Симптомы острой передозировки витамина D3:
Ранние проявления
(обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки
полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия,
металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость,
гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;
Поздние проявления
— боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров,
протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд,
фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия,
тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — психоз (изменения
психики) и изменение настроения.
Симптомы хронической передозировки витамина D3
(при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах
20000–60000 МЕ/сут, детей — 2000–4000 МЕ/сут):
Кальциноз
мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия,
почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто
возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста
у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
Лечение:
При
появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и
обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция (в течение
нескольких недель), потребление больших количеств жидкости, форсированный
диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение
глюко-кортикостероидов, кальцитонина. При надлежащем функционировании почек
уровень кальция может быть значительно снижен путем инфузии изотонического
раствора хлорида натрия (3–6 литров в течение 24 ч) с добавлением
фуросемида и, в некоторых случаях, также натрия эдетата в дозе 15 мг/кг/ч,
при одновременном постоянном мониторинге уровня кальция и данных
электрокардиограммы. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение
гемодиализа (диализат без кальция). Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев
рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.