Бромгексин-Гриндекс сироп 4 мг/5 мл 100 мл в Королеве

Бромгексин принимают внутрь независимо от приема пищи. В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. Курс лечения - от 4 до 28 дней.

Принимают 3 раза в день.

Без консультации с врачом не рекомендуется принимать бромгексин более 4–5 дней. Длительность применения устанавливается врачом в индивидуальном порядке и зависит от показаний и течения болезни. Если в период лечения препаратом улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

5 мл сиропа (одна чайная ложка) содержат:

Действующее вещество:

Бромгексина гидрохлорид — 4 мг;

Вспомогательные вещества:

Метилпарагидроксибензоат — 5 мг, этанол 96% — 0,625 мл, сорбита раствор (стабилизированный) — 2860 мг (в пересчете на 100% сорбит — 2000 мг), левоментол — 0,55 мг, анисовое масло — 0,00025 мл, мятное масло — 0,00025 мл, фенхелевое масло — 0,00025 мл, вода очищенная — 2,20 мл.

Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2–5 дней от начала лечения.

Всасывание

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 мин. Биодоступность — 20% (эффект первичного «прохождения» через печень). Наибольшая концентрация в плазме достигается через 1 ч после введения бромгексина гидрохлорида.

Распределение

Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола.

Выведение

Период полувыведения (Т_1/2) — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. В неизмененном виде с мочой выделяется лишь небольшое количество препарата. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов. При многократном применении может кумулироваться.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, острый и хронический бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, пневмония, пневмокониоз, бронхиальная астма, туберкулез легких, муковисцидоз.

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

-        Гиперчувствительность к компонентам препарата, в том числе к сорбиту, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе);

-        беременность (I триместр);

-        период грудного вскармливания;

-        детский возраст до 1 года;

-        непереносимость фруктозы.

С осторожностью

Почечная недостаточность, печеночная недостаточность, заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе — желудочно-кишечное кровотечение, наличие в анамнезе эпизода кровохарканья, беременность (II и III триместры).

При применении сиропа пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, пациентам со склонностью к развитию лекарственной зависимости, беременным и детям следует учитывать наличие в составе препарата этилового спирта.

Беременность

Бромгексин проникает через плацентарный барьер. Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для развития плода.

Период грудного вскармливания

Бромгексин проникает в грудное молоко. Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Нежелательные реакции распределены по частоте встречаемости и в соответствии с системно-органными классами MedDRA: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, >1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: реакции гиперчувствительности.

Частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок; ангионевротический отек и кожный зуд, ринит.

Нарушения со стороны нервной системы

Нечасто: головокружение, головная боль.

Желудочно-кишечные нарушения

Нечасто: тошнота, рвота, диспепсические явления.

Частота неизвестна: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко: кожная сыпь, крапивница.

Частота неизвестна: тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса‑Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Общие нарушения и реакции в месте введения

Нечасто: лихорадка.

Лабораторные и инструментальные данные

Очень редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем дать пациенту воду.

Промывание желудка рекомендуется в течение 1–2 часов после приема препарата. При выраженной передозировке необходимо осуществлять мониторинг кровообращения.

Бромгексин можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхо-легочных заболеваний.

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, так как подавление кашлевого рефлекса затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Этанол (спирт), входящий в состав сиропа, может изменить действие других лекарственных средств.

Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами (например, салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызвать раздражение слизистой желудка.

Бромгексин не совместим со щелочными растворами.

Бромгексин следует применять с осторожностью ослабленным больным.

5 мл сиропа содержит 2 г сорбита.

Сироп содержит 12,5 об% спирта.

При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающее действие бромгексина.

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.

При нарушении функции почек и при тяжелых заболеваниях печени препарат Бромгексин Гриндекс следует применять с особой осторожностью (например, рекомендуется уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами). При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность кумуляции образующихся в печени метаболитов. Рекомендуется мониторинг функции печени, особенно при длительном лечении.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Нет сведений о неблагоприятном воздействии бромгексина на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость с характерным запахом.