Содержание
Мышечная боль и скованность, вызванные спазмом, — частые спутники таких состояний, как остеохондроз, ишиас, последствия травм или просто чрезмерная физическая нагрузка. Эти симптомы не просто причиняют дискомфорт, а могут серьезно ограничивать подвижность и снижать качество жизни. В таких случаях, в составе комплексной терапии, врачи часто назначают миорелаксанты — препараты, способные расслабить скелетную мускулатуру и прервать порочный круг «боль-спазм-боль».
Важно понимать, что миорелаксанты не устраняют первопричину заболевания (например, грыжу диска или последствия травмы), но эффективно борются с одним из самых мучительных симптомов — мышечным напряжением. Это позволяет уменьшить боль, восстановить подвижность и ускорить процесс реабилитации.
Данная статья носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться в качестве замены консультации врача. Для применения миорелаксанта необходимо назначение специалиста.
Что такое миорелаксанты
Миорелаксанты (от греч. myos — «мышца» и лат. relaxantia — «расслабление») — это группа лекарственных средств, снижающих тонус скелетной мускулатуры. Их основная задача — уменьшить патологически повышенное мышечное напряжение (спастичность) и купировать болезненные спазмы.
В медицинской практике препараты нашли широкое применение в неврологии, ортопедии, хирургии и травматологии. При этом таблетированные формы, о которых пойдет речь, в основном используются в амбулаторном лечении, в то время как растворы для инъекций (чаще всего это препараты периферического действия) применяются в стационарах для проведения наркоза и сложных медицинских манипуляций.
Классификация миорелаксантов
По механизму действия миорелаксанты делятся на две основные группы:
- Миорелаксанты центрального действия. Это именно те препараты, которые чаще всего назначаются в таблетках (реже — уколы) для лечения болевых синдромов. Они не парализуют мышцы, а воздействуют на центральную нервную систему (головной и спинной мозг), подавляя активность нервных центров, отвечающих за поддержание мышечного тонуса. За счет этого нервный импульс просто не доходит до мышцы, и она расслабляется.
- Миорелаксанты периферического действия. Эти средства полностью блокируют передачу нервного импульса непосредственно на уровне соединения нерва и мышцы. Они вызывают временный паралич скелетной мускулатуры и используются преимущественно в анестезиологии для обеспечения условий проведения операций или искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Выпускаются в форме инъекций и в амбулаторной практике не применяются.
Препараты миорелаксанты
Следующая таблица представляет основные рецептурные миорелаксанты центрального действия, зарегистрированные в ГРЛС РФ.
| Действующее вещество | Торговые названия | Краткое описание и применение |
|---|---|---|
| Толперизон | Мидокалм, Калмирекс табс, Лидамитол табс, Толперизон, Толзитол Табс | Один из самых часто назначаемых миорелаксантов. Применяется при болезненных мышечных спазмах, связанных с остеохондрозом, дорсопатиями, а также для снижения спастичности после инсульта. Хорошо переносится, редко вызывает седативный эффект. |
| Тизанидин | Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, Тизанидин | Эффективен при острых и болезненных мышечных спазмах, в том числе при хронической спастичности спинального и церебрального происхождения. Может оказывать более выраженное седативное действие, что можно использовать, если спазм мешает сну. |
| Баклофен | Баклосан, Баклофен, Суоник | Обладает выраженным антиспастическим действием. Препарат выбора при тяжелой спастичности, вызванной поражениями спинного и головного мозга (рассеянный склероз, последствия травм, ДЦП). Назначается с осторожностью из-за риска побочных эффектов. |
Противопоказания и побочные эффекты
Как и любые лекарства, миорелаксанты имеют ряд строгих противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты.
Противопоказания:
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая миастения (мышечная слабость);
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- беременность и период грудного вскармливания (для большинства препаратов);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (для многих препаратов).
Наиболее часто при приеме миорелаксантов центрального действия встречаются такие побочные эффекты, как:
- сонливость;
- головокружение;
- снижение артериального давления;
- сухость во рту;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость.
Эти эффекты связаны с угнетением центральной нервной системы и часто зависят от дозы.
Правила назначения и приема миорелаксантов в таблетках
Прием миорелаксантов требует строгого соблюдения врачебных рекомендаций.
- Только по рецепту врача. Все миорелаксанты центрального действия являются рецептурными препаратами. Не занимайтесь самолечением, так как неправильный выбор препарата и дозировки может нанести вред.
- Курсовой прием. Миорелаксанты назначаются курсами, обычно продолжительностью от 1–2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от диагноза. Эффект развивается постепенно.
- Комплексная терапия. Эти препараты наиболее эффективны в комбинации с другими методами лечения: нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), анальгетиками, физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем.
- Осторожность в начале приема. Из-за сонливости и головокружения, особенно в начале курса, следует быть осторожным при вождении автомобиля и работе с механизмами.
- Запрет на алкоголь. На время лечения необходимо полностью исключить употребление алкоголя, так как он усиливает седативный эффект и риск побочных реакций.
Миорелаксанты в таблетках — это мощный инструмент в руках врача для борьбы с болезненными мышечными спазмами, который значительно облегчает состояние пациентов при неврологических и ортопедических заболеваниях. Однако их сила — в правильном применении. Назначить адекватную терапию, учитывающую все нюансы вашего здоровья, может только квалифицированный специалист. При появлении болей в спине или других симптомов мышечного спазма не откладывайте визит к врачу для получения точного диагноза и эффективного, безопасного плана лечения.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
