Заеды в уголках рта: причины и способы лечения

Главная

Мегасоветы

Заеды в уголках рта: причины и лечение

Асанова Наталья Геннадьевна

28 декабря 2024

Какая инфекция вызывает заеды в уголках рта?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Асанова Наталья Геннадьевна

Все авторы

Профессия: провизор

Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет

Специальность: фармация

Стаж работы: 35 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 587802

Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Эксперт-провизор Асанова Наталья Геннадьевна

Содержание

Первое, что вы чувствуете, когда появляются заеды в уголках губ — это боль и дискомфорт. Каждое слово и даже простая улыбка приносят неприятные ощущения. Губы словно стянуты, а болезненные трещинки не только портят настроение, но и щиплют, зудят, мешают свободно говорить и есть. А если еще и кровоточат, то создают опасность заражения инфекциями.

Если вы сталкивались с этой проблемой, то знаете, как хочется быстрее избавиться от заед, чтобы чувствовать себя свободно и уверенно. Надеемся, что статья о данном заболевании будет полезна нашим читателям. Мы рассмотрим симптомы, причины возникновения и различные болезни, связанные с воспалением губ и слизистой рта. А также расскажем о методах лечения, диагностики и профилактики заед.

Что такое заеды

В быту заедами мы называем трещинки и воспаления в уголках рта. В медицине такое состояние обозначают термином ангулит. Другие названия заболевания, которые также относятся к заедами, это ангулярный хейлит или угловой стоматит. Хейлит — общее наименование воспаления губ, стоматит — воспаления слизистой рта. «Двойные» обозначения связаны с тем, что при заеды поражают кожу губ и слизистую оболочку полости рта. Далее для простоты изложения мы будем использовать термин хейлит.

Симптомы при хейлите развиваются постепенно и могут начинаться только с одного уголка рта. Первым появляется покраснение, затем человек начинает чувствовать зуд и жжение, кожа становится отечной. Далее трескаются уголки губ, которые болят и могут кровоточить, а сами трещины покрываются корочками, мешающими открывать рот.

Как правило, поражение касается именно углов рта, но иногда распространяется и на красную кайму губ, а в редких случаях воспаление переходит в полость рта и на кожу щек. Заеды на губах вызывают у пациента желание постоянно смачивать трещинки слюной и облизывать губы, что в итоге приводит к пересушиванию кожи, а также углубляет ранки и создает риск инфицирования. И если сразу не начать правильное лечение, то ангулит могут стать хроническими.

Причины возникновения и виды хейлита

Хейлиты, как и другие болезни, могут быть первичными, то есть развиваются из-за поражения в области губ, и вторичными — возникают из-за других заболеваний, например, при нарушении обмена веществ. К заедах на губах приводят различные факторы:

неправильный прикус;
ношение брекетов, зубных протезов;
травмы;
вредные привычки (облизывание или закусывание губ);
плохая гигиена полости рта;
сниженный иммунный статус;
стрессы;
аллергия;
железодефицитная анемия;
несбалансированное и недостаточное питание;
гиповитаминозы, особенно дефицит витаминов группы В;
сахарный диабет;
хронические болезни ЖКТ;
сухость слизистых оболочек (ксеростомия);
курение;
прием лекарств;
заболевания кожи (псориаз и др);
инфекции (кандидозная до 10%, золотистый стафилококк до 63%, стрептококк до 8%, вирус герпеса до 8%).

Наиболее часто от хейлитов страдают дети и люди после 50-60 лет. Это связано с частичным отсутствием зубов и явлением мацерации: у этих групп населения уголки губ часто смачиваются слюной, что приводит к растворению межклеточного вещества, истончению тканей и легкому инфицированию.

Выделяют следующие виды самостоятельных хейлитов:

Актинический хейлит — хроническое воспаление красной каймы губ при повышенной чувствительности к солнечному излучению. Как правило, обостряется в весной и летом и может сочетаться с экземой лица. Может привести к развитию рака губы.
Эксфолиативный хейлит — хроническое заболевание красной каймы губ с нарушением ороговения клеток эпидермиса и постоянным шелушением. Может быть вызван разными причинами, включая психоэмоциональные нарушения (депрессия, тревожность), болезни щитовидной железы,наследственную предрасположенность, снижение иммунитета. Часто развивается из-за действия солнца, обветривания, кусания и сухости губ.
Эксфолиативный и актинический хейлиты по клиническому течению подразделяется на сухую и экссудативную формы.
Гландулярный хейлит — воспаление и гиперфункция слюнных желез на границе красной каймы губ, которые изменили свое структуру. Как правило, это заболевание возникает у взрослых людей после 50 лет, причем у женщин в два раза реже, чем у мужчин. Повышает риск развития рака губы.
Лимфоэдематозный — хроническое воспаление с обострениями и болезненным увеличением (гигантизмом) губ, возникает из-за нарушения лимфообращения при хронической инфекции.
Контактный аллергический — проявляется в виде ограниченного красного пятна, шелушения, сухости зуда и небольших трещин на поверхности губ. Возникает при контакте с аллергеном, например, при использовании помады или зубной пасты.
Метеорологический — хронический воспалительный процесс при воздействии неблагоприятных погодных условий: ветра, влажности, резких перепадов, температуры, пыли, холода. Обостряется в межсезонье и зимой. Выглядит как покраснение, сухость и шелушение губ с чувством стягивания.

Симптоматические хейлиты подразделяются на следующие виды:

Хроническая трещина губы — губа растрескивается в одном месте, носит хронический характер, но проходит при устранении причины. Может возникать из-за травмирования губы, инфекции или нехватки витаминов.
Атопический хейлит — поражение красной каймы губ и кожи без перехода на слизистую рта. Начинается с отечности и покраснения губ, потом появляется зуд, сухость, шелушение, иногда пузырьки и трещины. Причинами чаще всего выступает генетические факторы, аллергия и заболевания нервной системы.
Гранулематозный хейлит Мишера — стойкое воспалительное утолщение губ и щеки по невыясненной причине.
Синдром Мелькерссона — Розенталя (макрохейлит) — характеризуется отеком губ, складчатым языком, односторонним парезом нерва. Край губы выворачивается, язык увеличивается и теряет подвижность. Причины инфекционно-аллергического происхождения.
Экзематозный хейлит — развивается остро с появления жжения и зуда губ, затем появляются пятна и отек, которые с губ распространяются на кожу. Впоследствии возникают пузырьки, корочки и чешуйки. Причиной становится аллергическое воспаление.
Гиповитаминный — трещины в углах рта возникают из-за недостатка поступления в организм витаминов С и группы В.
Инфекционные хейлиты — могут быть вирусной, бактериальной или грибковой природы (вирусный вызывается вирусом простого герпеса; бактериальный — стафилококками и стрептококками; микотический — дрожжеподобными грибками рода Candida.)

Причины возникновения хейлита

Лечение

Чем лечить заеды в уголках губ у взрослых и детей? Тактика лечения зависит от степени выраженности симптомов и причины, вызвавшей хейлит в каждом конкретном случае. Как правило, диагностикой и лечением заедов и воспалениями губ занимается врач-стоматолог или дерматолог. При необходимости они могут направить пациента на консультацию к аллергологу, инфекционисту и даже гастроэнтерологу.

Ангулярный хейлит (заеды, ангулит, ангулярный стоматит, хейлоз) — поражение слизистой оболочки и кожи углов рта — имеет мультифакторную природы. Самостоятельно в домашних условиях можно только уменьшить дискомфорт и проявления заед в уголках губ, используя заживляющие и увлажняющие кремы. Однако основное лечение должен назначить врач, так как трещины и шелушение могут быть связаны с инфекциями, болезнями внутренних органов или аутоиммунными заболеваниями, а в некоторых случаях дать толчок к озлокачествлению тканей.

Для подбора лекарственных средств врач проводит осмотр, собирает анамнез и назначает лабораторные исследования. Терапия при хейлите почти всегда консервативная и включает комплекс мероприятий, направленных на:

устранение причины появления заед;
лечение основного заболевания для вторичных хейлитов;
уменьшение проявлений и симптомов;
заживление повреждений;
защиту кожи губ;
укрепление иммунитета.

Общие рекомендации при лечении хейлита:

исключить причинные факторы из жизни: протез, аллерген, вредные привычки (закусывать или облизывать губы);.
вылечить зубы: кариес способствует размножению патогенных бактерий;
соблюдать гигиену ротовой полости: зубной налет является питательной средой для бактерий и грибов;
оптимизировать рацион питания, чтобы он покрывал потребность в витаминах и микроэлементах, принимать поливитамины;
укреплять иммунитет, так при плохом иммунитете присоединяется инфекция и усугубляет заболевание;
соблюдать диету: исключить раздражающие продукты — острое, кислое, соленое.

Медикаментозное лечение включает:

антисептики для профилактики повторного заражения;
мази с антибиотиками (при стрептококковой и смешанной форме инфекционного хейлита);
противогрибковые препараты при кандидозной форме;
противовоспалительные средства с местными гормонами глюкокортикостероидами;
заживляющие средства — кремы, мази, масла, витамины, бальзамы;
увлажняющие средства — для размягчения корочек;
иммуномодуляторы при иммунодефицитных состояния (только по назначению врача);
седативные, антидепрессанты и психотропные препараты — врач может назначить при психоэмоциональных нарушениях, вызвавших хейлит.

Также применяют:

физиотерапию — процедуры помогают обеззараживать, подсушивать и активировать регенерацию тканей;
рентгеновские лучи Букки — назначаются при упорном течении и частых рецидивах атопического или эксфолиативного хейлита, проникают неглубоко в кожу, безопасны для здоровья и позволяют добиться ремиссии до полутора лет.

Чаще всего встречаются инфекционные, гиповитаминный, контактный и метеорологический хейлиты.

Основным методом диагностики инфекционного хейлита является лабораторный анализ на патогенную микрофлору. В зависимости от того, кандидозный это хейлит или стрептококковый, будут назначены противогрибковые или антибактериальные препараты:

Метрогил Дента гель;
Холисал гель;
Тетрациклиновая мазь;
Тридерм мазь;
Пимафукорт мазь;
Гиоксизон мазь;
Флуцинар Н мазь;
Бактробан, Бондерм, Супироцин мазь;
Клотримазол крем;
Стоматидин раствор;
Флуконазол, Дифлюкан капсулы (внутрь, только по назначению врача);
Антисептики:
Мирамистин;
Хлоргексидин;
Фукорцин.

Заживляющие и смягчающие средства:

Бепантен мазь и крем;
Д-пантенол крем;
Мазь календулы лекарственной;
Вазелин мазь;
Метилурациловая мазь.

В терапии эксфолиативного, аллергического и атопического хейлита в качестве препаратов первой линии врач может назначить мази с местными глюкокортикостероидами, а также мази с такролимусом, который оказывает иммуносупрессивное действие. Необходимо помнить, что при лечении такролимусом нужно избегать солнца и всегда на улице применять средства защиты для губ с SPF. Препараты:

Гидрокортизон мазь;
Фторокорт мазь;
Синафлан мазь;
Флуцинар Н мазь;
Такропик мазь.

Для лечения метеорологического хейлита применяют бальзамы и гигиенические помады с витамином E и пантенолом, так как эти вещества ускоряют заживление. Врач может назначить гормональную мазь от заедов и прием витаминов A, E и группы В внутрь (Аевит, Комбилипен табс, поливитаминные комплексы).

Некоторые пациенты пользуются народными средствами (но мы все-таки рекомендуем применять официальные препараты, тем более, что выбор их в аптеках большой):

мазать пораженный участок сливочным, льняным или облепиховым маслом, что помогает смягчить сухую кожу, размягчить и убрать корочки и стимулирует восстановление кожи губ;
в качестве антисептиков использовать эфирное масло чайного дерева, настои ромашки, череды, шалфея и календулы;
протирать поврежденный участок соком каланхоэ, который стимулирует процессы репарации и снимает воспаление.

Заеды, хотя и являются распространенной проблемой, могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме. Важно не игнорировать эти маленькие и болезненные трещины, а принимать меры по их лечению и профилактике на будущее. Если вы столкнулись с этой проблемой, не стесняйтесь обратиться к врачу за профессиональной помощью — это позволит быстро восстановить комфорт и радость общения!