Холера: профилактика и лечение

Холера – острая инфекция, известная с незапамятных времен. Еще Гиппократ описывал заболевание в своих работах. Однако исторической родиной болезни считается Индия, где ее развитию благоприятствовали климатические условия, скученность населения и низкий материальный уровень жизни.

Холера – чрезвычайно заразное заболевание. Возбудителем инфекции является бактерия под названием холерный вибрион – Vibrio cholerae. Микробиология описывает этот микроорганизм, как короткую изогнутую подвижную палочку. Однако симптомы пробуждает не сам патоген, а вырабатываемые им энтеротоксины. При попадании возбудителя в организм человека проходит несколько стадий:

• проникновение и размножение холерного вибриона в тонкой кишке;
• выделение микроорганизмом токсических субстанций;
• усиленное выделение воды и электролитов в тонком кишечнике, а также снижение их обратного всасывания в толстой кишке, в результате чего развивается водянистая диарея и рвота;
• потеря жидкости организмом способствует обезвоживанию, повышению вязкости крови, кислородному голоданию и другим последствиям;
• при благоприятном исходе здоровое состояние восстанавливается и формируется иммунитет.

Холера передается путем под названием фекально-оральный: возбудитель поступает в окружающую среду с испражнениями инфицированных людей, после чего пребывает на различных объектах внешнего мира до момента попадания в организм восприимчивого человека через рот. Возможные причины заражения:

• употребление зараженной воды или пищи;
• заглатывание загрязненной воды при купании в водоемах;
• использование грязной воды для хозяйственно-бытовых нужд;
• контакт с зараженными предметами обихода;
• уход за больными холерой и т.д.

Промежуток времени от момента попадания патогенной бактерии в организм до развития первых симптомов составляет от пары часов до шести дней. В среднем инкубационный период занимает 1-2 дня. 

Первый характерный признак холеры – острая водянистая диарея, иногда в виде «рисового отвара». Затем присоединяется рвота. В результате интенсивной потери жидкости и электролитов развивается обезвоживание, степень которого определяет тяжесть заболевания. Его клинические признаки:

• жажда;
• цианоз кожных покровов;
• выраженная слабость;
• снижение артериального давления и температуры тела;
• судороги в икроножных мышцах;
• запавшие глаза;
• уменьшение тургора кожи;
• нарушение сознания и т.д.

Помимо клинических признаков, для установления диагноза необходимо лабораторное исследование. Испражнения или рвотные массы подвергают бактериологическому анализу на обнаружение холерного вибриона.

Пациента с холерой госпитализируют. Терапия инфекции направлена на облегчения жизнеугрожающего осложнения – обезвоживания. Для этого выполняют регидратацию (восполнение водно-электролитного баланса) с учетом степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Симптоматическое лечение солевыми растворами дополняют антибактериальным лекарством.

• употребление только кипяченой или бутилированной воды;
• мытье овощей, фруктов и посуды, а также чистка зубов безопасной водой;
• термическая обработка пищи;
• избегание питания из уличных лотков;
• соблюдение правил личной гигиены;
• купание только в разрешенных местах (в эпидемически неблагоприятных районах от купания следует отказаться);
• во время купания следует избегать попадания воды в полость рта;
• своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.