Симптомы и лечение миеломной болезни

Ежегодно рак уносит жизни порядка 10 миллионов человек по всему миру, что выводит заболевание на одну из лидирующих позиций по смертности. Наиболее распространенными видами считаются: злокачественное повреждение молочной железы (2,26 миллиона), легких (2,21 миллиона) и кишечника (1,93 миллиона). Существуют и менее известные варианты. Например, опухоль, поражающая клетки костного мозга.

Иммунная система человека – сложноорганизованная структура, работа которой направлена на защиту организма. Для выполнения этой функции иммунитету необходимы так называемые плазматические клетки (разновидность лимфоцитов), вырабатываемые в костном мозге. Они, в свою очередь, ответственны за выделение антител (моноклональный иммуноглобулин) для борьбы с инфекциями и другими чужеродными агентами.

При множественной миеломе плазматические клетки быстро разрастаются в костном мозге, проникая во внешние слои кости. В результате формируются костные повреждения, что сопровождается болью и высоким риском перелома даже от минимальных травм. Рост аномальных клеток также нарушает нормальную работу иммунитета и кроветворной системы, а вырабатываемые ими атипичные антитела повреждают здоровые органы и ткани. Таким образом, клинические признаки миеломной болезни следующие:

• болевые ощущения в костях, чаще в области поясницы, таза и грудной клетки;
• переломы костей скелета;
• частые инфекции;
• слабость и недомогание;
• одышка;
• выраженная жажда;
• увеличение объема выделяемой мочи;
• тошнота и рвота;
• склонность к кровоизлияниям;
• и другие.

Множественную миелому чаще диагностируют у мужчин, нежели у женщин. Наибольшему риску подвержены лица старшей возрастной группы. Средний возраст выявления заболевания составляет 70 лет. Хоть точные причины развития онкологической опухоли неизвестны, врачи рассматривают роль наследственности, контакта с токсическими веществами и радиацией.

В настоящее время миеломная болезнь неизлечима. Тем не менее современные инновационные методы позволяют достичь ремиссии, то есть минимизировать опухолевую массу и облегчить симптомы. Прогноз выживаемости и продолжительность жизни зависят от стадии заболевания и своевременности лечения. При появлении первых признаков болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Диагноз «множественная миелома» устанавливает врач на основании жалоб пациента, а также физикального, лабораторного и инструментального обследования. Например, по показаниям проводят рентген для уточнения состояния костей, КТ для обнаружения опухоли (плазмоцитомы) и анализ крови на уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В рамках диагностики человека также обследуют на наличие CRAB-синдрома:

• С (calcium) – увеличение количества кальция в крови (гиперкальциемия);
• R (renal disease) – нарушение работы почек (нефропатия);
• A (anemia) – признаки анемии и склонности к кровоизлияниям (геморрагического синдрома);
• В (bone lesions) – поражение костей.

Лечение миеломной болезни продолжительное, а его целью является достижение ремиссии. Комплекс лечебных мероприятий зависит от стадии заболевания, наличие сопутствующих патологий и осложнений, таких как почечная недостаточность или амилоидоз (отложение специфического белка в тканях). Чаще всего тактика ведения пациентов сводится к химиотерапии в сочетании с поддерживающим лечением.