Суточная
доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического
состояния пациента и данных лабораторного обследования.
Суточную
дозу левотироксина натрия принимают внутрь утром натощак, по крайней мере за
30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости
(полстакана воды) и не разжевывая.
При
проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при
отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний левотироксин натрия применяют в
суточной дозе 1,6–1,8 мкг на 1 кг массы тела; у пациентов старше
55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг
на 1 кг массы тела.
Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
|
Пациенты
без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет
|
Начальная
доза:
–
женщины —
75–100 мкг/сут;
–
мужчины —
100–150 мкг/сут
|
Пациенты
с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями старше 55 лет
|
–
Начальная доза
— 25 мкг/сут
–
Увеличивать на
25 мкг каждые 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови
|
|
–
При появлении
или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести
коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний
|
Рекомендуемые дозы левотироксина натрия для лечения
врожденного гипотиреоза
|
Возраст
|
Суточная доза
(мкг)
|
Доза в расчете
на массу тела
(мкг/кг)
|
0–6
месяцев
|
25–50
|
10–15
|
6–12
месяцев
|
50–75
|
6–8
|
1–5
лет
|
75–100
|
5–6
|
6–12
лет
|
100–150
|
4–5
|
>12
лет
|
100–200
|
2–3
|
Показания
|
Рекомендуемые дозы левотироксина натрия (мкг/сут)
|
Лечение эутиреоидного зоба
|
75–200
|
Профилактика рецидива после
хирургического лечения эутиреоидного зоба
|
75–200
|
В комплексной терапии тиреотоксикоза
|
50–100
|
Супрессивная терапия рака щитовидной
железы
|
150–300
|
Тест тиреоидной супрессии
|
За
4 недели до теста
|
За
3 недели до теста
|
За
2 недели до теста
|
За
1 неделю до теста
|
|
75
|
75
|
150–200
|
150–200
|
Грудным
детям и детям до 3 лет суточную дозу левотироксина натрия дают в один прием за
30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде (10–15 мл) до
тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата и дают
запивать дополнительно небольшим количеством жидкости (5–10 мл).
У
пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует
начинать с особой осторожностью, с малых доз — 12,5 мкг/сут, дозу
увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени —
на 12,5 мкг каждые 2 недели, и чаще определяют концентрацию ТТГ в
крови.
При
гипотиреозе левотироксин натрия принимают, как правило, в течение всей жизни.
При тиреотоксикозе левотироксин натрия применяют в комплексной терапии с
антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех
случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
Для
точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку
левотироксина натрия.
Деление таблетки
Таблетку
можно разделить на две равные части.
Если
положить таблетку на твердую ровную поверхность риской вверх и надавить на нее
пальцем, то получится две половинки таблетки.