Сколько недель длится беременность?

Беременность — удивительный и сложный процесс, в ходе которого из одной клетки (зиготы) развивается полноценный человеческий организм. Каждая женщина, узнав о желанной беременности, задается вопросом: «Сколько будет длиться ожидание ребенка? Когда будут роды?»

В медицине используются разные способы расчета срока. В этой статье рассказываем, сколько недель длится нормальная беременность, как рассчитываются ПДР, и что происходит в организме женщины и плода в каждом триместре.

Официально беременность исчисляется акушерскими неделями, что составляет 40 недель или около 9 календарных месяцев. Однако это не означает, что все женщины рожают ровно на 40-й неделе. По данным ВОЗ, большинство родов происходят между 38-й и 40-й, а сроки от 37 до 42 недель считаются нормальными.

Важно понимать, что 40 недель — это акушерский срок, который отсчитывается с первого дня последней менструации, а не с момента зачатия. На самом деле, зачатие происходит примерно на 14-й день цикла, поэтому эмбриональный (истинный) срок беременности короче акушерского в среднем на 2 недели.

Пример:

• если у женщины последняя менструация началась 1 января, то акушерский срок считается с этой даты;
• овуляция и зачатие, вероятно, произошли около 14 января;
• значит, к 1 февраля акушерский срок — 5 недель, а эмбриональный — 3 недели.

Такой способ расчета используется, потому что дата последней менструации обычно известна точнее, чем день зачатия.

Существует несколько методик расчета предполагаемой даты родов (ПДР).

Формула Негеле. Это классический и широко используемый метод определения предполагаемой даты родов, основанный на данных о последней менструации и разработанный немецким акушером Францем Карлом Негеле:

Формула проста: к первому дню последней менструации прибавляют 7 дней и отнимают 3 месяца.

Пример:

• последняя менструация — 1 января;
• прибавляем 7 дней — 8 января;
• отнимаем 3 месяца — 8 октября;
• ПДР — 8 октября.

УЗИ в первом триместре (на 11–14 неделе). Это самый точный способ. На этом сроке измеряется копчико-теменной размер (КТР) плода, и по этим данным врач может скорректировать срок, если он отличается от рассчитанного более чем на 5 дней.

По дате овуляции или зачатия. Если женщина точно знает дату полового акта, который привел к зачатию или дату овуляции (по тестам на овуляцию, базальной температуре, фолликулометрии), то может более точно рассчитать ПДР. Исходя из того, беременность от момента зачатия длится 38 недель (266 дней), то используют формулу:

ПДР = Дата овуляции/зачатия + 266 дней.

По дате первого шевеления плода. При первой беременности женщины начинают ощущать первые движения ребенка примерно на 18–20 неделе, а уже рожавшие — на 16–18 неделе. Для определения ПДР к дате первого шевеления прибавляют 20 недель для первородящих и 22 недели для повторнородящих. Этот способ является очень субъективным и обладает большой погрешностью, поэтому в современной медицине он применяется исключительно как дополнительный ориентир и не используется для точного определения предполагаемой даты родов.

Сегодня для расчета используют онлайн-калькуляторы и мобильные приложения, которые автоматически определяют срок беременности и дату родов по дате последних месячных.

Беременность делится на три периода — триместра, каждый из которых составляет 13–14 недель. В каждом триместре происходят определенные изменения в организме женщины и в развитии плода.

I триместр: 1–13 акушерская неделя

Первый триместр — самый важный этап, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка. В это время эмбрион особенно уязвим к вредным факторам: инфекциям, лекарствам, алкоголю, курению.

Что происходит с плодом:

• 1–4 недели: оплодотворение, имплантация, формирование плаценты;
• 5–8 недель: закладка головного и спинного мозга, сердца, пищеварительной системы, появляются зачатки конечностей;
• 9–13 недель: плод начинает двигаться, формируются лицо, пальцы, половые органы, к 13 неделе эмбрион становится плодом.

Что происходит с женщиной:

• задержка менструации — первый признак беременности;
• токсикоз: тошнота, рвота, повышенная утомляемость;
• набухание молочных желез;
• повышенная чувствительность к запахам;
• эмоциональная нестабильность.

На сроке 11–14 недель проводится первый скрининг — УЗИ и анализ крови на маркеры хромосомных аномалий (например, синдром Дауна).

II триместр: 14–27 акушерская неделя

Второй триместр часто называют «медовым месяцем» — токсикоз проходит, энергия возвращается, а живот еще не слишком большой.

Что происходит с плодом:

• 14–18 недель: плод активно растет, начинает слышать звуки, реагировать на свет;
• 19–22 недели: формируются нервная система, легкие, почки, плод покрывается пушковыми волосами и защитной смазкой;
• 23–27 недель: плод открывает глаза, начинает сосательные движения, к 27 неделе возможны выживание при преждевременных родах (с интенсивной терапией).

Что происходит с женщиной:

• первые шевеления плода — обычно на 18–22 неделе;
• повышение аппетита;
• растяжение кожи на животе, возможны растяжки;
• усиление пигментации (темная линия на животе, пигментные пятна);
• увеличение нагрузки на позвоночник и таз.

На сроке 18–22 недели проводится второй скрининг — УЗИ для оценки анатомии плода, исключения пороков развития.

III триместр: 28–40+ недель

Третий триместр — время активной подготовки к родам. Плод набирает вес, а женщина чувствует увеличение нагрузки на организм.

Что происходит с плодом:

• 28–32 недели: активный набор веса, укрепление иммунной системы, формирование жировой прослойки;
• 33–36 недель: плод принимает положение головой вниз (прямое предлежание), легкие продолжают созревать;
• 37–40 недель: плод считается доношенным, к 40 неделе средний вес — 3,2–3,5 кг, рост — 50–52 см.

Что происходит с женщиной:

• частое мочеиспускание из-за давления матки на мочевой пузырь;
• изжога, запоры — из-за сдавления желудка и кишечника;
• одышка — матка давит на диафрагму;
• боли в пояснице и тазу;
• опущение живота — за 2–4 недели до родов;
• отхождение слизистой пробки — признак приближения родов.

На сроке 30–32 недели проводится третий скрининг — УЗИ для оценки роста плода, состояния плаценты и объема околоплодных вод.

Женщине нужно обязательно записаться к акушеру-гинекологу: после подтверждения беременности (тест, анализ крови на ХГЧ); на сроке 6–8 недель — для постановки на учет и наблюдения беременности; при любых тревожных симптомах: кровянистые выделения, сильная боль в животе, высокая температура. Беременность длится в среднем 40 акушерских недель, но роды в диапазоне 38–42 недель считаются нормой. Акушерский срок отсчитывается с первого дня последней менструации, а эмбриональный — с момента зачатия.

Беременность делится на три триместра, каждый из которых имеет свои особенности. Первый — формирование органов, второй — активный рост, третий — подготовка к родам. Важно регулярно посещать врача, проходить скрининги и вести здоровый образ жизни, чтобы обеспечить благополучное течение беременности и рождение здорового ребенка.