Лямблии у детей: симптомы и лечение

Когда речь заходит о детских болезнях, родители всегда настороже. Лямблиоз – одно из таких состояний, которое легко упустить из виду, ведь его проявления могут быть схожи с обычными расстройствами желудка. Именно поэтому важно знать, какие сигналы подает организм ребенка при встрече с этим нарушением.

Лямблиоз (синоним: жиардиаз) – инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания в организм человека простейшего микроорганизма под названием кишечная лямблия. Особенно уязвимы перед болезнью дети в возрасте от 3 до 6 лет, когда любознательность и активность малышей достигают пика, делая их легкой мишенью для паразитов. Поэтому так важно знать пути заражения и симптомы расстройства.

Кишечные лямблии – это одноклеточные организмы, принадлежащие к типу простейших. Невооруженным глазом увидеть паразита невозможно из-за его микроскопических размеров. Однако рассматривая простейшее под микроскопом, становится понятно, что организм лямблии обладает характерной формой, напоминающей грушу или каплю. На одном конце у них расположено своеобразное углубление, которое служит местом крепления к клеткам кишечника человека, а четыре пары жгутиков отвечают за подвижность.

• Трофозоиты представляют собой крупные подвижные клетки, которые отвечают за колонизацию кишечника хозяина;
• Цисты – овальный покоящиеся формы, обеспечивающие паразитам временное выживание в условиях внешней среды (в водоемах и сточных водах, на продуктах питания, в песке), пока они не найдут нового хозяина.

Лямблиоз – это болезнь, связанная с нарушением правил гигиены, а также недостаточной обработкой пищевых продуктов и воды. Путь заражения: фекально-оральный. Проще говоря, попадание цист в организм человека происходит через рот с зараженной водой, пищей или просто посредством загрязненных рук. Разберемся подробнее.

• Загрязненная вода. Цисты лямблий могут присутствовать в питьевой воде, в особенности если она не прошла должную очистку. Также опасность представляют водоемы, где купаются люди, поскольку цисты попадают туда с фекалиями.
• Пища. Неправильно обработанные фрукты, овощи или другие продукты питания могут содержать цисты лямблий. Например, если вода, используемая для полива растений, была загрязнена.
• Рукопожатия и бытовые предметы. Паразит передается через грязные руки или предметы общего пользования, такие как дверные ручки, игрушки, посуда и прочие. Это особенно актуально в местах скопления людей, таких как детские сады, школы и общественные учреждения.
• Контакт с животными. Хотя лямблии преимущественно поражают человека, некоторые животные, такие как кошки и собаки, также могут быть носителями. Контакт с зараженными домашними питомцами может привести к передаче инфекции человеку.

Выделяют две клинические формы лямблиоза: латентная (носительство) и манифестная. Первая не сопровождается симптоматикой. Паразита же обнаруживают у человека только при проведении лабораторных исследований. В этом случае даже вероятно самоизлечение, если иммунная система пациента в порядке и отсутствуют сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

• вздутие и болезненность живота в области пупка;
• диарея от 2 до 10 раз в сутки;
• специфический характер стула (пенистый и зловонный с характерным жирным блеском, но без слизи и крови);
• приступы болей в животе, не связанные с едой;
• тошнота, отрыжка и горечь во рту;
• легкие признаки интоксикации при продолжительном течении болезни (слабость, утомляемость, снижение работоспособности и аппетита).

Диагностика лямблиоза у детей начинается с внимательного и тщательного сбора анамнеза. Врач проводит беседу с родителями, выясняя жалобы ребенка, историю болезни, возможные контакты с источниками инфекции (например, питье некипяченой воды из родников и колодца), а также условия проживания и особенности питания.

• Микроскопия. Исследование образца под микроскопом для обнаружения цист или трофозоитов лямблий. Это классический и широко используемый метод диагностики.
• Анализ кала на яйца гельминтов и простейших. Этот метод дает возможность исключить наличие других паразитических инфекций, которые имеют сходные клинические проявления (аскаридоз, энтеробиоз и другие).
• Копрограмма. Анализ кала на перевариваемость пищевых компонентов, наличие слизи, крови, лейкоцитов и других патологических включений помогает оценить функциональное состояние пищеварительной системы и выявить сопутствующие воспалительные процессы.

• Общий анализ. Позволяет оценить общее состояние организма, выявить признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии, которые могут сопровождать хроническую паразитарную инфекцию.
• Биохимический. Оцениваются показатели печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), билирубина, общего белка и его фракций, что помогает выявить нарушения функции печени и желчных путей, которые могут быть связаны с лямблиозом.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод основан на выявлении антител в крови ребенка. ИФА позволяет определить наличие иммунного ответа организма на присутствие паразитов, что делает его достаточно информативным методом.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Помогает оценить состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов, а также подтвердить или исключить патологии.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ могут рекомендовать для исключения язвенной болезни, гастрита и других заболеваний.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Выявляет ДНК лямблий в образцах биологического материала. Это современный и высокоточный метод диагностики.

Если родители подозревают у ребенка лямблиоз, требуется обратиться к педиатру. После осмотра и диагностики, врач направит пациента к узкому специалисту: инфекционисту или гастроэнтерологу. Профессионал разработает план лечения, исходя из индивидуальных особенностей случая. Схема может включать следующие лекарства.

• Противопаразитарные препараты. Действие этих лекарств направлено непосредственно на уничтожение паразитов – лямблий. Медикаменты блокируют жизнедеятельность возбудителя, вызывая его гибель. Примеры: Метронидазол, Тинидазол, Нифурател. Дозировка рассчитывается врачом!
• Регидратационные растворы. При наличии диареи важно восполнить потерянную жидкость и электролитов. Врач может назначить специальные регидратационные растворы, такие как Регидрон, которые помогают восстановить водно-солевой баланс в организме.
• Пробиотики (противодиарейные микроорганизмы). Пробиотические средства назначают в остром периоде и во время выздоровления. Цель: более эффективное уничтожение возбудителя и восстановление работы кишечника. Примеры: Энтерол, Бифидумбактерин.
• Другие средства ситуационно. Помимо противопаразитарных препаратов, средств регидратации и пробиотиков, может потребоваться курс энтеросорбентов, гепатопротекторов (урсодезоксихолевой кислоты), витаминных комплексов и других средств на усмотрение врача.