Амблиопия: симптомы и лечение

Амблиопия (ударение ставится на вторую букву «и»), как патология глаза, была описана в далеком 1713 году, но до сегодняшних дней считается определенным видом зрительного статуса, не имеющим четкого клинического определения. Амблиопию также называют синдромом «ленивого глаза», так как к ней относятся разнообразные формы снижения зрения из-за расстройства функции зрительного анализатора, но без видимых поражений глазного дна, зрительных путей и центров. Говоря простыми словами, это снижение остроты зрения без внешних признаков болезни.

• дисбинокулярная — это нарушение бинокулярного зрения, как правило, в результате косоглазия;
• рефракционная патология возникает при отсутствии коррекции рефракции (преломляющей способности) глаза;
• истерическая амблиопия (или психогенная слепота) — это состояние, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей из-за пережитого стресса;
• обскурационная возникает при невозможности попадания четкого изображения на сетчатку, например, из-за помутнения роговицы, развития катаракты или кровоизлияния в стекловидное тело;
• анизометропическая является следствием разной рефракции правого и левого глаза, что приводит к формированию в каждом глазе разных объектов и нарушается единство изображения. 

При рефракционной амблиопии нарушена оптическая фокусировка глаза, когда из-за аномалий рефракции на сетчатку попадает нечеткое, расплывчатое изображение. Причинами такой амблиопии часто становится дальнозоркость, астигматизм, а также миопия, которую не корригировали с детского возраста.

Термин «анопсия» происходит от греческого слова «opsis» (зрение) и отрицающей приставки «а». То есть анопсия — это невозможность пользоваться зрением, а амблиопия вследствие анопсии — это снижение зрительной функции одного глаза. Часто возникает при стробизме (косоглазии), катаракте и аномалиях рефракции.

Признаки амблиопии разнятся от причины возникновения, но общими для всех видов заболевания являются сниженная острота зрения, плохое восприятие цветов и слабая контрастность изображения. Кроме этого, возможны нарушения бинокулярного зрения, восприятия движения, ощущения нахождения в пространстве.

Помимо причин, влияющих на развитие заболевания, амблиопии классифицируют по степени снижения зрения:

• слабой степени: острота зрения с коррекцией 0,8-0,4;
• средней степени: острота 0,3-0,2 ;
• высокой степени: зрение снижено до 0,1-0,05;
• очень высокой (тяжелой) степени: острота 0,04 и ниже, пациент видит на расстоянии не более метра.

Лечением амблиопий занимается врач-офтальмолог. Клинические рекомендации для врачей включают методы диагностики, терапии и меры профилактики. Очень важный момент для успешного лечения — это раннее выявление амблиопии.

• заклеивание глаза, который видит лучше (окклюзия);
• активная терапия, как дополнение к окклюзии (упражнения для глаз);
• снижение остроты зрения на нормальном глазу (пенализация с помощью лекарственных средств);
• аппаратное лечение;
• очковая коррекция;
• ортоптика (для лечения косоглазия специальным прибором синоптофором);
• лазерная операция. 

При амблиопии врачи рекомендуют делать специальные упражнения, которые улучшают связь между мозгом и глазами. Кроме этого, упражнения, требующие одновременной работы двух глаз, укрепляют «ленивый» глаз.