Ревматоидный фактор в анализе крови

Ревматоидный фактор — это особый вид антител, вырабатываемых иммунной системой организма против собственных иммуноглобулинов класса IgG. Это значит, что иммунная система атакует собственные белки, воспринимая их как чужеродные элементы. Обычно такие реакции происходят при развитии аутоиммунных заболеваний, среди которых наиболее распространенным является ревматоидный артрит.

Антитела образуются в организме человека вследствие сбоя иммунитета и накапливаются преимущественно в суставах, коже, слизистых оболочках, почках и легких. Анализ на определение уровня ревматоидного фактора позволяет врачу оценить риск развития воспаления суставов и своевременно назначить лечение.

У здорового взрослого человека содержание ревматоидного фактора в сыворотке крови составляет менее 14 МЕ/мл. Однако этот показатель зависит от конкретной лаборатории, а также возраста пациента, особенностей метаболизма и состояния здоровья в целом. Поэтому врачи оценивают уровень антител комплексно, учитывая клинические симптомы заболевания.

Повышенный уровень ревматоидного фактора не обязательно свидетельствует о наличии болезни. Следует учитывать, что его появление в 5% случаев регистрируется у здоровых лиц. Иногда повышение показателя бывает временным и связано с перенесенными инфекциями, стрессовыми ситуациями или хроническими заболеваниями внутренних органов. У пожилых людей допустимо некоторое увеличение показателя, однако оно не должно превышать установленных границ нормы. Для точной диагностики врач учитывает общую картину состояния здоровья пациента, историю болезни и сопутствующие лабораторные показатели.

Анализ крови на ревматоидный фактор назначается пациентам, у которых подозревают наличие одного из нескольких состояний:

• подозрение на ревматоидный артрит, особенно если присутствуют боли и припухлость суставов, утренняя скованность движений, общая слабость, утомляемость и снижение массы тела;
• подтверждение диагноза перед началом специфического лечения;
• контроль эффективности терапии ревматоидного артрита и предотвращение возможных осложнений;
• необходимость дифференциальной диагностики между различными формами артрита;
• подозрение на синдром Шегрена, системную красную волчанку и некоторые другие аутоиммунные патологии;
• наличие симптомов воспалительных процессов соединительной ткани (например, поражение сердца, сосудов).

Повышение уровня ревматоидного фактора чаще всего ассоциируется с развитием ревматоидного артрита. Чем выше концентрация антител, тем активнее протекает заболевание и больше вероятность поражения мелких суставов кистей рук и стоп ног. Тем не менее существуют ситуации, когда повышенные значения обнаруживаются при отсутствии клинических признаков ревматоидного артрита:

• инфекции (гепатиты B и C, сифилис, инфекционный мононуклеоз);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, саркоидоз, синдром Шегрена);
• хронические воспалительные процессы различной локализации (патологии почек, кишечника, сердечно-сосудистой системы);
• некоторые формы онкологии (лимфома Ходжкина, миеломная болезнь).

При понижении концентрации ревматоидного фактора важно учитывать возраст пациента, общее состояние здоровья и динамику изменений. У некоторых пациентов нормальные уровни сохраняются даже при активной форме ревматоидного артрита. Таким образом, интерпретация результатов должна проводиться врачом индивидуально для каждого случая.