Кератит глаза: Причины, симптомы и лечение

Главная

Мегасоветы

Симптомы и лечение кератита глаза

Богданова Кристина Дмитриевна

Опубликовано 29.10.2025

Обновлено 22.01.2026

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Автор статьи

Богданова Кристина Дмитриевна

Все авторы

Профессия: врач-педиатр

Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)

Специальность: педиатрия

Стаж работы: 5 лет

Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641

Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, специалист сервиса Мегаптека

Врач-эксперт Богданова Кристина Дмитриевна

Содержание

В состав глазного яблока входит роговица. Это выпуклая прозрачная часть оболочки глаза, которая выглядит как своеобразная линза. Ее воспаление называется кератит. В офтальмологии эта патология встречается нередко и при отсутствии лечения опасна помутнениями роговицы, а вследствие — развитием близорукости.

Причины кератита

Причинами такого воспалительного процесса могут быть:

инфекции (бактериальные и вирусные);
травматические повреждения;
заражение глистами и простейшими;
аллергии на пыльцу или продукты питания, а также аллергические реакции на препараты;
нарушения обмена веществ;
нейрогенные расстройства;
аутоиммунные поражения.

Выделяют поверхностный и глубокий кератиты. При поверхностном воспаляется только треть толщи роговицы — это эпителий и поверхностная стромальная ее часть. А при глубоком — уже вся строма вовлечена в процесс. В случае обширных поражений могут вовлекаться и другие части глаза: конъюнктива, радужка, сетчатка и так далее.

Вирусный

Большинство кератитов имеют острое течение и вирусное происхождение. Возбудителями выступают вирусы простого герпеса, ветряной оспы/опоясывающего герпеса, кори, аденовирусной инфекции.

Герпетический

Возникает при поражении органа зрения герпесвирусами 1, 2 и 4 типов. Первичное инфицирование может протекать как воспаление конъюнктивы и проходить самостоятельно. Но после этого вирус не покидает организм, а «дремлет» в тройничном нерве или самой роговице. Реактивация вируса происходит на фоне снижения резистентности организма.

При рецидиве глазной герпетической инфекции по глубине поражения выделяют три стадии: древовидный кератит, локализованный эндотелит и поражение стромы. При неправильном лечении древовидного кератита может возникнуть метагерпетический кератит. Его исходом бывает изъязвление, точечное или обширное помутнение роговицы, образование рубцов и, как следствие, — образование бельма и снижение зрения.

Герпетические кератиты представляют собой серьезную проблему, так как часто бывают недооценены и при отсутствии лечения приводят к слепоте.

Грибковый

Грибковые кератиты называются кератомикозы. Их вызывают кандиды, аспергиллы и грибки рода Curvularia, Fusarium, Cryptococcus, Acremonium и так далее.

Паренхиматозный

Данный вид кератита встречается редко. Он может быть сифилитический или туберкулезный, изредка вызывается вирусами герпеса или боррелиями.

Причины

Симптомы кератита

Зависят от вида кератита и глубины поражения. Могут быть:

болевые ощущения в пораженном глазе;
ощущение инородного тела;
слезотечение;
снижение зрения;
светобоязнь;
самопроизвольное смыкание век (рефлекторный блефароспазм).

Лечение кератита

Лечением кератита занимается врач-офтальмолог. Нередко может быть необходима госпитализация в стационар.

Единых клинических рекомендаций по кератитам не разработано.

Возможно проведение консервативного лечения. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, используются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, противовоспалительные и антигистаминные препараты.

В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение: от микрохирургических методов до полной энуклеации глазного яблока.

Источники

В помощь практикующему врачу;
Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П., 2019.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.