается отток мочи и может возникнуть подагрическая нефропатия, а также мочекаменная болезнь.
Диагноз
Для постановки диагноза необходимо выполнить:
- исследование крови на предмет определения уровня мочевой кислоты;
- установление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или содержимом тофуса;
- исследование суставов с помощью УЗИ.
Клинические рекомендации: лечение
Лечение подагры — пожизненное. Пациенты должны принимать уратснижающие лекарства, назначенные врачом. Подбор терапии осуществляется на основании индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.
В качестве первой линии применяются препараты из группы НПВС, глюкокортикостероиды и Колхицин.
При наличии противопоказаний к данным препаратам или отсутствии их эффекта могут быть назначены моноклональные антитела к интерлейкину-1.
Диета
При подагре необходимо вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания:
- употреблять достаточное количество чистой воды;
- исключить продукты, богатые пуринами (особенно животного происхождения);
- ограничить прием алкоголя и сладких напитков.
Краткое содержание
- Подагра возникает вследствие гиперурикемии (высокого уровня мочевой кислоты в крови) и характеризуется депонированием в органах и тканях кристаллов моноурата натрия.
- Причинами подагры являются генетические факторы, избыточный вес, употребления большого количества животных жиров и алкоголя, высокое артериальное давление, прием некоторых препаратов и сопутствующие заболевания.
- Проявляется воспалительным процессом в суставах: острой болью, покраснением и припухлостью в области сустава. Также могут быть: лихорадка, слабость, озноб. В 77% случаев дебютирует с поражения плюсне-фалангового сустава большого пальца стопы.
- Для постановки диагноза необходимо выполнить: исследование крови на предмет определения уровня мочевой кислоты, установление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или содержимом тофуса, исследование суставов с помощью УЗИ.
- Лечение подагры — пожизненное. Пациенты должны принимать уратснижающие лекарства, назначенные врачом.
- При подагре необходимо вести здоровый образ жизни, пить достаточное количество жидкости и придерживаться принципов правильного питания с исключением продуктов, содержащих пурины.
Источники
1. Клинические рекомендации: Подагра, 2018.
2. Ю. Прожерина, И. Широкова «Подагра: новое в клинических рекомендациях», 2021.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда