Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таблетки диспергируемые 125+31,25 мг 14 шт. в Угличе
Самовывоз в Угличе бесплатно
Оплата при получении в аптеке
Форма выпуска:
Дозировка:
Фасовка:
Действующее вещество Амоксициллин + клавулановая кислота:
Производитель:
Условия отпуска Амоксициллин + клавулановая кислота:
Страна:
Как сделать заказ?
Информация производителя
Способ применения и дозировка
Для приема внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Для снижения потенциально возможных нарушений со стороны ЖКТ и для оптимизации всасывания, препарат следует принимать в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.
Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение амоксициллина + клавулановой кислоты с последующим переходом на пероральный прием).
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела ≥40 кг препарат назначают по 500 мг/125 мг 3 раза/сутки или по 87 мг/125 мг 2 раза/сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 2400 мг/600 мг в сутки.
Детям в возрасте от 1 года до 12 лет с массой тела от 10 до 40 кг режим дозирования устанавливается индивидуально исходя из клинической ситуации и степени тяжести инфекции.
Рекомендованная суточная доза составляет от 20 мг/5 мг/кг в сутки до 60 мг/15 мг/кг в сутки и делится на 2–3 приема. Клинических данных по применению амоксициллина/клавулановой кислоты в соотношении 4:1 в дозах >40 мг/10 мг/кг в сутки у детей младше двух лет нет. Максимальная суточная доза для детей составляет 60 мг/15 мг/кг в сутки.
Низкие дозы препарата рекомендованы для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита; высокие дозы препарата рекомендованы для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.
Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата в дозе более 40 мг/10 мг/кг/сут в 3 приема (соотношение 4:1) у детей младше 2 лет.
Примерная схема дозирования препарата у пациентов детского возраста представлена в таблице ниже
Вес ребенка, кг |
Возраст (примерно) |
Применение низких доз препарата |
Применение высоких доз препарата |
10–12 |
1–2 года |
2 раза в день по 1 таблетке 125 мг/31,25 мг |
3 раза в день по 1 таблетке 125 мг/31,25 мг* |
12–15 |
2–4 года |
3 раза в день по 1 таблетке 125 мг/31,25 мг |
3 раза в день по 1 таблетке 250 мг/62,5 мг |
15–20 |
4–6 лет |
3 раза в день по 1 таблетке 250 мг/62,5 мг |
3 раза в день по 1 таблетке 250 мг/62,5 мг или 2 раза в день по 500 мг/125 мг |
20–30 |
6–10 лет |
3 раза в день по 1 таблетке 250 мг/62,5 мг |
2 раза в день по 1 таблетке 500 мг/125 мг |
30–40 |
10–12 лет |
2 раза в день по 1 таблетке 500 мг/125 мг |
3 раза в день по 1 таблетке 500 мг/125 мг |
≥40 |
≥12 лет |
3 раза в день по 1 таблетке 500 мг/125 мг |
3 раза в день по 1 таблетке 500 мг/125 мг |
* Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата в дозе более 40 мг/10 мг/кг/сутки в 3 приема (соотношение 4:1) у детей младше 2 лет.
У детей в возрасте ≤6 лет предпочтительно принимать препарат в растворенном виде.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции режима дозирования. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедленно. В зависимости от тяжести почечной недостаточности общая доза препарата Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС (выраженная в дозе амоксициллина) не должна превышать количества, представленные в таблице.
Таблетки 875 мг/125 мг следует применять только пациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин, при этом корректировки режима дозирования не требуется.
Клиренс креатинина |
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела ≥40 кг |
Детям в возрасте от 1 года до 12 лет с массой тела от 10 кг до 40 кг |
>30 мл/мин |
Коррекция режима дозирования не требуется |
Коррекция режима дозирования не требуется |
10–30 мл/мин |
500 мг/125 мг 2 раза в сутки |
15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимум 500 мг/125 мг 2 раза в сутки) |
<10 мл/мин |
500 мг/125 мг 1 раз в сутки |
15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки (максимум 500 мг/125 мг 1 раз в сутки) |
Гемодиализ |
500 мг/125 мг в сутки, плюс дополнительно 500 мг/125 мг во время и после диализа |
15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки, плюс дополнительно 15 мг/3,75 мг/кг перед и после диализа |
В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.
Пациенты, находящие на гемодиализе
Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина, представлена в таблице.
Пациенты с нарушение функции печени
Лечение проводят с осторожностью, регулярно осуществляют мониторинг функции печени.
Недостаточно данных для изменения в рекомендации режима дозирования у таких пациентов.
Описание
Состав
Одна таблетка 125 мг + 31,25 мг содержит:
Действующие вещества:
Амоксициллина тригидрат в пересчете на амоксициллин — 143,47 мг (125,00 мг); калия клавуланат + целлюлоза микрокристаллическая (1:1) в пересчете на клавулановую кислоту — 74,46 мг (31,25 мг);
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая 302 — 21,77 мг; кросповидон — 50,30 мг; ванилин — 0,25 мг; сахарин — 2,25 мг; магния стеарат — 1,25 мг; ароматизатор абрикосовый — 2,25 мг.
Одна таблетка 250 мг + 62,5 мг содержит:
Действующие вещества:
Амоксициллина тригидрат в пересчете на амоксициллин — 286,95 мг (250,00 мг); калия клавуланат + целлюлоза микрокристаллическая (1:1) в пересчете на клавулановую кислоту — 148,91 мг (62,50 мг);
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая 302 — 43,54 мг; кросповидон — 100,60 мг; ванилин — 0,50 мг; сахарин — 4,50 мг; магния стеарат — 2,50 мг; ароматизатор абрикосовый — 4,50 мг.
Одна таблетка 500 мг + 125 мг содержит:
Действующие вещества:
Амоксициллина тригидрат в пересчете на амоксициллин — 573,89 мг (500,00 мг); калия клавуланат + целлюлоза микрокристаллическая (1:1) в пересчете на клавулановую кислоту — 297,82 мг (125,00 мг);
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая 302 — 87,09 мг; кросповидон — 201,20 мг; ванилин — 1,00 мг; сахарин — 9,00 мг; магния стеарат — 5,00 мг; ароматизатор абрикосовый — 9,00 мг.
Одна таблетка 875 мг + 125 мг содержит:
Действующие вещества:
Амоксициллина тригидрат в пересчете на амоксициллин — 1004,43 мг (875,00 мг); калия клавуланат + целлюлоза микрокристаллическая (1:1) в пересчете на клавулановую кислоту — 297,82 мг (125,00 мг);
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая 302 — 1,70 мг; кросповидон — 421,51 мг; ванилин — 1,00 мг; сахарин — 16,11 мг; магния стеарат — 7,43 мг; ароматизатор мандариновый — 9,00 мг, ароматизатор лимонный — 11,00 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Показания
Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis* и Streptococcus pyogenes;
- инфекции нижних дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis*;
- инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae*;
- инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;
- инфекции костей и суставов, например: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости возможно проведение длительной терапии;
- одонтогенные инфекции, например: периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом;
- другие смешанные инфекции (например: септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.
* Отдельные представители указанного рода микроорганизмов продуцируют бета‑лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. также раздел «Фармакологические свойства»). Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС, поскольку амоксициллин является одним из его действующих компонентов. Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета‑лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим пенициллинам или любому другому компоненту препарата;
- наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) к другим бета‑лактамным антибиотикам (например, к цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамам);
- наличие в анамнезе развития желтухи или печеночной недостаточности вследствие приема амоксициллина/клавулановой кислоты;
- детский возраст до 1 года и/или массой тела до 10 кг (из‑за невозможности дозирования лекарственной формы у данной категории пациентов).
Препарат в дозе 875 мг + 125 мг противопоказан детям до 12 лет или при массе тела менее 40 кг; при нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤30 мл/мин).
С осторожностью
Тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и лактации
Беременность
В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата амоксициллин + клавулановая кислота не вызывало тератогенных эффектов.
В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Препарат не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Препарат Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.
Побочное действие
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000) неизвестно (не может быть установлена на основании имеющихся данных). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Частота встречаемости нежелательных реакций
Инфекционные и паразитарные заболевания
Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Неизвестно: избыточный рост нечувствительных микроорганизмов.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения.
Неизвестно: обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.
Нарушения со стороны иммунной системы
Неизвестно: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит; острый коронарный синдром, ассоциированный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса).
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головокружение, головная боль.
Неизвестно: обратимая гиперактивность, асептический менингит, судороги в случаях нарушения функции почек или передозировки препарата (см. разделы «Способ применения и дозы», «Передозировка», «Особые указания»).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Взрослые
Очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота.
Дети
Часто: диарея, тошнота, рвота.
Вся популяция
Тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать препарат Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС в начале приема пищи.
Нечасто: нарушение пищеварения.
Неизвестно: антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит) (см. раздел «Особые указания»), черный «волосатый» язык.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы (ACT и/или АЛТ). Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета‑лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна.
Неизвестно: гепатит и холестатическая желтуха. Данные реакции наблюдаются у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами.
Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: сыпь, зуд, крапивница; редко: многоформная эритема.
Неизвестно: синдром Стивенса‑Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS‑синдром).
В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС необходимо прекратить.
Нарушения со стороны почек и желчевыводящих путей
Неизвестно: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»).
Передозировка
Симптомы
Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания»).
Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата (см. раздел «Способ применения и дозы», «Побочное действие», «Особые указания»).
Лечение
Симптомы со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.
Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.