Способ применения и дозировка
Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. В связи с тем, что используются разные схемы применения Лейковорина-ЛЭНС® при выборе конкретной дозы врач должен руководствоваться специальной медицинской литературой. Обычно при назначении препарата в сочетании с высокими дозами метотрексата (12–15 г/м2 ) введение начинают через 24 часа после окончания лечения метотрексатом в дозе 10 мг/м2 каждые 6 часов в течение 72 часов или до достижения концентрации метотрексата в плазме крови менее 5x10-8 М. У больных с кислой реакцией мочи, эксудативными выпотами, нарушением функции почек, непроходимостью кишечника может потребоваться более высокая доза Лейковорина-ЛЭНС® и/или большая продолжительность лечения, так как выведение метотрексата у этой группы пациентов может быть замедленно. Применение Лейковорина‑ЛЭНС® в этих случаях рекомендуется основывать на обязательном определении концентрации метотрексата в плазме крови. Для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сутки) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания pH мочи на уровне 7 или выше. При случайной передозировке метотрексата Лейковорин-ЛЭНС® вводится в дозе равной или превышающей дозу введенного метотрексата не позднее, чем через 1 час после инъекции метотрексата, далее препарат вводится каждые 3 часа по 10 мг/м2 до исчезновения признаков токсичности. При сочетании с фторурацилом Лейковорин-ЛЭНС® вводится: - в дозе 200 мг/м2 внутривенно медленно (не менее 3 минут) или внутривенно капельно с последующим внутривенным введением фторурацила в дозе 370мг/ м2 или - в дозе 20 мг/м2 внутривенно с последующим внутривенным введением фторурацила в дозе 425 мг/м2 . Препараты вводят ежедневно в течение 5 дней с интервалом 4–5 недель между повторными курсами. При лечении мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты Лейковорин-ЛЭНС® назначают по 1 мг внутримышечно или внутривенно в сутки.
Состав
Активное вещество: Кальция фолинат (лейковорин кальция) безводный 0,0108 г, 0,027 г, 0,0324 г, 0,054 г в пересчете на фолиевую кислоту 0,0100 г, 0,0250 г, 0,0300 г, 0,0500 г. Вспомогательные вещества: Метилпарагидроксибензоат (нипагин) 0,0008 г, 0,0008 г, 0,0008 г, 0,0008 г Пропилпарагидроксибензоат (нипазол) 0,0002 г, 0,0002 г, 0,0002 г, 0,0002 г.
Фармакотерапевтическая группа
0040 Витамины и витаминоподобные средства; 0080 Детоксицирующие средства, включая антидоты
Показания
- Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином). - Профилактика токсического действия метотрексата при применении его в повышенных и высоких дозах. - Колоректальный рак (в составе комбинированной терапии с фторурацилом). - Мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к кальция фолинату или любому другому веществу, входящему в состав препарата. - Мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом цианокобаламина (витамина В12 ). С осторожностью Алкоголизм, эпилепсия, хроническая почечная недостаточность (ХПН), детский возраст (до 2 лет — безопасность и эффективность для детей не установлена).
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок. При применении высоких доз кальция фолината возможны диспепсические нарушения. Редко — нарушение сна, возбуждение.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Хранятся в холодильнике
Да
Наркотический/Психотропный
Нет