Почему в глазах темнеет, когда встаешь?

Представьте: вы резко встаете с кровати — и мир вокруг на время гаснет. Сердце учащенно бьется, голова кружится, и только через пару секунд все встает на свои места. Почти каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал потемнение в глазах при вставании.

Почему же так происходит? Является ли признаком чего-то серьезного? Можно ли с этим что-то сделать? В статье рассказываем, какие причины могут стоять за этим явлением, и как понять, когда нужно обратиться к врачу. Обращаем внимание, что информация носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.

Состояние с потемнением в глазах, которое возникает при резком вставании, называется ортостатической гипотензией, то есть падением артериального давления при смене положения тела из положения «лежа» в положение «стоя» или «сидя».

Кровь, которая до этого равномерно двигалась по телу, под действием силы тяжести резко устремляется вниз — в ноги, а расположенный вверху мозг на мгновения остается без достаточного кровоснабжения.

Зрение тесно связано с мозгом, и когда кровь «опаздывает» к зрительному центру, расположенному в затылочном отделе коры больших полушарий, человек на время «теряет картинку». Это и есть то самое потемнение.

Нормальный организм мгновенно реагирует на ортостатическую гипотензию: сосуды сужаются, сердце учащает ритм, давление повышается — и кровь снова поступает в мозг. Но при некоторых состояниях и заболеваниях это может привести к головокружению, слабости, тошноте и обмороку.

Важно понимать: само по себе потемнение в глазах при вставании — не болезнь, а симптом, указывающий на то, что система регуляции давления нарушена. Чаще всего это безобидно, но если повторяется часто — стоит обратиться к врачу.

Потемнение в глазах — основной симптом ортостатической гипотонии. Вместе с ним могут возникнуть и другие ощущения:

• головокружение;
• шум или звон в ушах, особенно в первые секунды после вставания;
• слабость в ногах (ощущение «ватных» ног);
• резкое потоотделение, особенно на лбу и ладонях;
• учащенное сердцебиение;
• мелькание «мушек» или темных пятен перед глазами;
• ощущение нехватки воздуха;
• кратковременная потеря равновесия, человеку кажется, что он сейчас упадет;
• потеря сознания (в тяжелых случаях).

Эти симптомы длятся от нескольких секунд до минут. Если же они продолжаются дольше и влекут за собой речевые нарушения, онемение конечностей или сильную головную боль — это повод немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Также важно обращать внимание на частоту ситуации: если потемнение случилось однократно, то это, вероятно, реакция на усталость, недосып или жару. Но если это происходит регулярно, то это сигнал: организму нужна помощь.

Причина потемнения — недостаточное кровоснабжение мозга. Но почему организм не справляется с регуляцией давления? К основным причинам относят:

• Ортостатическая гипотензия (физиологическая). Это самая частая и безобидная причина, которая характерна для:
  • подростков — в период полового созревания нервная система «перестраховывается», гормоны «бушуют» и реакция сосудов может запаздывать;
  • беременных женщин — в этот период увеличивается объем крови, а под действием гормонов расширяются сосуды, что и приводит к снижению давления;
  • пожилых людей — из-за снижения эластичности сосудов и снижения чувствительности барорецепторов, что затрудняет быстрое регулирование артериального давления при смене положения тела.
• Анемия (железодефицитная). При низком уровне гемоглобина кровь хуже переносит кислород. Анемия чаще встречается у женщин из-за менструаций, а также у тех, кто мало ест мяса или у кого нарушено усвоение железа. При анемии мозг испытывает хроническую «гипоксию» — нехватку кислорода, поэтому даже небольшое падение давления при вставании может стать «последней каплей». Другие симптомы анемии, кроме потемнения:
  • сильная утомляемость;
  • бледность кожи;
  • ломкие ногти и волосы;
  • частое сердцебиение;
  • постоянное ощущение холода.
• Обезвоживание. Недостаток жидкости (если пить мало воды, в жару или после тренировок) уменьшает объем крови. Меньше крови — ниже давление, поэтому при вставании она не может сразу «дойти» до мозга. Признаки обезвоживания:
  • сухость во рту;
  • темная моча;
  • усталость;
  • головная боль.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Сердце — это насос, который качает кровь. Если сердце работает плохо, мозг получает меньше крови.
  • аритмии — нарушения ритма (например, брадикардия — замедленный пульс);
  • стеноз или недостаточность клапанов;
  • миокардит или кардиомиопатия — воспаление или слабость сердечной мышцы и др.
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Мозг «питается» глюкозой. Если ее мало — он начинает «голодать». Признаки гипогликемии:
  • дрожь в руках;
  • потливость;
  • чувство голода;
  • тревожность;
  • спутанность сознания.
• Проблемы с шеей и позвоночником. Остеохондроз, межпозвоночные грыжи или другие патологии могут сдавливать позвоночные сосуды, что приводит к ухудшению поступления крови в мозг.
• Прием лекарств. Некоторые препараты оказывают побочное действие в виде ортостатической гипотонии:
  • гипотензивные;
  • мочегонные (диуретики);
  • седативные;
  • антидепрессанты;
  • препараты для лечения аденомы предстательной железы.

Потемнение в глазах может быть опасно тем, что повышают риск инсульта, инфаркта, аритмии или серьезных нарушений мозгового кровообращения. Вот ситуации, при которых потемнение в глазах — не просто разовая неприятность, а причина срочно обратиться к врачу:

• вы теряете сознание даже на пару секунд;
• усиление симптомов и появление онемения, речевых нарушений, слабости в руках и ногах;
• потемнение сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой;
• потемнение происходит ежедневно, даже если вы встаете медленно;
• наличие хронических заболеваний, таких как диабет, сердечная недостаточность, анемия.

Если потемнение в глазах вас регулярно беспокоит, начните с терапевта. Он проведет первые консультации и направит к узким специалистам.

Что может назначить врач:

• Измерение давления в разных положениях (лежа, сидя, стоя). Если при вставании давление падает более чем на 20/10 мм рт.ст. — это ортостатическая гипотензия.
• Анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы, гемоглобина, железа, витаминов В12 и В9.
• ЭКГ и холтеровское мониторирование — для оценки ритма сердца и частоты аритмии.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) для проверки работы миокарда и клапанов.
• УЗИ сосудов помогает оценить кровоток по сонным и позвоночным артериям.
• МРТ головного мозга или шейного отдела позвоночника — если подозревается сдавление артерий или нарушения кровообращения в мозге.

Терапия зависит от причины. Нельзя «лечить потемнение в глазах» как отдельный симптом — нужно диагностировать и устранить истинную причину развития этого состояния.

• Анемия:
  • препараты железа (например, Феррум Лек, Тотема);
  • витамины B12 и фолиевую кислоту;
  • рекомендуется есть больше красного мяса, печени, гречневой крупы, яблок.
• Обезвоживание:
  • пить больше воды — 1,5–2 литра в день;
  • не злоупотреблять кофе и алкоголем;
  • после тренировок — восстанавливать солевой баланс (принимать изотоники).
• Сердечные нарушения:
  • лечение назначает кардиолог: подбираются препараты для нормализации ритма и давления;
  • установка кардиостимулятора в тяжелых случаях.
• Проблемы с шей:
  • лечение осуществляет невролог или вертебролог;
  • назначают ЛФК, массаж, физиотерапию;
  • операция — при сильном сдавлении артерий.
• Прием лекарств:
  • врач корректирует дозу или заменяет препарат.

Если вы почувствовали, что в глазах темнеет — не паникуйте. Чтобы избежать падения или обморока, выполняйте следующие шаги:

• сядьте или лягте — это поможет крови быстрее «добраться» до мозга;
• поднимите ноги выше уровня тела — так улучшается приток крови к голове;
• расстегните тесную одежду, откройте окно — обеспечьте доступ свежего воздуха;
• выпейте стакан воды или сладкого чая — особенно, если давно не ели;
• не вставайте сразу — подождите 1–2 минуты.

Даже если у вас нет серьезных заболеваний, риск потемнения в глазах можно снизить простыми действиями:

• Вставайте медленно, особенно утром. Сначала сядьте на край кровати, посидите 30 секунд и поднимайтесь.
• Пейте достаточно воды — не допускайте обезвоживания.
• Не пропускайте прием пищи, особенно завтрак. Голод — частая причина гипогликемии.
• Занимайтесь спортом — умеренные нагрузки укрепляют сосуды и сердце. Хорошо подходят ходьба, плавание, езда на велосипеде.
• Контролируйте давление, если вы склонны к гипотонии или гипертонии.
• Избегайте перегрева — в жару сосуды расширяются, давление падает.
• Избегайте долгого нахождения в душных помещениях.
• Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно после 40 лет.

Потемнение в глазах при вставании — часто физиологическая реакция организма на резкую смену положения. Но если оно повторяется часто или сопровождается другими симптомами — не игнорируйте этот симптом.

Состояние может быть признаком анемии, проблем с сердцем, сосудами или обменом веществ. При неоднократном повторении обязательно обратитесь к терапевту. Анализы и исследования помогают понять, все ли в порядке с вашим организмом.