Таблетки от аритмии сердца

Аритмией называют любое нарушение нормального синусового ритма сердца: частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы. Как правило, аритмии связаны с заболеваниями сердца, но могут возникать и при других заболеваниях — эндокринных, неврологических, инфекционных или травмах. Например, мерцательная аритмия нередко развивается при хронической обструктивной болезни легких, пневмонии или опухолях.

Лечение аритмий — одно из самых сложных направлений в медицине, так как каждое нарушение сердечного ритма уникально и требует индивидуального подхода. Большое разнообразие аритмий, сложность диагностики и подбора оптимальной терапии делают этот процесс трудоемким и ответственным для врача.

Нарушения ритма встречаются даже у здоровых людей — при стрессе, эмоциональных и физических перегрузках, ненормированной работе, злоупотреблении вредными привычками. Нарушения ритма бывают разными: учащение (тахикардия), замедление (брадикардия), сбой передачи импульса (экстрасистолия), мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков. Очень важно установить причину и характер сбоя ритма и подобрать эффективный и безопасный препарат. Поэтому выбор лекарств для лечения аритмий должен осуществлять только врач, владеющий опытом и квалификацией в этой сфере. Самолечение при данном заболевании недопустимо!

В статье рассказываем об антиаритмических препаратах с целью предоставления общей ознакомительной информации. Приводим список безрецептурных средств, которые помогают поддерживать здоровье сердца.

Для систематизации действия антиаритмических препаратов (ААП) используется классификация Вильямса, основанная на механизмах влияния на электрическую активность миокарда. При тахиаритмиях она включает 4 основных класса и дополнительные группы.

Класс I. Мембраностабилизирующие препараты (блокаторы натриевых каналов)

Эти препараты замедляют проведение импульса в сердечной мышце, снижая возбудимость. Делятся на подклассы:

• IA (умеренное блокирование натриевых каналов) — удлиняют фазу реполяризации (время восстановления клетки): таблетки Хинидин, Прокаинамид (Новокаинамид), Дизопирамид.
• IB (слабое блокирование натриевых каналов) — сокращают фазу реполяризации, особенно эффективны при желудочковых аритмиях: Лидокаин (внутривенно), Фенитоин (Дифенин) (таблетки).
• IC (сильное блокирование натриевых каналов) — значительно замедляют проведение импульса — таблетки Флекаинид (Флеикардил), Пропафенон (Пропанорм, Ритмонорм), Этацизин.

Класс II. Бета-адреноблокаторы

Снижают активность симпатической нервной системы, уменьшая частоту сердечных сокращений и возбудимость миокарда. Особенно эффективны при синусовой тахикардии, наджелудочковых тахиаритмиях и профилактике фибрилляции предсердий. Примеры: таблетки Бисопролол, Метопролол, Небиволол.

Класс III. Блокаторы калиевых каналов

Удлиняют фазу реполяризации, что увеличивает рефрактерный период (время, когда клетка не может возбуждаться снова). Эффективны при наджелудочковых и желудочковых аритмиях. Примеры: таблетки Амиодарон, Соталол.

Класс IV: Блокаторы кальциевых каналов

Замедляют проведение импульса через атриовентрикулярный (АВ) узел. Применяются при наджелудочковых тахиаритмиях. Примеры: Верапамил (таблетки), Дилтиазем (таблетки).

Разные средства, обладающие антиаритмической активностью:

• сердечные гликозиды — Дигитоксин, Дигоксин, Целанид, Строфантин, Коргликон;
• препараты калия и магния — Калия хлорид, Магния сульфат, Калия оротат, Панангин (нормализуют электрический баланс в сердце, восстанавливая проводимость и ритмичность сердечных сокращений).

При брадиаритмиях:

• Средства, ослабляющие холинергические влияния — Атропина сульфат
• Средства, усиливающие адренергические влияния — Эфедрина гидрохлорид.

1. Определение локализации аритмии:
   • наджелудочковые (фибрилляция предсердий, пароксизмальная тахикардия);
   • желудочковые (желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков).
2. Установление механизма аритмогенеза:
   • повторный вход — импульс циркулирует по замкнутому кругу;
   • патологический автоматизм — очаг возбуждения формируется вне синусового узла (часто при интоксикации, лихорадке);
   • триггерная активность — ранние или поздние постдеполяризации (возникают при электролитных нарушениях, приеме некоторых препаратов).
3. Индивидуализация выбора:
   • исключение препаратов, противопоказанных при сопутствующих заболеваниях (например, бета-блокаторы при бронхиальной астме);
   • учет формы выпуска, кратности приема, периода полувыведения;
   • оценка эффективности и безопасности.

Важно:

• Сроки лечения ААП: при хронических аритмиях терапия, как правило, длительная, иногда пожизненная. Отмена возможна только после устранения причины (например, после операции, излечения миокардита).
• Оценка эффективности: при частых аритмиях — по данным суточного мониторирования ЭКГ (Холтера). При редких фатальных нарушениях — дополнительно по результатам электрофизиологического исследования (ЭФИ).
• Проаритмическое действие: некоторые ААП (особенно классов I и III) могут усугубить аритмию или вызвать новую. Их прием требует тщательного наблюдения.
• Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД): используются для пациентов с высоким риском фибрилляции желудочков, как дополнение к медикаментозной терапии.

Минералы и микроэлементы калий, магний, селен. Играют ключевую роль в поддержании электролитного баланса, проводимости и сократимости миокарда. Их принимают для предупреждения нарушений ритма, развития гипертонии, инсульта и инфаркта. Препараты и БАДы, которые их содержат:

• Аспаркам;
• Панангин;
• Магне В6;
• Магнелис;
• Доппельгерц Актив с магнием и калием;
• Компливит Селен;
• Компливит Магний;
• КардиоАктив Боярышник;
• Кудесан с калием и магнием.

Витамины группы В. Регулируют мышечные сокращения, препятствуют развитию анемии, уменьшают возбудимость центральной нервной системы. Содержатся в препаратах и БАДах:

• Мильгамма;
• Комбилипен;
• Доппельгерц VIP Кардио система;
• Ангиовит;
• Направит витамины для сердца.

Кофермент Коэнзим Q10. Возможное влияние на межклеточный энергетический обмен, укрепление миокарда, повышение тонуса сердечной мышцы. Кофермент содержат:

• Доппельгерц Актив Коэнзим Q10;
• Солгар Коэнзим Q10;
• Кудесан;
• Капилар Кардио с коэнзимом Q10.

L-карнитин. Аминокислота, участвующая в расщеплении жиров с образованием энергии, которая необходима для сокращения сердечной мышцы. Присутствует в средствах:

• Natures Bounty L-карнитин;
• Доппельгерц Актив L-карнитин+магний;
• Суправит L-Карнитин Плюс.

Тахикардия — это увеличение сокращений сердца свыше 100 ударов в минуту. Пациент ощущает пульсацию, толчки в груди, общую слабость, головокружение.

Для эффективного лечения прежде всего необходимо исключить из рациона кофеин, алкоголь, курение, не переутомляться (физически и эмоционально), принимать назначенные врачом антиаритмические лекарства и витамины для поддержания сердца. При тахикардии врачи рекомендуют препараты калия и магния в сочетании с витаминами группы В. Такой комплекс снижает возбудимость и эмоциональное перенапряжение, уменьшает стресс и нервозность, улучшает сон. Также показаны и растительные успокаивающие средства.

Список витаминов и растительных средств при тахикардии:

• препараты валерианы, боярышника, пустырника, пиона;
• Персен;
• Доппельгерц Актив магний + витамины группы В;
• Компливит Магний;
• Направит витамины для сердца.

• При подтвержденной аритмии перед приемом витаминов обязательна консультация врача.
• Калий и магний — важнейшие микроэлементы, но их передозировка опасна и может вызвать патологическую аритмию.
• При появлении одышки, боли в груди, учащенного или замедленного сердцебиения — прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Лечение аритмий — сложный и ответственный процесс, требующий индивидуального подхода. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Диагностику и подбор препаратов должен проводить только врач-кардиолог. Современная фармакология предлагает широкий выбор антиаритмических средств, а также витаминно-минеральные комплексы для поддержки сердца. Главное — действовать по рекомендациям специалиста и не прерывать лечение без рекомендаций.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.