Саркоидоз легких: симптомы и лечение

Большой вклад в изучение саркоидоза и внедрения методов его лечения внес российский ученый, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии Казанского медицинского университета МЗ РФ, главный пульмонолог Минздрава Республики Татарстан Александр Андреевич Визель. Вероятными причинами развития саркоидоза он считает инфекционные, аутоиммунные, внешние неинфекционные и генетические факторы. А болезнь возникает как избыточный иммунный ответ организма на внедрение чужеродных антигенов или к собственным клеткам.

Саркоидозом болеют, как правило, пациенты от 20 до 40 лет, причем женщины чаще, чем мужчины. Это не инфекционное заболевание, поэтому заразиться им невозможно. Саркоидоз не передается от человека к человеку.

К признакам возможного развития саркоидоза относятся покашливание, одышка, общая слабость, которые сначала появляются только при физической нагрузке, а потом уже и при повседневных делах.

Самым характерным признаком саркоидоза являются гранулемы — воспаленные мелкие плотные узелки, содержащие большое количество клеток-лимфоцитов. Кроме гранулематоза, симптомы заболевания зависят от поражения им определенных органов. Наиболее частыми проявлениями становятся:

недостаточности органов и систем и угрозы жизни, устранение или уменьшение симптомов и повышение качества жизни. Терапия включает медикаментозное и немедикаментозное лечение, диетическое питание и обезболивание.

Схема лечения саркоидоза зависит от локализации и стадии развития болезни. При нулевой стадии (бессимптомной и без изменений на рентгенограмме) необходим только контроль и обследования каждые три месяца: посещение врача, ЭКГ, общий и биохимический анализ крови. Минимум один раз в год нужно проходить КТ (компьютерную томографию).

Препаратами первой линии при прогрессирующем саркоидозе (как правило, начиная со 2 степени) являются системные гормоны-глюкокортикостероиды. Кроме них врачи назначают антиметаболиты, иммунодепрессанты, ингибиторы фактора некроза опухоли альфа, витамин Е, при болях — нестероидные противовоспалительные препараты.

При терминальной 4 стадии (легочный фиброз), осложненной дыхательной недостаточностью, рекомендуется трансплантация легких. При саркоидозе с поражением миокарда и нарушениями ритма показана трансплантация сердца.

Но у другой половины заболевание имеет неблагоприятное течение. Так, при поражении сердца время жизни может ограничиваться 1-2 годами. Поэтому раннее обнаружение саркоидоза и своевременное лечение крайне важны для жизни пациента.