Симптомы теплового удара у взрослого

Лето дарит нам яркое солнце, долгие прогулки и море позитивных эмоций. Однако за безоблачным небом скрывается серьезная угроза — перегрев организма, который может привести к тепловому удару. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно аномальная жара уносит жизни приблизительно 489 000 человек.

В этой статье мы подробно разберем, как распознать тепловой удар на ранней стадии, оказать первую помощь и защитить себя от перегрева. Важно понимать: своевременное вмешательство спасает жизни, а знание правил профилактики делает жаркие дни безопасными.

Тепловой удар — это острое состояние, возникающее при сбое терморегуляции организма. Внутренняя температура тела стремительно поднимается до таких опасно высоких значений, что организм уже не может ее снизить с помощью потоотделения и других механизмов охлаждения. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.

Выделяют два основных типа теплового удара у взрослых:

• классический (возникает под воздействием жаркой и влажной среды в течение длительного времени);
• при физическом напряжении (возникает в результате интенсивной физической активности в условиях высокой температуры и влажности).

• высокая температура окружающей среды, особенно в сочетании с высокой влажностью, которая мешает испарению пота;
• прямое воздействие солнечных лучей (солнечный удар — это разновидность теплового удара, где основным фактором являются солнечные лучи, перегревающие голову и тело);
• интенсивная физическая нагрузка в жарких и душных условиях;
• недостаточное потребление жидкости (обезвоживание);
• ношение неподходящей одежды, препятствующей теплоотдаче (плотной, темной, недышащей);
• употребление алкоголя (нарушает терморегуляцию и способствует обезвоживанию);
• прием лекарств, влияющих на терморегуляцию или водно-солевой баланс (диуретики, бета-блокаторы, антидепрессанты и т.д.);
• определенные заболевания (особенно сердца, легких, почек, щитовидной железы).

• Высокая температура тела — главный признак теплового удара.
• Изменение психического состояния или поведения — это критически важный признак, отличающий тепловой удар от менее тяжелых форм. Проявления могут включать: спутанность сознания, дезориентацию, раздражительность, несвязную речь, галлюцинации, судороги, потерю сознания.
• Нарушение потоотделения. При классическом тепловом ударе кожа обычно горячая и сухая на ощупь (пот прекратил выделяться). При тепловом ударе на фоне нагрузки кожа может быть влажной, но организм все равно не справляется с охлаждением.
• Учащенное дыхание (одышка) и учащенный пульс. Сердце пытается компенсировать перегрев, учащая ритм, но пульс при этом может быть нитевидным.
• Другие симптомы, дополняющие клиническую картину: сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, покраснение кожи, мышечные судороги или слабость.

Тепловой удар — это экстренная ситуация. От скорости и правильности оказания первой помощи зависят жизнь и здоровье человека. Первое и самое важное действие — немедленно вызовите скорую помощь (103 или 112).

Пока едет скорая, нужно принять меры безопасности.

• Переместите человека в прохладное место. Уведите или перенесите пострадавшего в тень, кондиционируемое помещение или прохладное здание. Защитите от прямых солнечных лучей. Если человек без сознания, важно положить его набок.
• Охлаждайте любыми доступными способами (не резко!). Снимите или расстегните лишнюю одежду. Интенсивно обмахивайте человека веером, газетой или подручными средствами. При возможности направьте на него вентилятор. Протрите кожу влажной губкой или полотенцем, пропитанными прохладной водой, либо опрыскайте. Можно аккуратно приложить холодный компресс (смоченную ткань, обернутый в полотенце пакет льда) на шею, подмышки и паховую область — здесь расположены крупные сосуды.
• Давайте воду, но только если человек в сознании и может глотать. Не давайте сладкие газированные напитки, кофеин или алкоголь. Не пытайтесь вливать жидкость человеку без сознания!
• Контролируйте состояние. Продолжайте охлаждающие мероприятия до прибытия медиков. Следите за дыханием и сознанием. Если человек потерял сознание, проверьте дыхание и пульс. При отсутствии дыхания и пульса немедленно начинайте сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы умеете ее проводить.

• Резко погружать в ледяную воду или прикладывать лед напрямую к коже. Это вызывает резкий спазм сосудов, что ухудшает теплоотдачу и может привести к остановке сердца. Используйте прохладную (не ледяную!) воду, компрессы и обертывания. Лед всегда должен быть завернут в ткань.
• Давать алкоголь, кофе, энергетики или сладкую газировку. Алкоголь и кофеин обезвоживают и нарушают терморегуляцию. Сладкие напитки плохо утоляют жажду и могут усилить тошноту.
• Давать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен). Эти лекарства действуют при лихорадке, но абсолютно бесполезны и даже опасны при тепловом ударе (перегреве). Они не снизят температуру, но могут повредить печень или почки, которые и так страдают.
• Заставлять пить человека без сознания или в состоянии спутанности. Высок риск того, что он захлебнется (аспирация жидкости). Жидкость давайте только, если человек в ясном сознании и может глотать!
• Оставлять пострадавшего одного. Состояние может резко ухудшиться. Например, случится остановка дыхания или сердца. Необходимо постоянное наблюдение до приезда медиков.
• Пытаться «охладить изнутри», давая очень холодные напитки. Холодная жидкость может вызвать спазм желудка или горла. Давайте прохладные, но не ледяные напитки.
• Растирать кожу спиртом или уксусом «для охлаждения». Это старый миф. Спирт быстро всасывается через кожу (особенно горячую и поврежденную), что может вызвать отравление. Эффективность сомнительна, риск высок.
• Откладывать вызов скорой помощи. Тепловой удар требует профессиональной медицинской помощи.

• увеличьте потребление воды, не ждите жажды;
• старайтесь не выходить на улицу и не заниматься интенсивной физической активностью в самые жаркие часы дня (обычно с 11:00 до 16:00);
• находитесь в кондиционированных или хорошо вентилируемых помещениях в часы сильной жары;
• выбирайте легкую светлую одежду из натуральных дышащих тканей (хлопок, лен), а также обязательно носите легкий головной убор с широкими полями или козырьком;
• наносите солнцезащитный крем с высоким SPF (30+) на открытые участки кожи, чтобы предотвратить солнечные ожоги, которые ухудшают терморегуляцию;
• не оставляйте людей или животных в закрытых автомобилях;
• принимайте прохладный душ или ванну — это помогает снизить температуру тела;
• если вы занимаетесь спортом или физическим трудом на улице, делайте частые перерывы в тени, пейте больше воды;
• регулярно проверяйте состояние пожилых родственников, соседей, людей с хроническими заболеваниями в жаркую погоду.