Антигистаминные препараты

Дата публикации: 16.04.2024
Антигистаминные препараты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Все авторы

Содержание статьи

Аллергию не зря называют бичом и эпидемией XXI века. По оценкам Всемирной организации здравоохранения более 40% населения в мире имеет аллергические заболевания.

Аллергия — это неадекватная иммунная реакция организма в ответ на определенные чужеродные вещества, попадающие в организм человека. Такие реакции, связанные с повышенной чувствительностью к тем или иным веществам, носят хронический характер и вынуждают пациентов принимать лекарственные препараты на регулярной или даже постоянной основе.

Самые известные и широко применяемые средства от аллергии — это антигистаминные. В статье рассказываем о них подробнее: почему их так называют, как они действуют, на какие поколения делятся и чем отличаются между собой.

Антигистаминные препараты: недорогие, но эффективные

Аллергическая реакция — это сложный иммунологический процесс, в котором важную роль играет медиатор гистамин. Он накапливается в тучных клетках и базофилах, находящихся в гладких мышцах внутренних органов, в коже, сосудах, бронхах. Специфические рецепторы на поверхности этих клеток вступают во взаимодействие с попавшим в организм аллергеном и активируют выброс гистамина.

Именно гистамин вызывает основные симптомы аллергии: расширяет кровеносные сосуды, повышает их проницаемость для клеток иммунной системы, вызывает воспаление, отек, зуд кожи, гиперемию кожи и слизистых. Кроме этого, большой выброс гистамина может спровоцировать анафилактический шок из-за резкого снижения давления.

Принцип действия антигистаминных средств заключается в том, что они конкурируют с гистамином и связываются вместо него с гистаминовыми рецепторами. Тем самым лекарства блокируют возможность медиатора проявить свои эффекты. Именно антигистаминные средства, созданные в 1930-х годах стали первыми препаратами против аллергии. И до сих пор эта группа лекарств эффективна и доступна для лечения большинства аллергических реакций.

На сегодня выделяют несколько поколений антигистаминных препаратов в зависимости от их особенностей действия и проявляемых побочных эффектов. Самые недорогие среди них — антигистаминные первого поколения.

Препараты 1 поколения

Это самые первые противоаллергические средства, которые оказывают сильное, быстрое, но кратковременное действие (4-8 часов). «Классические» препараты незаменимы при острых аллергических реакциях, потому что выпускаются не только в таблетках, но в виде инъекционных лекарственных форм.

Их отличительная особенность — воздействие на центральную нервную систему, поэтому они обладают свойствами устранять тошноту, но при этом имеют много побочных действий:
  • оказывают седативный эффект;
  • вызывают сонливость, сухость во рту, носоглотке;
  • провоцируют тахикардию, задержку мочи, запоры;
  • могут вызвать расстройства зрения и обструкцию дыхательных путей;
  • повышают внутриглазное давление.
Препараты первого поколения нужно принимать несколько раз в день, а при длительном лечении заменять на другие средства из-за «привыкания». Их нельзя принимать пациентам, которые находятся за рулем или когда деятельность требует концентрации и повышенного внимания. Но при всех недостатках эти средства имеют важные преимущества: они назначаются детям, например, после прививки или при простуде для уменьшения отечности слизистых носоглотки, а также в случаях тяжелого течения аллергии (например, при отеке Квинке).

Обращаем внимание наших читателей на список препаратов, которые относятся к первому поколению:
  • Димедрол (дифенгидрамин);
  • Супрастин (хлоропирамин);
  • Тавегил (клемастин);
  • Диазолин (мебгидролин);
  • Пипольфен (прометазин);
  • Фенкарол (хифенадин).
Побочные действия препаратов 1 поколения
Побочные действия препаратов 1 поколения

Препараты 2 поколения

Н1–антагонисты гистаминовых рецепторов второго поколения отличаются высокой избирательностью в блокировании периферических Н1–рецепторов и не проходят через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Отсюда их преимущества перед антигистаминными средствами первого поколения:
  • не блокируют другие типы рецепторов;
  • не вызывают сонливость в рекомендованных дозах;
  • не оказывают седативного эффекта;
  • вызывают меньше побочных реакций;
  • продолжительное действие (24 часа);
  • однократный прием в течение суток;
  • не вызывают лекарственной зависимости и применяются для длительного лечения.
В терапевтических дозах препараты второго поколения обладают высоким профилем безопасности. Однако у пациентов с нарушением функций печени происходит накопление неметаболизированного активного вещества, что приводит к нарушению сердечного ритма и тахикардии. Из-за кардиотоксичности данные лекарства следует с осторожностью принимать пожилым и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

К лекарственным средствам этого поколения относятся:
  • Фенистил (диметинден);
  • Кларитин, Кларидол, Кларотадин, Кларисенс, Ломилан, ЛораГексал (лоратадин);
  • Зиртек, Зодак, Сенсинор, Цетиринакс, Цетрин (цетиризин);
  • Аллергостин, Кестин (эбастин).

Препараты 3 поколения

Это антигистаминные препараты нового поколения, которые являются метаболитами активных веществ лекарств второго поколения. Им не нужны дополнительные превращения в организме, поэтому они сразу же начинают действовать, оказывая минимум побочных эффектов.

Третье поколение лишено недостатков предыдущих и обладает рядом достоинств:
  • отсутствует снотворное, седативное и кардиотоксическое действие;
  • быстрый эффект;
  • принимаются один раз в сутки независимо от пищи;
  • возможность проведения длительной терапии.
Данное поколение имеет только одну форму выпуска — таблетки, включая растворимые в полости рта. Они показаны пациентам с сопутствующими заболеваниями (почек, сердца, печени), так как считаются самыми безопасными и эффективными, но и самыми дорогими среди антигистаминных средств.

Список популярных препаратов третьего поколения:
  • Дезал, Лордестин, Эриус (дезлоратадин);
  • Аллервэй, Зодак Экспресс, Ксизал, Супрастинекс (левоцетиризин);
  • Аллегра, Фексадин, Фексофаст (фексофенадин).

Препараты 4 поколения

Так как общепринятой официальной классификации поколений антигистаминных средств нет, то одни исследователи выделяют среди них три поколения, другие — два «основных» и «промежуточное», а третьи — даже четыре поколения. В нашей стране принято выделять три вышеуказанных поколения.

Как долго можно принимать антигистаминные препараты?

Все поколения антигистаминных лекарств назначаются при схожих показаниях: при аллергическом рините (при заложенности носа, выделения слизи из носа, зуде), при аллергическом кашле и поллинозе, при кожном зуде, крапивнице, сыпи. Также врач может назначить препараты при тонзиллите, ларингите, гайморите для снятия отека слизистой и облегчения состояния. Также часто антигистаминные назначают при «ветрянке» у детей и взрослых для устранения зуда.

Обращаем внимание, что при бронхиальной астме антигистаминные средства не являются препаратами первой линии. Их назначают в тех случаях, когда астма сопровождается аллергическим компонентом, например, ринитом.

Что касается применения антигистаминных средств для беременных, то все препараты запрещены для приема внутрь в первом триместре. Во втором и третьем отдельные лекарства (Супрастин, Кларитин, Фексадин) разрешены по назначению врача, но только если возможный риск влияния на плод не превышает ожидаемой пользы для матери.

Курс лечения антигистаминными средствами зависит от характера и тяжести течения аллергии. Как правило, без консультации врача не рекомендуется принимать препараты более двух недель. Для длительного лечения назначаются препараты второго и третьего поколения, а время терапии определяет врач.

Краткое содержание

  • На сегодня выделяют несколько поколений антигистаминных препаратов в зависимости от их особенностей действия и проявляемых побочных эффектов. Самые недорогие среди них — антигистаминные первого поколения.
  • Препараты первого поколения действую быстро, но кратковременно. Их отличительная особенность — воздействие на центральную нервную систему, поэтому они оказывают седативное и снотворное действие.
  • Антигистаминные средства 2 поколения не проникают через ГЭБ и не вызывают эффекта седации. В терапевтических дозах обладают высоким профилем безопасности, но у пациентов с нарушением функций печени возможны нарушения сердечного ритма и тахикардия. Из-за кардиотоксичности данные лекарства следует с осторожностью принимать пожилым и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Это антигистаминные препараты нового поколения, которые являются метаболитами активных веществ лекарств второго поколения. Им не нужны дополнительные превращения в организме, поэтому они сразу же начинают действовать, оказывая минимум побочных эффектов. Считаются самыми безопасными.
  • Так как общепринятой официальной классификации поколений антигистаминных средств нет, то одни исследователи выделяют среди них три поколения, другие — два «основных» и «промежуточное», а третьи — даже четыре поколения. В нашей стране принято выделять три вышеуказанных поколения.
  • Курс лечения антигистаминными средствами зависит от характера и тяжести течения аллергии. Как правило, без консультации врача не рекомендуется принимать препараты более двух недель. Для длительного лечения назначаются препараты второго и третьего поколения, а время терапии определяет врач.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Копировать ссылку
Гид по аналогам 💊
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения "аналоги"
Поделиться