

Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 6,5 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Лактация — это не только процесс образования молока в молочных железах, но и регулярное выведение молока из них. Это физиологическое состояние кормящей матери, которое регулируется гормонами пролактином и окситоцином. При несоответствии процессов образования и отдачи молока возникает патологическое состояние, называемое лактостаз, которое может привести к развитию мастита — острого воспаления грудной железы.
В статье рассмотрим подробнее, что представляет собой лактостаз, какие признаки у этого состояния, чем оно опасно и что нужно делать, чтобы его вылечить и предупредить.
Лактостаз при грудном вскармливании
Лактостаз, или застой молока в млечных протоках, относится к часто возникающей проблеме. По статистическим данным, с ним сталкиваются до 90% женщин при лактации (грудном вскармливании). Главная причина этого — неполное опорожнение молочной железы во время кормления, которое обусловлено недостаточным оттоком молока. При этом у женщины возникает болезненность, отечность, уплотнение и боль в груди.
При игнорировании проблемы лактостаз приводит к неинфекционному маститу, а при присоединении бактериальной инфекции — к инфильтративному или гнойному (абсцессу). Лактационный мастит — это послеродовое заболевание, которое не следует путать с фиброзно-кистозным маститом, развивающимся вне зависимости от беременности и родов. Его сложно отличить от лактостаза из-за схожести симптомов и отсутствия четких диагностических критериев. Он часто возникает у женщин, особенно у первородящих, в период кормления ребенка и протекает с повышением температуры выше 38 градусов, с ознобом и общей слабостью.
Симптомы
Для лактостаза характерны следующие симптомы:
удовлетворительное состояние в начале лактостаза с дальнейшим ухудшением;
- «горячая» грудь, когда состояние связано с локальной повышенной температурой, а температура тела нормальная или достигает не более 38 градусов;
- распирание и покалывание в груди;
- выраженное нагрубание молочных желез (МЖ);
- покраснение и болезненность МЖ;
- повышенная чувствительность сосков;
- плотные увеличенные дольки МЖ при пальпации;
- молоко выделяется после надавливания на МЖ;
- облегчение после сцеживания.
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации при лактостазе состоят из дифференциальной диагностики (исключение мастита), определения причины возникновения, соответствующих методов лечения и профилактики.
К развитию лактостаза и, впоследствии, мастита приводят различные факторы:
- нарушение техники кормления или сцеживания (неправильный захват соска, слабое и вялое сосание ребенка, неэффективное сцеживание, редкие кормления, ограничение времени пропуски кормлений, кормление по часам);
- анатомические особенности строения МЖ и протоков, закупорка млечных протоков (воспаление и сужение протоков)
- мастопатия, травмы, рубцы в ткани МЖ;
- болезненность и трещины сосков;
- недостаточное употребление жидкости (менее 1 л в день);
- избыток молока;
- быстрое отлучение от груди, отказ малыша от груди;
- давление на грудь (например, бюстгальтером или слингом);
- заболевания матери или ребенка;
- материнский стресс и усталость.

Лечение
При лактостазе важно продолжать кормить ребенка грудью, так как прекращение повышает риск развития мастита, а при невозможности продолжать грудное вскармливание женщина должна сцеживать молоко руками или молокоотсосом.
Самым эффективным способом безлекарственного лечения лактостаза является регулярное сцеживание грудного молока. Педиатры советуют перед сцеживанием проводить расцеживание молочной железы — массажную процедуру, направленную на улучшение кровообращения, усиление сокращение мышц, стимуляцию притока молока. Правильный массаж при лактостазе помогает полностью сцедить грудь и убрать застой молока.
Также следует менять и позы для кормления при лактостазе, чтобы опорожнялись разные участки молочных желез. После кормления и сцеживания на грудь накладывают холодные компрессы для уменьшения боли и отеков. Кроме этого, мамам следует использовать специальное белье для груди, не допускать давления и травмирования, по возможности высыпаться и отдыхать.
Медикаментозное лечение, в том числе и антибиотики при развитии мастита, назначает врач. При этом необходимо подбирать препараты, разрешенные при лактации, или временно прекращать грудное вскармливание, но продолжать сцеживать молоко.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Профилактика
Основа профилактики лактостаза — это знание причины его возникновения и своевременное ее устранение. Главное для предупреждения лактостаза — это правильная техника грудного вскармливания и соблюдение правил сцеживания.
Краткое содержание
- Лактостаз, или застой молока в млечных протоках, относится к часто возникающей проблеме. По статистическим данным, с ним сталкиваются до 90% женщин при лактации (грудном вскармливании). Главная причина этого — неполное опорожнение молочной железы во время кормления, которое обусловлено недостаточным оттоком молока.
- При лактостазе возникает болезненность, отечность, уплотнение и боль в груди, редко повышается температура до 38 градусов.
- Клинические рекомендации при лактостазе состоят из дифференциальной диагностики (исключение мастита), определения причины возникновения, соответствующих методов лечения и профилактики.
- Самым эффективным способом безлекарственного лечения лактостаза является регулярное сцеживание грудного молока. Педиатры советуют перед сцеживанием проводить расцеживание молочной железы — массажную процедуру, направленную на улучшение кровообращения, усиление сокращение мышц, стимуляцию притока молока.
- Основа профилактики лактостаза — это знание причины его возникновения и своевременное ее устранение. Главное для предупреждения лактостаза — это правильная техника грудного вскармливания и соблюдение правил сцеживания.

Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна
Эксперт-провизор







