Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Содержание статьи
В 2019 году в мире было зарегистрировано 17,7 миллионов случаев острого аппендицита. При этом наблюдается рост заболеваемости и снижение количества летальных исходов. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу от 15 до 19 лет.
Аппендицитом называют острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Воспаление протекает при участии анаэробных бактерий, присутствующих в просвете аппендикса.
Рассказываем о симптомах острого аппендицита, его развитии и последствиях, о хронической форме и психосоматике заболевания.
Симптомы
Аппендицит имеет разную симптоматику, которая зависит даже от пола и возраста (у мужчин, женщин или ребенка могут быть разные признаки), а также от состояния организма, индивидуальных анатомических особенностей и сопутствующих заболеваний.
Самый характерный симптом — это боль, которая развивается постепенно и не особо выражена у взрослых людей, особенно в пожилом возрасте. Боль усиливается при перемене положения тела, например, в постели, а также при движении или даже кашле. Диагностика болевого синдрома связана с именами врачей :
- симптом Ситковского: появление или усиление болей у человека справа внизу живота, когда он лежит на левом боку;
- симптом Ровзинга: появление или усиление болей в правой подвздошной области при толчках в левой подвздошной области;
- симптом Коупа: появление боли в малом тазу, когда больной лежа на спине сгибает правую ногу в колене и поворачивает кнаружи;
- симптом Воскресенского: врач через одежду делает быстрое скользящее движение кончиками пальцев сверху вниз и боль усиливается в конечной точке;
- симптом Образцова: появление боли справа при поднятии прямой правой ноги.
Если у пациента болит живот и есть подозрение на аппендицит, то врач обязательно выполняет некоторые из этих «проверок».
Другие симптомы, сопровождающие воспаление аппендикса:
- повышение температуры, начиная с субфебрильной (37,2-37,5 °C) и до 38 °C с ознобом и жаром;
- тошнота, рвота (бывают не всегда, а при несвоевременной помощи могут быть уже симптомом перитонита, когда аппендикс лопнул);
- жидкий стул;
- частые мочеиспускания (чаще наблюдаются у женщин);
- общее недомогание, слабость;
- учащение сердечных сокращений, повышение давления (редко).
Очень часто при «нестандартной» локализации аппендикса, а также во время беременности, у пожилых и детей его симптомы атипичные. Поэтому при беременности или при стертых признаках острого аппендицита показаны УЗИ или лапароскопия.
С какой стороны
Вероятно, наши читатели знают, где находится аппендикс, но мы напомним, что он расположен справа в подвздошной области брюшной полости. Положение зависит от положения слепой кишки и варьирует от подпеченочного пространства до малого таза.
Поэтому боль при аппендиците может локализоваться в разных местах правой стороны: около пупка, мочевого пузыря или отдавать в правое бедро и тазобедренный сустав.
Аппендикс воспаляется?
Причины возникновения аппендицита различные. Развитию воспаления могут способствовать характер питания, запоры, закупорка просвета аппендикса, гельминты, инородные тела. Все это приводит к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному размножению бактериальной флоры, что и вызывает воспаление слизистой оболочки аппендикса, тромбоз сосудов и отмирание тканей.
При малейшем подозрении на аппендицит нужно обратиться за медицинской помощью. Острый аппендицит без лечения может окончиться смертью пациента, поэтому подтвержденный острый аппендицит — прямое показание к хирургической операции аппендэктомии (удалению аппендикса). Операция выполняется либо путем разреза брюшной стенки в правой подвздошной области или методом лапароскопии.
Хронический аппендицит
Хирурги выделяют следующие типы аппендицита :
- острый неосложненный: катаральный (простой, поверхностный) и деструктивный (флегмонозный, гангренозный).
- острый осложненный: перфорация отростка, абсцессы, перитонит, забрюшинная флегмона, сепсис.
- хронический.
Хронический аппендицит считается редкой формой, развивающаяся после острого аппендицита, который не оперировали, а лечили антибиотиками. В будущем хронический аппендицит все равно требует операции в плановом порядке.
Психосоматика
Хотя главной причиной аппендицита является закупорка и воспаление аппендикса, психосоматические факторы могут влиять на работу иммунной системы, утяжеляя воспалительный процесс.
Стресс, тревога и психологическое напряжение у отдельных пациентов вызывают изменения в организме, способствующие повышению уровня воспаления и ухудшению общего здоровья. Возможные механизмы психосоматики аппендицита включают стресс, мнительность, повышенная чувствительность к боли, зацикленность только на негативной стороне своей жизни, чувство безысходности, гнев.
Управление психосоматическими факторами, связанными с аппендицитом, может включать психологическую поддержку, психотерапевтическое консультирование и стратегии управления стрессом. Однако, в случае симптомов аппендицита, важно обратиться за медицинской помощью без промедления, поскольку это может потребовать срочной операции для удаления аппендикса.
Краткое содержание
- Аппендицит имеет разную симптоматику, которая зависит даже от пола и возраста (у мужчин, женщин или ребенка могут быть разные признаки), а также от состояния организма, индивидуальных анатомических особенностей и сопутствующих заболеваний. Самый характерный симптом — это боль в животе.
- Расположен справа в подвздошной области брюшной полости. Положение зависит от положения слепой кишки и варьирует от подпеченочного пространства до малого таза, поэтому боль может локализоваться в разных местах правой стороны: около пупка, мочевого пузыря или отдавать в правое бедро и тазобедренный сустав.
- Развитию аппендицита могут способствовать характер питания, запоры, закупорка просвета аппендикса, гельминты, инородные тела. Все это приводит к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному размножению бактериальной флоры, что и вызывает воспаление.
- Хронический аппендицит считается редкой формой, развивающаяся после острого аппендицита, который не оперировали, а лечили антибиотиками. В будущем хронический аппендицит все равно требует операции в плановом порядке.
- Хотя главной причиной аппендицита является закупорка и воспаление аппендикса, психосоматические факторы могут влиять на работу иммунной системы, утяжеляя воспалительный процесс.
Источники
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33755751/
2. https://www.sechenov.ru/upload/iblock/294/ostryy-appenditsit.-uchebno_metodicheskoe-posobie-2017.pdf
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Ибраева Екатерина Анатольевна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда