Ремеброкс сироп 30 мг/5 мл флакон 100 мл в Усмани

Сироп Ремеброкс следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости, что ведет к усилению муколитического эффекта препарата. Обычно применяют следующие дозы (5 мл сиропа содержат 30 мг амброксола).

Взрослые и дети старше 12 лет: рекомендуется принимать по 5 мл (1 чайная ложка) 2–3 раза в сутки. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 10 мл 2 раза в сутки.

Дети от 6 до 12 лет: рекомендуется принимать 2,5 мл (0,5 чайной ложки) 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания.

Прием препарата более 4–5 дней — только под наблюдением врача.

5 мл сиропа содержат:

Активное вещество

Амброксола гидрохлорид — 30,00 мг;

Вспомогательные вещества

Пропиленгликоль — 416,60 мг, метилпарагидроксибензоат — 10,00 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1,00 мг, динатрия эдетат — 2,50 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2,50 мг, ментол — 1,00 мл, ароматизатор черносмородиновый (ARL) — 12,75 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R| — 0,083 мг, вода очищенная — 167,00 мг, сорбитол до 5 мл.

Амброксол (активный метаболит бромгексина) обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизисом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 минут и сохраняется в течение 6–12 часов (в зависимости от принятой дозы).

Биодоступность амброксола составляет 70–80%. При приеме внутрь препарат практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2 ч, связь с белками плазмы крови — 80%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения (T_1/2) — 7–12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — 5%. T_1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.

Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период грудного вскармливания; детский возраст до 6 лет, непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахарозы/изомальтазы.

С осторожностью

Беременность (II–III триместр), почечная и/или печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12‑перстной кишки, нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек).

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. Во время беременности (II–III триместр) применение препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Поскольку препарат проникает в грудное молоко, в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Частота развития побочных реакций, развивающихся при приеме препарата, классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто — гастралгия (боль в животе), тошнота, рвота; редко — запор, усиление слюноотделения, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко — кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, экзантемы; очень редко — анафилактический шок, ангионевротический отек, аллергический контактный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны нервной системы

Нечасто — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений); редко — головная боль, слабость.

Со стороны дыхательной системы

Редко — ринорея, сухость слизистой оболочки дыхательных путей.

Со стороны мочевыделительной системы

Редко — нарушение мочеиспускания (дизурия).

Прочие

Редко — лихорадка.

Симптомы

Тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль.

Лечение

Искусственная провокация рвоты, промывание желудка в первые 1–2 часа после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Одновременное назначение с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином приводит к повышению концентрации антибиотиков в легочной ткани.

Препарат можно применять у пациентов с сахарным диабетом, но необходимо принимать во внимание, что препарат Ремеброкс содержит сорбитол (5 мл сиропа содержат сорбитола в количестве эквивалентном 0,2 ХЕ).

Не следует комбинировать с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты. Тяжелобольным пациентам, принимающим Ремеброкс, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо учитывать опасность кумуляции метаболитов амброксола.

Не следует принимать препарат Ремеброкс непосредственно перед сном.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими повышенной быстроты психомоторных реакций

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими повышенной быстроты психомоторных реакций до настоящего момента не известно.

Прозрачная жидкость розового цвета с характерным запахом.